基于移动网络的PBL教学法在社区护理教学中的 运用

解萍　

摘 要：目的：研究基于移动网络的PBL教学法在社区护理教学中的应用。方法：选取我院2014级初专护理专业1、2、3、4班，共189名学生作为研究对象。随机抽取1、2班作为实验班，3、4班作为对照班。实验班采用基于移动网络的PBL教学法，对照班采用传统教学法。阶段课程结束后，对实验班和对照班进行理论测试，采用自行设计的问卷调查实验班学生对基于移动网络的PBL教学法的评价。结果：实验班考核成绩高于对照班（P<0.05）。实验班学生对基于移动网络的PBL教学法评价较好。结论：将基于移动网络的PBL教学法应用在社区护理教学中可以激发学生学习的兴趣，提高学生解决问题和搜集资料的能力，培养团队协作意识，使社區护理的教学取得良好效果。

关键词：移动网络;PBL教学法;社区护理

中图分类号：G64          文献标识码：A

文章编号：1673-9132（2019）16-0012-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2019.16.006

以问题为导向的学习（Problem-Based Learning，PBL）是在1969年由美国Barrow教授在Mcmaster大学初次引入医学教育，1993年WHO提出PBL是适合卫生保健教学的方法，1994年英国曼彻斯特医学院将PBL全面运用到医学教学中，现在全球已有1700所医学院校开展PBL教学法。PBL强调通过学习者的自主探究和合作学习来解决问题，以培养自主学习能力、解决问题的能力和沟通合作能力为重要目标，它使学习变得人性化、情景化和趣味化。实践证明，该方法在调动学生学习积极性，培养学生综合素质，尤其在培养学生评判性思维能力、分析和解决问题能力等方面具有传统教学法所无法比拟的优越性。

基于移动网络的PBL教学法是在无线网络支持下，借助于移动终端进行PBL教学。近几年无线移动网络发展迅速，可用于学习的移动终端也越来越多。智能手机作为最普及的移动互联网设备，成为人们学习、生活最重要的物品之一。用手机浏览新闻、查看信息、与人交流已经成为很多人的习惯。快速发展的无线网络和智能手机为实施基于移动网络的PBL教学提供了物质基础。基于移动网络的PBL教学，不受空间、时间的限制，学生可以随时随地查阅资料，获得信息，利用微信、QQ等开展讨论，有利于学生与学生、学生与教师的互动，最大程度地发挥PBL教学的优势。本人将移动网络下PBL教学法应用于社区护理教学中，并取得了一些成果。

一、研究对象

选取我院2014级初专护理专业1、2、3、4班，共189名学生作为研究对象。所有班级学生入学时均为随机分班。随机抽取1、2班作为实验班，3、4班作为对照班。实验班采用基于移动网络的PBL教学法，对照班采用传统教学法。实验班和对照班为同一个教师授课，统一使用同济大学出版社的《社区护理》教材，选取慢性病社区管理与护理作为此次研究的教学内容。实验班和对照班学生的年龄、知识结构差异无统计学意义，具有可比性。

二、研究方法

（一）实施方法

实验班采用基于移动网络的PBL教学法，通过以下步骤实施教学。

1.设计案例

PBL教学法的教学理念认为，“问题”是PBL教学法是否能够成功的重要环节。因为问题的提出是学生学习的起点，又是掌握知识的手段，所以我们要根据每次课的教学内容合理地来研究、设计适合于学生自主学习的相关问题。在PBL案例中，既要体现出真实的临床场景，又要与学生现有的医学知识相对应，同时还要纳入医患关系、沟通技巧、人文关怀等因素。案例通常为授课内容的重点、难点。

例如，学习高血压社区管理与护理时，我们设计的案例是：2015年12月22日冬至这天的上午，白云社区的董先生一家早早就忙开了，既要忙着过节，又要祭拜过世的父亲。上午九点左右，为了一些琐事董先生与家人发生了激烈的争吵，突然董先生倒地不省人事，被家人送到社区卫生服务站，诊断为原发性高血压。家人述说董先生49岁，工厂操作工，工作已有二十余年。平时饭量较大，偏爱肉食，嗜好烟酒，经常打牌到深夜，近日来偶感左手发麻和头痛头晕，但程度均较轻，因年底厂里任务重，故没有进一步诊治。根据这个案例，我们提出一系列相关问题：高血压在世界范围和我国发病的趋势如何;高血压发病的危险因素有哪些;高血压患者社区管理的步骤;如何开展社区高血压的健康教育。

教师在上课前一周将设计的案例通过班级微信或QQ群等网络平台发给学生。另外，提供一些网络学习资料如中国高血压防治指南等，同时提供一些适宜的网络学习平台如知网、中国疾病控制中心网站等，使学生能有效地查阅资料，了解相关知识。

2.分组讨论

PBL是以学生为主导，学生进行主动学习的教学方式，主要强调学生的自主学习。学生分组讨论教师布置的案例是自主学习的重要过程。教师根据学生的意愿、认识、技能水平、性格爱好及性别等因素对学生进行分组，每组控制在6—8人，并创建小组微信或QQ公众平台，方便小组成员之间交流。每个小组成员可以通过智能手机随时随地在网络平台上发表自己的观点和疑问，相互讨论。教师通过移动网络平台随时监控学生的学习情况，对小组学生及时进行指导。

3.课堂总结

以小组为单位，每个小组推荐一名代表发言，阐述本小组的观点，或用PPT形式将解决问题的方案展示出来，其他小组一起讨论并提出不同意见。教师把握好学生讨论的主题，明确围绕学习目标解决问题，与学生一起分析、归纳，使学生能得到及时反馈。

（二）效果评价

采用自行设计的问卷调查，实验班学生对基于移动网络的PBL教学法的评价，内容包括解决问题能力、团队合作、激发学习兴趣、搜集资料能力等四个方面。阶段课程结束后统一对实验班和对照班学生进行考核。

（三）统计学方法

应用SPSS11.5进行数据处理，采用t检验，检验水准α=0.05。

三、结果

第一，实验班对基于移动网络的PBL教学法的评价，见附表1。

第二，实验班和对照班学生社区护理阶段测试成绩比较，见附表2。

四、讨论

社区护理是高专护理专业的能力拓展课，课程内容与临床、实际生活联系较强。传统的教学以教师为中心，以知识为本位，学生处于被动的地位。学生的学习只能跟随老师的思路，不能发挥学生的探索性和主动性，导致学生对社区护理缺乏兴趣，学习积极性不高。基于移动网络的PBL教学法很好地利用了学生喜爱的智能手机、平板电脑等移动工具，给学生带来全新的学习感受。小巧便捷的智能手机等移动工具和丰富的网络资源可以激发学生学习的兴趣，调动学习的积极性，使学生能主动地学习。通过移动网络，学生可以随时在QQ或微信平台上发表对问题的理解及看法，与小组成员及时交流，提高分析问题、解决问题的能力，使学生的学习过程不再乏味，增强了师生、生生之间的感情，培养了团队合作能力。

本次研究调查显示，83.0%的学生认为基于移动网络的PBL教学法能激发学习兴趣;67.7%的学生认为能提高解决问题的能力;64.5%的学生认为提高了搜集资料的能力;60.2%的学生认为培养了团队协作意识。移动网络下的PBL教学摆脱了单纯PBL教学的局限性，丰富了PBL教学手段、方式方法，提升了PBL教学的效果。研究结果显示实验班阶段测试成绩高于对照班（P<0.05），说明基于移动网络的PBL教学方法对提高社區护理的教学效果是行之有效的。

在移动网络下进行PBL教学具有开放的、随时随地的、零散和非系统的特征。移动网络下的PBL教学法真正体现出完全的时空开放性，突破课堂教学的限制，使学生学习和研究的时间、空间得到真正的延伸和拓展。通过本次研究我们也发现，基于移动网络的PBL教学对于教师也是一种挑战，要求教师不仅应具有本学科及相关学科知识，还要具有良好的组织能力、课堂控制能力和网络技术应用能力等。同时，基于移动网络的PBL教学要更好地开展，还应加强移动网络资源的建设，建立移动网络下的PBL教学平台，使用于PBL教学的移动网络资源更加丰富。

参考文献：

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[2]郭小燕.PBL教学法在社区护理学实践教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010（8）.

[3]刘智运.论高校研究性教学与研究性学习的关系[J].中国大学教学，2006（2）.

[4]陈戏墨，詹涵舒.医学网络式PBL教学平台的构建与应用研究[J].网络安全技术与应用，2013（7）.

[5]陈晓容，林琳.PBL教学法在社区护理实践教学中的应用进展[J].卫生职业教育，2013（24）.

[责任编辑 李 媛]

作者简介：解萍（1969.6—  ），女，安徽滁州人，高级讲师，研究方向：医学教育。

基金项目：2017年高等学校省级质量工程项目（2017jxtd159） 《康复治疗技术教学团队》;2018滁州城市职业学院重点专业建设：重点康复治疗技术专业（项目编号2018ZDZY01）。