从“冬不藏精，春必病温”谈谈冬季养生

刘培民

冬天寒风凛冽，草木凋零，很多动物也开始冬眠，万物蛰伏，这就是大自然的闭藏。中医认为“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦如此”。因此，到了冬季，我們人类也应该顺应自然规律，做到养藏。养藏其实就是归根，冬季养藏就是为了来年春天更好地生发。如若冬季没有做好养藏，那么春天阳气生发不好，人体就会生病。“冬不藏精，春必病温”说的就是这个道理。

“藏精”的意思是贮藏阴精，冬季应该是养精蓄锐、敛阴护阳的季节。精在中医里指先天之精和后天之精。先天之精是从父母那里遗传而天生具有的，后天之精则是饮食化生之精，是维持生命活动的基本物质。因此，冬季顺应天地之道，敛阴护阳，来年才能有足够的正气去抵御外邪，避免生病。

冬天养藏应该从精神、饮食、起居、活动及用药等方面进行。

1.情志方面：《黄帝内经》有云：“精神内守，病安从来？”“志意和，则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”首先是精神情志方面的养生，“心藏神，肾藏精”，过度劳心费神会消散肾精，不利于冬藏。冬季应养心藏神，形与神俱。宜保持情绪的清静淡泊，如果过度兴奋与激动或悲伤、动怒，则阳气外浮，易引起人体疾病。

2.饮食方面：要做到食饮有节。我们的后天之精来源于脾胃吸收的水谷之精，如果饮食不加节制，损伤脾胃，则后天之精的贮藏亦会受到影响。同时，冬季应少食辛辣，以免耗阳伤阴。冬天是进补的最好时机，最好选择食补。食补要因地制宜，冬季北方天气相对寒冷，进补宜温热，可选择羊肉：南方气候温和，进补忌温热，宜清补为主，可选择鸭、鱼等。冬季亦可多食黑色食物以补肾。不要过食非时令之品如西瓜等，以免物候不相应而对人体有所损伤。

3.起居方面：“早卧晚起，必待日光。”冬季天地冻，人体阳气容易被寒邪所伤，因此在冬季应当注意保护阳气，早睡晚起，养气固精。睡觉是阳气归根，归根即是藏精，早卧可以使阳气更好地闭藏，等到有日光时晚起，则可避免寒邪伤及人体阳气，同时可养阴气以固精。过度劳累、过度熬夜，会大大损伤阳气和气血：精血同源，人体气血不足则会调动人体肾精来提供动力，这样会损伤人体之根本。

保护人体阳气还要做好防寒保暖，尤其是脖颈、腰腹、脚和脚踝。“圣人寒头暖足，治病者取有余而益不足也。”头为诸阳之会，适当寒冷有助于保持大脑清醒。做好脖颈保暖是为了防止风邪的入侵。脚及脚踝离心脏较远，阳气到达缓慢，阴气聚集，最易受到寒气侵袭。因此更需注意保暖。可穿较厚的棉袜，晚上泡脚可加艾叶等温阳散寒。另一方面也要切记颈项、脚踝等处衣物松紧适中，免于过紧妨碍经络气血运行而生病。

不可“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”。房事要节制有度，不妄耗肾精。

4.运动方面：“去寒就温，无泄皮肤。”早上室外寒冷，则不宜去室外进行剧烈运动。可选择轻缓柔和的运动方式进行保健，如太极、八段锦、散步、瑜伽等。尤其要避免挥汗如雨的剧烈运动，以免耗气伤津，干扰阳气的闭藏，伤及人体津液。尤其是体质差、气血虚弱的人，剧烈运动会更加损耗人体气血津液，使身体更加虚弱。同时，过度运动使阳气外浮，也会造成收藏不足。

5.用药方面：“肾者主哲，封藏之本，精之处也。”冬三月，由肾主时。冬天养精，即是护肾。冬天可用药物来补肾，从而调节人体阴阳的平衡。古语说“三九补一冬，来年无病痛”。药补可选择性质温和的膏方，但也要根据体质的寒热虚实辨证选择。或可选择艾灸，用艾条的温通作用帮助人体阳气的生成，提升身体对外界环境及气候变化的适应能力。

总之，冬天精气养藏的好，来年阳气充足，生发有力，则人体有足够正气抵御外邪，就可避免春天的“温病”等流行病及恶性肿瘤等的发生。