拯阳理劳汤与贝伐珠单抗化疗联合治疗胃癌晚期53例

于军平

（江西省吉安县桐坪中心卫生院普外科，江西 吉安 343100）

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，该病多发于老年人，随着老龄化的到来，发病率逐渐增高。早期的胃癌治疗方式为手术治疗，晚期手术治疗无法根除，需要采取化疗的手段进行治疗。早期胃癌症状不明显，容易被忽视，所以胃癌晚期患者比较多，长期化疗会影响患者的生活质量［1］。近年来临床上把中医治疗应用到胃癌当中，有研究表示，拯阳理劳汤可以调节脾肺气虚，因此，对于晚期肺癌患者，利用拯阳理劳汤联合贝伐珠单抗化疗能有效提高其生活质量，并保证化疗效果，延缓肿瘤发展，延长患者的生命。中医学认为胃癌为毒瘀互结和脾气亏虚所致。在本次研究中选取我院106例胃癌晚期患者为研究对象，分析拯阳理劳汤联合贝伐珠单抗化疗用于胃癌晚期患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年5月—2018年4月收治的胃癌晚期患者106例，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，各53例。对照组男28例，女25例；年龄51～77岁，平均68.54岁；病程为0.8～2.1年，平均病程为（1.54±0.61） 年。观察组男25例，女28例；年龄53～78岁，平均67.55岁；病程0.9～2.3年，平均病程为（1.48±0.54）年。对比2组患者的组间资料，差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行分析。

1.2 纳入标准 （1）所有患者及家属对本次研究均知情并同意。（2）所有的患者均符合胃癌晚期的临床诊断标准。

1.3 排除标准 （1）排除患有心、肝、肾功能障碍的患者。（2）排除存在原发性精神疾病者［2］。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 采用贝伐珠单抗化疗，对患者采用贝伐珠单抗，具体用药，剂量为7.5 mg/kg，静脉注射，用药 21 d为 1个周期［3］。

1.4.2 观察组 采用拯阳理劳汤联合贝伐珠单抗化疗，拯阳理劳汤的配方为：黄芪6 g，白术3 g，北五味1.5 g，肉桂2 g，甘草1.5 g，当归4.5 g，陈皮3 g，党参6 g。水煎服，1剂/d，1剂分为3次服用，1个疗程为15 d，贝伐珠单抗化疗方式同对照组。

1.5 观察指标 分析和对比2组患者的治疗有效率，治疗前后的生活质量，得分越高说明患者生活质量越好。对比2组患者的平均存活时间和不良反应发生情况。

1.6 疗效评定标准 近期疗效评价标准为，完全缓解是指患者治疗后，目标病灶完全消失，维持时间为4周以上；部分缓解是指胃癌晚期患者在经过治疗后目标病灶与患者治疗前相比，肿瘤体积缩小50%%以上，维持时间为4周以上；稳定是指患者的情况不符合进展和部分缓解，在进展和部分缓解之间；进展是指胃癌晚期患者的病灶与治疗前比，增加了20%%以上或者出现了新病灶，疗效的有效率：（完全缓解+部分缓解）例数/总例数×100%［4］。1.7统计学方法 文章有关数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析，其中生活质量、平均存活时间为计量资料，其表达方式为（），检验方法为t检验；治疗有效率为计数资料表达方式则为率（%），检验方式则为х2检验，当P＜0.05时，则表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的治疗效果比较 对比2组数据，由表1可以看出，观察组的有效率为60.38%，对照组的总有效率为28.13%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表 1。

表1 2组患者治疗效果对比 (例)

2.2 2组患者治疗前后的生活质量对比 2组患者治疗前生活质量差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，由表2中看出，观察组患者的生活质量情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 2组患者治疗前后的生活质量比较 （）

表2 2组患者治疗前后的生活质量比较 （）

组别 例数观察组 53治疗前 治疗后70.34±12.54 85.64±11.37对照组 53 71.81±12.62 75.12±12.24 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.3 2组患者的平均存活时间对比 观察组的平均存活时间为（0.96±0.21）年，对照组的平均存活时间为（0.54±0.15）年，观察组显然比对照组存活时间长，差异比较大 （P＜0.05）。

2.4 患者的不良反应发生率分析 采用联合治疗的观察组，不良反应患者25例，17例为骨髓抑制，8例为肝损害，不良反应发生率为47.17%，对照组53例患者中不良反应34例，21例为骨髓抑制，13例为肝损害，不良反应发生率为64.15%；观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，在临床中比较常见，发病率比较高，尤其是在老年人当中，由于胃癌在早期没有明显的症状，所以晚期胃癌患者比较多，早期治疗可以采取手术的方式，晚期治疗效果不明显，采取治疗方式以化疗为主，贝伐珠单抗化疗方式比较常用［5］，但化疗损害人体功能，在临床研究中，应用中医方式治疗效果明显，中医认为胃癌是脾胃损伤、热毒血瘀导致，拯阳理劳汤有补脾益气的功效，方中药物具有止痛、调理脾胃虚寒、增强免疫力、化痰补元阳的功效［6］，拯阳理劳汤与贝伐珠单抗化疗联合治疗可以提高治疗效果。本次的研究数据中，对比2组胃癌晚期患者在治疗效果方面的差异，观察组有效率为60.38%，对照组有效率为28.13%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。治疗后观察组患者的生活质量情况明显比对照组高（P＜0.05），差异具有统计学意义。对比2组患者的平均存活时间，观察组显然比对照组存活时间长，差异有统计学意义，P＜0.05。在不良反应发生率方面，观察组患者的数据明显少于对照组，P＜0.05。

综上所述，对于晚期胃癌的患者，实施拯阳理劳汤联合贝伐珠单抗化疗的效果较高，可以增长患者存活时间，提高患者生活质量，提高患者治疗有效率，可以降低患者不良反应发生率，值得临床的推广应用。