上海市青浦区职业人群健康状况基线资料分析

徐渊辉，俞春明，杨丽萍，朱美娟，张丽红，郁 晞



上海市青浦区职业人群健康状况基线资料分析

徐渊辉1，俞春明1，杨丽萍2，朱美娟2，张丽红2，郁 晞3

1.上海市青浦区练塘镇社区卫生服务中心，上海，201715； 2.上海市青浦区赵巷镇社区卫生服务中心，上海，201703； 3.上海市青浦区疾病预防控制中心，上海，201799。

了解青浦区某2个社区职业人群的健康状况、健康知识知晓率和健康需求，为开展职业人群全生命周期健康管理提供参考数据。对赵巷和练塘某两个企业的人群开展整群抽样调查。采用复旦大学设计的职业人群健康调查表，由社区卫生服务中心开展调查。有1,091名职业人群参与调查。男性职业人群BMI随着年龄的增长而增加，而女性BMI相对较好。有38.0%的赵巷社区职工和41.0%的练塘职工认为自己的健康状况很好。在食用油的摄取方面，有36.6%的赵巷职工和17.1%的练塘职工有科学素养。有48.5%的企业员工暴露于噪声和振动。职业人群自评健康状况较好，但是BMI指数较高，健康知识水平偏低，对健康知识和健康素养需求较高。

职业人群；健康管理；健康素养；职业危害；健康监测

《健康中国2030规划纲要》把“健康”两个字史无前例地提高到国家战略，用一句话简单总结，就是为每一个人从出生到生命终点全过程提供健康保障，未来健康产业的核心将从以疾病为中心转向以健康管理为中心，这是未来整个健康产业发展的趋势。世界卫生组织对健康的定义是：健康应是“生理、心理、社会适应和道德方面的完好状态”。健康管理是以健康为中心，长期连续、周而复始、螺旋上升的全人、全程、全方位的健康服务。职业人群是全生命周期健康管理过程中重要一环，从20~60岁，都将作为职业人群。对职业人群开展健康调查，了解职业人群的健康水平和健康需求，科学评估职业人群的健康状况，是全生命周期健康管理工作中重要一环。

为了解青浦区社区职业人群健康素养水平和健康状况，科学开展全生命周期健康管理，2018年，笔者在青浦2个社区中选择规模企业开展全生命周期健康管理抽样调查，开展科学评估。

1 对象与方法

1.1 调查对象

整群抽取青浦区赵巷和练塘社区各2家大型规模企业，对企业内全体在职员工进行整群调查。

1.2 问卷设计与调查

以复旦大学健康教育研究所设计的职业人群健康水平调查问卷为标准问卷。由街镇爱卫办组织沟通，对社区卫生服务中心健康教育专业人员进行培训后，由社区卫生服务中心组织医务人员深入企业开展问卷调查。问卷以员工自填为主，结合社区卫生服务中心健康教育条线进行解释。

1.3 质量控制和问卷整理

由社区卫生服务中心对问卷进行卷面填写完整性进行质控，第三方数据处理公司将问卷整理录入至Epi Data 3.0数据库，由区疾病预防控制中心和复旦大学健康教育研究所专家将问卷导出至SPSS 22.0进行数据整理和分析，统计构成比。

2 结果

2.1 基本信息

本次调查共抽样1,091人，调查对象平均年龄为（33.82±9.33）岁，其中男性422人，女性669人。见表1。

表1 职业人群年龄性别结构分析

2.2 不同街镇职业人群文化构成

本次调查结果显示，赵巷镇和练塘镇企业员工中，文化水平差异明显，赵巷镇企业中有67.20%的职业人群文化水平在大专以上，而练塘社区只有18.18%的职业人群文化水平在大专以上，有51.93%的人群文化水平在初中及以下。见表2。

2.3 职业人群BMI指数分析

本次调查结果显示，职业人群的BMI指数不容乐观。各年龄组中，随着年龄的升高，BMI指数不断升高，35岁以下的男性BMI正常率较高，35岁以上超重肥胖率明显上升。而在职业人群女性中，BMI指数正常比例较男性高，超重肥胖率较低。在25岁以下年龄段，有28.7%的女性BMI指数低于参考值，为偏瘦，35岁以下有11.4%的女性BMI偏瘦。见表3。

表2 社区职业人群文化水平分析

表3 社区职业人群BMI分布

2.4 职业人群健康自评结果分析

本次调查结果显示，有27.7%的赵巷社区职工和28.7%的练塘社区职工认为自己的健康状况非常好，有38.0%的赵巷社区职工和41.0%的练塘职工认为自己的健康状况很好，而认为自己一般的分别为25.3%和16.9%。见表4。

表4 社区职业人群健康自评结果分析

2.5 合理营养知识水平分析

通过问卷调查，对两个社区职业人群开展了主要的合理营养知识调查。结果显示，对科学摄入食盐调查中，有51.0%的赵巷职工和45.9%的练塘职工回答正确，在食用油的摄取中有36.6%的赵巷职工和17.1%的练塘职工具有素养，在日均摄取糖类的选择中，有19.7%的赵巷职工和27.5%的练塘职工选择正确，两个社区的职业人群科学营养的素养水平都比较低。见表5。

2.6 职业危险因素知晓率分析

企业员工日常暴露在职业危害中，了解职业危害和科学防护是企业员工必备的素养，本次调查对主要的职业暴露危害因素进行了分析。有48.50%的企业员工曾接触噪声和振动，有41.30%的员工暴露于高温作业等职业危害因素。见表6。

表5 职工的营养素养水平

表6 工作环境中存在的职业性有害因素

2.7 健康促进活动参与情况

通过本次调查，发现企业员工感兴趣的健康促进活动包括运动健身（64.90%）、营养与合理膳食（59.40%）、缓解工作压力（52.50%）等。见表7。

表7 职工感兴趣的健康促进活动

3 讨论

全生命周期健康管理是对人群的生命过程中四个组成部分的连续健康监测和管理，以达到提高健康水平，提升社区人群健康获得感的目的。“健康中国2030”把全生命周期健康管理纳入政府工作，为我们提出了更高的要求。

本次调查结果显示[1-2]，职业人群的BMI指数偏高，提示职业人群需要改善饮食结构，提高身体活动水平。而随后的调查结果也显示，职业人群的科学营养的素养水平偏低，对油、盐、糖、蔬菜水果的认识不足[3-5]，这可以导致人群的体重偏高，高油盐的摄取还会带来一系列健康危害。

研究结果显示，职业人群的职业暴露，职业危害因素较多[6-8]，有相当部分的职业人群暴露在高温、噪声和振动、视频工作等职业有害因素中，且调查问卷显示在生产过程中有多种职业危害因素。提示需加强对职业人群的健康监护，加强职业人群的防护，开展职业卫生监测，降低职业人群的职业危害因素暴露水平[9-10]。

本次调查结果显示，职业人群的健康状况自评均较好，提示存在一定的健康工人效应[11]。职业人群年龄结构在18~60岁，为生理状态最佳情况，故对健康自评较高，但是不能忽视对职业人群的健康管理和健康监护。

调查结果显示，职业人群对健康促进的需求相对较高[12-13]，尤其对运动健身和科学营养需求较高。此结果与本次调查过程中发现的职业人群BMI相对较高和科学营养水平较低一致[14]，提示需加强对职业人群的健康教育和健康促进，全面提升职业人群的健康水平和健康素养。

致谢：本次调查得到赵巷社区卫生服务中心和练塘社区卫生服务中心的大力支持，在此一并致谢！

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Analysis on Baseline Data of Health Status of Occupational Population in Qingpu District of Shanghai

Xu Yuanhui, Yu Chunming, Yang Liping, Zhu Meijuan, Zhang Lihong, Yu Xi.

To understand the health status, awareness rate of health knowledge, and health needs of occupational population in two communities of Qingpu District, and to provide reference data for carrying out life cycle health management of occupational population.Cluster sampling survey was conducted among the population of Zhaoxiang and Liantang Community. The health questionnaire of occupational population designed by Fudan University was used to conduct the survey by community health service centers.A total of 1,091 workers participated in the survey. BMI of male occupational group increased with age, while that of female occupational group was better. The proportions of workers who thought they were in good health in Zhaoxiang Community and Liantang Community were 38.0% and 41.0 respectively. In terms of edible oil intake, 36.6% of Zhaoxiang workers and 17.1% of Liantang workers had scientific literacy. The proportion of employees who were exposed to noise and vibration was 48.5%.The self-rated health status of the occupational population is better, but the BMI index is higher, and the level of health knowledge is lower; the demand for health knowledge and health literacy is higher.

Occupational population; Health management; Health literacy; Occupational hazards; Health monitoring

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201902024

徐渊辉：主管医师，研究方向为社区健康管理。

1.郁晞，yuxi770225@126.com； 2.杨丽萍，18930919986@163.com。

2019-01-31。