《中医方剂大辞典》胃脘痛的用药规律分析

陶源 徐俊林 陈超

摘要：目的  分析《中医方剂大辞典》中胃脘痛方所常用中药，以提高中医药治疗胃痛临床疗效的稳定性。方法  在文献调查、按类统计的基础上，利用频次分析方法筛选，总结中医药防治胃脘痛用药的规律。结果  502首胃脘痛方中，散剂150方，共涉及207味中药，频次≥10的药味共24味;汤剂129首方中，共涉及172味中药，其中频次≥10的药物共32味;丸剂202首方中，共涉及278味中药，其中频次≥20的药物共31味。结论  散剂、汤剂、丸剂3种剂型中，理气药、温里药、化湿药、补脾药、活血化瘀药等为治疗胃脘痛的临床常用中药。

关键词：胃脘痛;中药;用药规律分析

中图分类号：R283.6                                  文献标识码：A                                DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.09.054

文章编号：1006-1959（2019）09-0161-03

Abstract：Objective  To analyze the traditional Chinese medicine used in the treatment of stomach pain in the Dictionary of Traditional Chinese Medicine Formula to improve the stability of clinical efficacy of traditional Chinese medicine in treating stomach pain. Methods  On the basis of literature survey and statistics by category， frequency analysis method was used to screen and summarize the laws of traditional Chinese medicine for preventing and treating stomach cramps. Results  502 species stomach pain， 150 powder， involving 207 Chinese medicine， frequency ≥ 10 of a total of 24 flavors; 129 prescriptions， involving a total of 172 Chinese medicine， of which ≥ 10 drugs a total of 32 flavors;Pill 202， a total of 278 Chinese herbal medicines were involved， of which 31 drugs were used with a frequency of ≥20. Conclusion  Among the three dosage forms of powder， decoction and pill， qi， medicinal， phlegm， spleen and activating blood and removing stasis are commonly used in the treatment of stomach cramps.

Key words：Stomach cramps;Traditional Chinese medicine;Analysis of drug use

胃痛，又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证[1]。其临床特征为发生在上腹胃脘部近心窝处的疼痛，可表现为胀、刺、钝、隐、绞、闷痛等，部分疼痛无明显规律，亦可表现为发作性、间歇性等。胃脘痛常见于急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等多种疾病中，是一种古今皆十分常见的多发的内科病证。中医治疗胃脘痛历史悠久、经验丰富、方法多样、疗效肯定。对古今胃痛方用药规律的研究，笔者主要通过对研究方法的介绍及初步统计结果的归纳，并在此基础上结合中医理论对胃痛常用中药进行规律分析，详述如下。

1资料与方法

1.1资料来源  方剂查找利用《中医方剂大辞典》工具书。选方医籍包含《金匮要略》、《肘后备急方》、《小品方》、《备急千金翼方》、《备急千金要方》、《外台秘要》、《太平圣惠方》等古今文献。

1.2纳入标准  在胃脘痛方药文献收集的过程中，与胃脘痛相关的病名（病状名称）多达十余种。为确保研究结果的准确性，首先对病名进行了全面调查，收集相关病名，根据病名及对症状的描述，制定了如下入选标准：胃痛、胃脘痛、心胃痛、胃心痛、脘痛、中脘痛、肝胃气痛、心口疼、心下痛、心与胃痛、心脾痛、心痛（部分）等。部分心痛方的入选标准如下：①文献主治中有明确的与胃相关的症状描述者;②方剂组成用药主要入脾胃经者。

1.3排除标准  选方时需将胃脘痛与证候相似的疾病进行鉴别，古人将胸痹心痛亦称为心痛，因此胸痹心痛的排除尤为关键（将有疑虑的方剂参照其原文予以纳入或排除）。

1.4资料处理  采用频数分析法，统计药物出现频次及构成比。