睡眠干预对冠心病患者睡眠及生活质量的效果观察

黄雅容

（福建省晋江市医院体检中心，福建泉州362000）

较多研究显示，大部分冠心病患者由于疾病带来的困扰，常存在不同程度的睡眠障碍，睡眠质量欠佳，而长期睡眠障碍不仅易加重患者病情，还可对患者生活质量产生较严重的负面影响，因此，除对上述疾病患者实施对症治疗外，对其开展护理干预亦十分必要。我院对冠心病患者分别应用睡眠护理、常规护理，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资 料

随机将2016年1月至2018年6月我院80例冠心病患者分为观察组（40例）、对照组（40例）。观察组 40 例患者年龄为 55-79（63.69±6.52）岁，男女分别为 23（57.50%）、17（42.50%）例。对照组 40 例患者年龄为 54-78 岁，平均年龄（63.58±6.50）岁，男女分别为 24（60.00%）、16（40.00%）例。两组资料经对比可知统计值P＞0.05，可对比。

1.2 方 法

对照组40例患者应用常规护理，即护理人员告知患者对症药物的治疗方法，嘱咐其严格遵医嘱用药，向其简单讲解冠心病的相关知识，给予其饮食建议或运动建议等。

观察组40例患者应用睡眠护理干预，具体为：（1）病房环境管理：为营造良好的睡眠环境，护理人员应对病房环境实施科学管理，结合患者诉求合理设置病房的温度、湿度及灯光亮度，嘱咐患者或家属禁止大声喧哗，同时，医护人员在执行各项治疗或护理操作时，应做到“三轻”，如说话轻、走路轻、操作轻，最大限度降低噪声。在夜间尽量选择柔和的灯光，以减小光源刺激。

（2）心理护理：由于疾病困扰，大部分患者在治疗期间会出现不同程度心理问题，为改善上述现象，护理人员可认真倾听患者诉说，帮助其分析产生心理问题的主要原因，向患者强调“不良的心理状态易影响血流动力学稳定，对病情好转十分不利”，促使患者意识到不良心理的负面影响，从而自主调节心态。

（3）睡眠护理：护理人员应主动和患者沟通，告知患者应客观看待失眠问题，注意加强巡视，详细做好睡眠质量记录，若患者睡眠质量较好，可适当延长查房时间，若患者长时间难以入睡，可遵医嘱给予患者对症药物，并准确、详细记录药物使用情况，结合实际情况合理调整药物使用剂量，以免患者产生依赖性。

（4）辅助疗法：询问患者音乐喜好，帮助患者选择有助于缓解精神紧张的轻音乐，于患者每晚睡前播放，结合患者实际情况合理设定播放曲目及时间。同时，护理人员可鼓励患者在白天适当进行体力活动或娱乐活动，例如可每天进行2-4次散步，时间控制在15-30分钟。

（5）穴位按摩：护理人员可指导患者或家属对相关穴位（印堂穴、太阳穴、睛明穴、足三里穴等）实施按摩，时间为15-30分钟，在按摩期间，嘱咐患者或家属应注意控制力度。

1.3 评估指标

对比两组患者的睡眠质量评分、生活质量评分、每月心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间及护理满意度。

睡眠质量评分：选择匹兹堡睡眠质量指数量表（信度、效度分别为 0.823、0.832，计分制为 0-3 分，总分21分）对患者睡眠质量进行评估，主要对患者睡眠时间、睡眠潜伏期、主观睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用情况等进行评估，评分越高，则患者睡眠质量越差。

生活质量评分：选择WHO制定的量表（总分120分）进行评估，评分越高，则生活质量越好。

护理满意度：选择自制量表（满分100分，信度、效度分别为 0.836、0.841，） 进行评估，对护理内容（40分）、工作主动性（30分）、工作积极性（30分）进行评定，＜60分、60-80分、＞80分分别提示不满意、较满意、非常满意，满意度=非常满意率+较满意率。

1.4 统计学分析

2 研究结果

2.1 对比两组患者的睡眠质量评分、生活质量评分

观察组患者护理后睡眠质量评分低于对照组，且生活质量评分高于对照组，P＜0.05，如表 1：

2.2 对比两组患者每月心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间

观察组患者护理后每月心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间均少于对照组，P＜0.05，如表2：

2.3 对比两组患者护理满意度

观察组患者满意度（97.50%）高于对照组（80.00%），P＜0.05，如表 3：

表1 对比两组患者的睡眠质量评分、生活质量评分（±s）

表1 对比两组患者的睡眠质量评分、生活质量评分（±s）

组别例数（n）睡眠质量评分（分） 生活质量评分（分）观察组对照组t值P值4 0 4 0护理前1 8.1 5±2.6 1 1 8.1 0±2.5 3 0.0 8 7 0.9 3 1护理后8.6 5±1.8 5 1 2.3 6±2.0 5 8.4 9 7 0.0 0 0护理前7 8.1 5±2.5 0 7 8.1 0±2.4 8 0.0 9 0 0.9 2 9护理后1 0 8.6 5±1.8 5 9 2.3 6±2.1 3 3 6.5 1 8 0.0 0 0

表2 对比两组患者每月心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间（±s）

表2 对比两组患者每月心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间（±s）

组别例数（n）每月心绞痛发作次数（次） 每次心绞痛持续时间（m i n）观察组对照组t值P值4 0 4 0护理前6.4 2±1.3 7 6.3 9±1.3 5 0.0 9 9 0.9 2 2护理后2.1 0±0.6 3 3.2 3±0.3 9 9.6 4 5 0.0 0 0护理前7.9 2±1.6 9 7.8 9±1.7 7 0.0 7 8 0.9 3 8护理后3.4 2±0.7 2 4.7 8±0.8 9 7.5 1 4 0.0 0 0

表3 对比两组患者护理满意度效[n(%)]

3 讨论

较多研究均证实，充足而有效的睡眠不仅有助于保证机体有效进行日常生活活动，还可在一定程度上增强机体免疫力，提高抗病能力，相反，长期睡眠障碍不仅可降低生活质量，还可破坏机体免疫屏障，降低其抗病能力。而多数冠心病患者常存在不同程度睡眠障碍，对病情恢复十分不利[1，2]。

以往，临床对冠心病患者实施常规护理干预，但上述护理模式对患者睡眠质量关注度不够，对改善睡眠质量的作用不显著，而本文对上述疾病患者开展睡眠护理取得了较好的效果，出现上述现象主要是由于患者经睡眠护理干预后，其能有效意识到不良心理对疾病的负面影响，自主调节心态，并可通过其他方法（穴位按摩、播放轻音乐等）调节睡眠状况，从而达到改善患者睡眠质量及生活质量的目的[3，4]。

此次研究显示，观察组患者护理后睡眠质量评分低于对照组，且生活质量评分高于对照组，提示对患者实施睡眠护理更有助于改善睡眠质量及生活质量，从而在一定程度上改善患者病情。同时，数据显示，观察组患者护理后每月心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间均少于对照组，亦提示对患者实施睡眠护理的有效性更强，对保证患者治疗效果及病情好转具有较好的促进作用。此外，数据显示，观察组患者满意度高于对照组，亦提示对患者开展睡眠护理具有较好的可行性，对增加患者好评度具有较积极的影响。

综上所得，对冠心病患者实施睡眠干预具有较显著的效果，不仅有助于改善睡眠质量，还可减少心绞痛发作频率，增加患者满意度。