脂蛋白酯酶在胎儿生长受限 孕妇血清及脐血中的表达及意义

陈 婷，吴 宏

（潍坊市妇幼保健院，山东 潍坊 261041）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在潍坊市妇幼保健院产科进行产前检查并住院分娩后确诊为FGR的孕妇30例为研究组，同期正常妊娠孕妇30例作为对照组。诊断及分组标准按《妇产科学》第8版。各组年龄、孕次、产次差异无统计学意义（P＞0．05）。

1.2 方法

参与本次研究的所有孕妇在进入本院的第二天均被抽取5 ml的空腹肘静脉血，在胎儿被分娩出并断开脐带之后，在距离胎盘根部15 cm的地方抽取5 ml的脐带血。对两组孕妇的血液分别进行血脂检测，并将血清放置于经过高压灭菌处理的冻存管中，置于温度为-80℃的冰箱中进行保存，以备研究。然后采用ELISA法，利用自动分析仪以及与LPL配套的试剂盒对采取好的血清标本做相关的检测。参与本次研究的所有仪器，都必须做好日常的保养与维护，做好相关的质控工作，在保证仪器稳定的情况下，严格按照相关的规定进行操作。

1.3 统计学处理

本次研究的所有数据均通过SPSS 13.0软件进行统计分析，所有的计量资料均以±s进行表示，均数之间的比较采用t值进行检验。LPL与各项血脂指标采用直线分析。当P＜0.05时，表示该数据的差异具有一定的统计学意义。

2 结果

经过研究，我们发现，观察组孕妇体内的HDL水平以及LPL水平都有了明显的降低，TG水平则有了显著的上升，如表1所示，观察组的HDL与LPL水平明显降低，TG水平明显升高（P＜0.05），且LPL的浓度变化与孕妇体内的HDL以及TG浓度的变化呈现一定的相关性，上述研究数据均具有一定的统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胎儿生长受限是一种对胎儿危害性极大的疾病，其发病机制至今尚未完全阐明。它作为妇产科最重要的并发症之一，发病率达到了3%至10%，现在依然是现代妇产科中导致围生儿死亡并发病的一个重要原因。在孕期，生长受限的胎儿极易出现胎儿窘迫的现象；产程中则容易出现缺氧以及酸中毒的现象，致使婴儿出现缺氧缺血性脑病；进入儿童期与青春期，患儿的身体发育会相对迟缓；成年后容易出现代谢综合征等等病症。因此，FDR患儿的及时治疗与有效预防有着十分重要的意义。

表1 观察组和对照组血清中的LPL、HDL、TG水平比较（±s）

表1 观察组和对照组血清中的LPL、HDL、TG水平比较（±s）

n（例数）LPL（g/L）HDL（mmol/L）TG（mmol/L）观察组 34 1.98±0.95 1.78±0.16 3.82±0.58对照组 52 2.27±0.14 1.44±0.28 1.12±0.64 t 9.2652 9.6822 10.2314 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

LPL的主要组成部分包括脂肪、骨骼肌组织以及心肌，也存在于人体的脑部以及胰腺组织等等地方。它能结合脂蛋白以及位于细胞表面的特异蛋白，进而促进细胞更好的吸收脂蛋白，与此同时，还能催化极低密度脂蛋白以及乳糜颗粒中甘油三酯的水解，为人体的基本组织提供所需要的脂肪酸。人体内的LPL可以将甘油三酯水解为能够为胎儿所吸收的游离脂肪酸，进而为胎儿的生长与发育提供所需的营养。

综上所述，LPL在FGR患者中表达活性是显著降低的，胎盘上的LPL处于低水平，导致甘油三酯和磷脂水解成游离脂肪酸减少，从而导致胎儿血脂水平下降，最终发展成FGR。本研究通过检测胎儿生长受限孕妇外周静脉血血清及脐血中的LPL及血脂水平的测定，并与正常孕妇进行比较，以探讨LPL对FGR患者及胎儿血脂的影响及在FGR的发病中所起的可能作用，为FGR的诊断与治疗寻找新的依据。