雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的疗效

向洪涛

慢性胃炎是临床中常见疾病，患者的主要症状是反酸、烧心、腹胀等[1]。胃镜检查可以观察到患者的胃黏膜病变，有血肿水肿，炎性细胞浸润表现。随着生化压力的逐渐增高，慢性胃炎发病率在我国发病率逐渐上升，该疾病以气候潮湿的地区和多雨地区高发[1]。部分慢性胃炎患者症状严重，影响日常生活，且有癌变的可能。慢性胃炎的发病过程比较复杂，可能与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染有关，目前临床中缺乏统一的治疗方式[2]。雷贝拉唑通过非酶代谢途径灭活，速度快。短时间就能够发挥效果，让胃部的pH值升高。并且，该药物对胃部受到外界刺激敏感性具有改善效果，最终的治疗结果比较理想。目前，临床中提倡联合用药方式进行治疗。莫沙必利对胃肠道具有刺激效果，能使胆汁反流受到抑制，胆汁对胃黏膜的刺激得到了控制，让患者的症状得到改善，奥美拉唑对胃pH值具有调整效果，能够被小肠吸收[3]。阿莫西林可以杀菌，让细菌溶解。结合雷贝拉唑改善胃动力，调整胃肠功能，并能对胃肠神经进行刺激，促进乙酰胆碱释放，让胃部排空。此次就雷贝拉唑联用莫沙比利治疗的效果开展分析研究，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年2月—2017年5月我院对慢性胃炎患者140例进行分析，将患者分成了实验组和对照组，均有70例，实验组有52例男性和18例女性，平均（45.17±5.12）岁，对照组有50例男性和20例女性，平均（45.20±5.09）岁，两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。患者对本研究方案完全知情，自愿加入，本研究方案经院伦理委员会审核，符合伦理学要求，准予执行。

1.2 方法

1.2.1 实验组 实验组应用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑联用莫沙比利治疗方法，克拉霉素（批准文号：国药准字H20033513；生产企业：江西汇仁药业有限公司；包装：铝塑板，6片/板1板/盒）：每次500 mg，1天2次；阿莫西林（批准文号：国药准字H44021518；生产企业：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂；包装：50片/盒）：一次0.5 g，每6～8小时1次，1天＜4 g；雷贝拉唑（批准文号：国药准字H19990315；生产企业：江苏豪森药业股份有限公司；包装：每盒24片）：1天1次，每次20 mg；莫沙比利：5 mg/次，1天3次。连续治疗30天。

1.2.2 对照组 对照组应用奥美拉唑（批准文号：国药准字H10950086；生产企业：常州四药制药有限公司；一次20 mg，1天1～2次）、克拉霉素（批准文号：国药准字H20033513；生产企业：江西汇仁药业有限公司；包装：铝塑板，6片/板1板/盒；每次500 mg，1天2次）联合阿莫西林（批准文号：国药准字H44021518；生产企业：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂；包装：50片/盒；一次0.5 g，每6～8小时1次，1天＜4 g）治疗方法。连续治疗30天。

1.3 观察指标

分析两组慢性胃炎患者的临床治疗效果、Hp（幽门螺旋杆菌）根除率。

1.4 疗效评价标准[3]

显效：患者治疗1个月，临床症状完全消失，胃镜检查，炎症消失；有效：患者治疗1个月，临床症状得到了较大的改善，胃镜显示炎症好转；无效：患者治疗1个月后，症状没有改善，炎症仍然存在。总有效率=（显效+有效）/总例数。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果分析

实验组的临床治疗总有效率是94.29%（66/70），对照组的临床治疗总有效率是80.00%（56/70），实验组患者的治疗总有效率比对照组高（χ2=6.375，P＜0.05），见表1。

2.2 慢性胃炎患者Hp根除率分析

实验组的HP清除率是95.71%（67/70），对照组是77.14%（54/70），差异有统计学意义（χ2=10.291，P＜0.05）。

3 讨论

目前，慢性胃炎患者的临床治疗主要是改善胃肠蠕动情况，对胃黏膜进行保护，根据研究表明，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎患者发病的重要因素，对患者的发病起到直接的影响[4-5]。所以，临床中对慢性胃炎的治疗还是需要将幽门螺杆菌清除。

此次研究中，结果显示，实验组的临床治疗总有效率是94.29%（66/70），对照组的临床治疗有效率是80.00%（56/70），实验组患者的治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）；实验组的HP清除率是95.71%（67/70），对照组是77.14%（54/70），结果差异有统计学意义（P＜0.05）。雷贝拉唑是一种新型质子泵抑制剂，其抑酸的效果是奥美拉唑的8倍[6-7]，体外试验显示雷贝拉唑比奥美拉唑和兰索拉唑有更强的抗幽门螺杆菌活性，其可在几个位点直接攻击抗幽门螺杆菌，并可非竞争性、不可逆地抑制抗幽门螺杆菌的脲酶[8-10]。此外，本品对胆碱受体和组胺H2受体无拮抗作用。雷贝拉唑联合莫沙比利具有改善胃动力、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等作用[11-14]。

表1 临床治疗效果分析 [例（%）]

综上所述，雷贝拉唑联合莫沙必利对慢性胃炎效果较好，值得应用。