全程护理干预模式应用于小儿肺炎中的临床效果研究

元玲

肺炎是较为常见的呼吸系统疾病, 对患儿的健康造成严重的威胁［1］, 临床多采取止咳平喘祛痰抗菌的方法进行治 疗［2,3］, 由于患儿的特殊心理特点, 常导致患儿出现治疗依从性不良, 从而致使治疗效果不理想。因此, 有效的护理措施对患儿的预后恢复具有重要的作用。本文选取在本院住院治疗的240 例肺炎患儿作为研究对象, 并将患儿的临床情况进行策略分析, 并深入研究和探讨全程护理模式对小儿肺炎的临床疗效及护理满意度, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015 年4 月～2016 年4 月在本院住院治疗的240 例肺炎患儿作为研究对象, 其中男132 例, 女108 例；年龄5～8 岁, 平均年龄(5.61±1.53)岁。采取随机原则将患儿分为对照组和观察组, 每组120 例。对照组中男 64 例, 女56 例；年龄5～7 岁, 平均年龄(5.15±1.33)岁。观察组中男68 例, 女52 例；年龄5～8 岁, 平均年龄(5.91±5.28)岁。 两组患儿的性别、年龄等一般资料对比, 差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治疗方法 两组患儿均采取止咳平喘祛痰抗菌药物治疗结合复方丹参注射液雾化吸入治疗, 雾化吸入时间为15～20 min/次, 2 次/d, 疗程5 d。

1. 2. 2 护理方法 对照组患儿给予常规护理, 包括住院期间的疾病治疗及护理操作前的告知、病情观察等护理措施。观察组患儿给予全程护理干预模式, 具体内容如下。①心理干预：护理人员需及时了解患儿的心理波动, 与患儿建立良好的信任关系, 全面了解患儿的心理需求, 与患儿建立良好的沟通环境, 减轻患儿在治疗期间存在的恐惧、紧张的情绪, 提高患儿治疗的依从心理和配合度。②健康教育：护理人员向患儿及其家属普及肺炎的相关知识和注意事项, 使患儿和家属清楚的认识到良好的饮食习惯可提高治疗的效果, 并随时接受患儿及其家属的询问, 叮嘱患儿家属进行定期复诊。③提升小儿雾化吸入临床效果：合理配制雾化液的基础上, 合理安排雾化时间, 为患儿选择坐位或者是半坐位, 以利于雾滴快速准确足量的吸入肺、气道等部位, 提高治疗效果；提升患儿的治疗依从性, 可采用图画、音乐及卡通动画等来分散患儿注意力, 提高患儿治疗依从性。④其他护理干预：护理人员在患儿出院2 d 后, 继续给予延续护理, 进行电话随访, 了解患儿的病情、饮食和睡眠情况。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患儿的退热、止咳、平喘等临床体征消失时间及CRP、CD3、CD4 水平。比较两组患儿及家属满意度, 采用自制的调查问卷方式对患儿及家属护理满意度进行评定, 具体内容包括护理人员的优质服务热情、护理工作的技术质量、住院期间费用的合理性及住院环境等项, 每项包括非常满意、较满意、不满意等选项, 满意度=(非常满意+较满意)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿临床体征消失时间及CRP、CD3、CD4 水平比较 观察组患儿的退热、止咳、平喘等临床体征消失时间均短于对照组, CRP、CD3、CD4 水平均明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患儿及家属满意度比较 观察组患儿中, 非常满意75 例, 较满意40 例, 不满意5 例, 满意度为95.83%；对照组患儿中, 非常满意45 例, 较满意56 例, 不满意19 例, 满意度为84.17%。观察组患儿及家属的满意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿临床体征消失时间及CRP、CD3、CD4 水平比较( x-±s)

表2 两组患儿及家属满意度比较(n, %)

3 讨论

中医上认为, 肺炎是由于气不行血而引发气滞血瘀等症状, 临床表现为正虚邪恋、气阴两伤［4,5］。本研究患儿采取复方丹参注射液辅助西医进行治疗可明显改善肺炎的预后恢复。复方丹参注射液具有行气活血化瘀通络等功效, 其具有强大的抗氧化能力, 可以提高患儿的免疫抵抗能力。

全程护理干预贯穿患儿的整个治疗过程, 从患儿及家属的心理干预入手, 全程给予心理支持, 促进患儿治疗护理依从性；告知并讲解雾化吸入的相关知识, 协助患儿及家属配合治疗, 全程给予健康指导, 保证患儿治疗的有效性；出院后延续护理干预, 指导患儿及家属随访及指导病情评估, 遇到异常及时复诊［6］。研究结果显示, 观察组患儿的退热、止咳、平喘等临床体征消失时间均短于对照组, CRP、CD3、CD4 水平均明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿及家属的满意度95.83%显著高于对照组的84.17%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 复方丹参注射液雾化吸入辅助治疗结合全程护理干预对小儿肺炎效果显著, 可明显改善患儿的临床体征和指标, 对患儿病情的恢复起到积极的作用, 值得临床推广应用。