多方位护理对老年冠心病患者介入治疗后的应用

李鑫 张琳

冠心病是危害人类健康的常见病[1-3]。随着冠脉介入治疗的推广及治疗手段的成熟，越来越多的老年冠心病患者接受这一治疗手段。但介入治疗在临床广泛应用的同时，老年患者在接受介入治疗术后的经常发生的血管等并发症的防治也引起医护人员的关注[2]，与此同时由于担心预后，老年患者认知能力较差，易出现焦虑紧张情绪，这些不良情绪影响患者康复及护理满意度[4-6]。因此，做好老年冠心病患者介入治疗术后的护理工作，对降低并发症的发生率和提高患者满意度具有重要意义。本研究将多方位护理应用到老年冠心病患者介入治疗术后中，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2018年1月收治的老年冠心病介入患者，随机分成观察组和对照组，各50例。观察组男38例，女12例；年龄69～78岁，平均年龄（73.4±5.7）岁。对照组男39例，女11例；年龄68～78岁，平均年龄（73.5±5.7）岁。两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经患者本人同意并签署同意书，且经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组治疗方法均相同。对照组实行常规护理，包括术后宣教，健康指导等。观察组实行多方位护理。

1.2.1 心理护理 做出针对性的心理护理，如细致介绍疾病的相关知识，成功恢复的案例，使患者能够正确认识疾病，了解治疗的重要性，加强患者治疗的信心，从而积极配合治疗。

1.2.2 提高患者舒适度 环境舒适护理：保持病室在适宜的温湿度；注意开窗通风，每天通风1～2次，每次30分钟，保持病室空气清新；病室应保持自然柔和的光线。生理舒适护理：注意食物选择的多样性，少食多餐等，鼓励患者多进食新鲜的蔬菜水果等，以增加纤维素，保持大便通畅。协助患者取舒适卧位。

1.3 数据处理

数据采用SPSS 20.0进行统计学处理，计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组并发症发生情况对比

表2 两组满意度比较

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生情况

观察组总并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2 两组满意度比较

观察组满意度明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

3 讨论

老年患者对手术相关知识的不了解及担心预后，导致出现焦虑、烦躁等不良情绪的出现，这些情绪的出现会影响患者的治疗效果。随着冠心病在老年患者中的发病率逐年上升，介入治疗手段的提高，接受冠心病介入治疗的老年人越来越多[5-8]。老年患者的生理特点，要注意加强与患者的沟通，和耐心倾听患者的内心要求，了解患者的心理状态。由于老年患者机体各器官功能出现退化，大多需要家人的陪护，护理人员要重视与家属的沟通和交流，建立良好的情感交流，为家属提供学习机会，使家属能充分认识介入术后注意事项和疾病的进展情况，了解支持和陪伴对患者的重要性，多鼓励和理解患者，使患者感受到温暖，树立战胜疾病的信心。加强巡视，倾听主诉，观察患者是否出现水肿、尿少、乏力等非少尿型急性肾衰竭症状。同时老年冠心病患者由于存在生理老化、组织器官退行性病变及易出现紧张、焦虑的情绪，导致介入术后易出现出血、皮下血肿等并发症[9-13]。本研究中，给予观察组患者实施多方位护理干预，从心理护理健康教育、重视病情观察、从环境和生理方面提高患者舒适度等方面进行护理，与实施常规护理的对照组进行对比，观察组的总并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），在对护理满意度，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。因此在老年冠心病患者介入治疗术后，实施多方位护理对于改善患者情绪，提高满意度，降低并发症有着重要意义，从而有益于患者的康复，改善护患关系。