鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

朱正娟

【摘要】目的 对近三年我院鲍曼不动杆菌的临床分布以及耐药性进行分析，为临床合理用药提供理论依据。方法 收集2016年1月～2018年12月本院采集分离出的115株鲍曼不动杆菌进行分析，包括标本类型和科室分布情况以及鲍曼不动杆菌的耐药性。结果 标本中痰液有87株;伤口分泌物有15株，其中ICU最高，其次为神经外科、呼吸内科;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药性较低，对其他药物的耐药性较高，均在60%以上。结论 鲍曼不动杆菌主要分布于医院的ICU、神经外科、呼吸内科，且多重耐药情况比较严重，应当做好耐药性的监测，合理选用抗菌药物，减少医院感染的发生。

【关键词】鲍曼不动杆菌;药敏试验;分布;耐药性

【中图分类号】R446.5【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.36..01

鲍曼不动杆菌为常见的革兰氏阴性菌，是导致医院感染暴发的常见条件致病菌，可引起菌血症、肺炎、脑膜炎、腹膜炎、泌尿道感染、皮肤感染等等[1]。近年来，鲍曼不动杆菌医院感染的治疗变得越来越棘手[2]。本研究主要对医院鲍曼不动杆菌临床分布和耐药性进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1  一般资料

本次研究的资料为2016年1月～2018年12月本院采集的各类临床标本，包括痰液、血液、尿液、引流液、分泌物等。共分离出115株鲍曼不动杆菌，将同一患者同一部位分离出的重复菌株去除。

1.2  仪器与试剂

使用法国梅里埃公司生产的VITEK2全自动微生物分析仪进行菌株的鉴定和药敏试验。

1.3  观察指标

统计检出菌株的分布科室、标本类型、耐药性情况。

2 结 果

2.1  鲍曼不动杆菌标本类型分布情况

本研究中，115株菌株中有87株来源于痰液标本，占总标本数的比例为75.65%，其次为伤口分泌物标本，共有15株，占比为13.04%，尿液标本中检出8株，占比为6.96%，血液标本中检出4株，占比为3.48%，胸腹水中检出1株，占比为0.87%。以上结果可见，鲍曼不动杆菌主要来源于痰液标本和伤口分泌物标本。

2.2  鲍曼不动杆菌临床科室分布情况

本研究中，有47株鲍曼不动杆菌菌株来自ICU病房，占比为40.87%，其次为神经外科26株，占比为22.61%，呼吸内科11株，占比为9.57%，门诊采集的标本16株，占比为13.91%，其他科室共检出鲍曼不动杆菌15株，占比为13.04%。

2.3  鲍曼不动杆菌耐药性分析

见表1。

3 讨 论

研究显示，已经出现多重耐药、泛耐药株、全耐药鲍曼不动杆菌，给治疗造成重大困难，给临床带来极大挑战，给患者带来沉重的经济负担。相关部门应当高度重视，加强抗菌药物的管理，合理使用抗生素，预防和控制医院感染的发生。

参考文献

[1] 褚小慧.泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染现状及常用抗菌药物的耐药性[J].包头医学院学报，2019，35（06）：71-72.

[2] 殷玉华，吕朝阳，刘明秀，等.某三级甲等综合医院2014-2016年鲍曼不动杆菌临床分布与耐药分析[J].湖北医药学院学报，2019，38（01）：62-66.

本文編辑：董 京