母乳质量优婴儿体健康

塞冬

小美和小丽是好朋友，孩子的年龄也差不多。然而，虽然都是母乳喂养，小丽的孩子却明显比小美的孩子发育得好，健康状况也更优。为什么会如此呢？小丽说：“我的奶水好呗！”真是这样吗？

母乳是最适宜婴儿食用的天然健康食品。母乳中含有比较丰富的营养物质：蛋白质（0.9±0.4）克/100毫升，脂质（4.0±1.4） 克/100毫升，碳水化合物乳糖（6.6±0.7）克/100毫升。还含有矿物质、维生素、宏量元素、微量元素以及激素、细胞因子、抗菌物质等生物活性物质。

质量良好的母乳和科学的喂养方法有利于婴儿的生长发育。然而，有一些因素可以影响母乳的质量，需要母乳喂养儿家长的重视。

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母亲的营养状况和膳食影响母乳质量

研究表明，人乳中的水分约占其总量的87%，完全可以满足婴儿对水的需求。一般说来，哺乳妇女每天的饮水量对分泌出来的乳汁量没有什么影响。但是，身体的营养状况确实对分泌乳汁影响很大。

调查与研究表明，营养不良的哺乳妇女分泌乳汁的量明显低于那些营养良好的哺乳妇女。在一些发生饥荒的国家或地区，例如中非，在食物短缺的时候，哺乳妇女每天分泌的乳汁会减少100～200毫升。学者们在肯尼亚的调查研究也表明，哺乳妇女的膳食营养不足会导致其分泌乳汁的量迅速减少，从而导致新生儿的健康问题。

在一些营养不良的哺乳妇女的饮食中补充蛋白质，每天61～90克，她们分泌乳汁的量可以从420毫升增加到540毫升。每天给哺乳妇女添加30克豆粉也出现了类似结果。一系列研究结果表明，增加哺乳妇女的膳食热量或蛋白质的摄入量，会明显增加乳汁的分泌量。

人乳中的蛋白质含量稳定，一般不存在白天或夜间的变化，也不随母亲的年龄和妊娠生产次数发生波动。增加哺乳妇女膳食的蛋白摄入量可增加乳汁的分泌量，但会相应地减少人乳蛋白浓度，因此，在24小时分泌的乳汁内总蛋白没有明显差异。人乳中的蛋白质对于婴儿的生长发育、免疫系统的建立、抑制病原体生长、体内微生物群体的建立等有重要的作用。因此，哺乳妇女应适当摄入鱼类等海产品及含蛋白质高的豆类食品等。当然，哺乳妇女膳食摄入的蛋白量也不宜过多，过量也有损健康。

人乳中所含的脂肪是婴儿热量的主要来源，内含大量的脂溶性维生素，是婴儿神经生长发育必需脂肪酸的来源。人乳中脂肪的含量比较容易波动，在各哺乳期乳汁中脂肪的含量差异很大。乳汁中的脂肪酸成分与哺乳妇女的营养和膳食有密切关系。如果怀孕期的妇女能量摄入不足或皮下脂肪储存不足，哺乳期能量摄入不足，可造成乳汁中脂肪的含量明显减少，导致乳汁能量降低。哺乳妇女营养比较好，母乳中脂肪酸种类与膳食中脂肪酸相似。母亲的高脂肪饮食会影响孩子的行为和心理发育，例如，比较喜欢吃东西，尤其喜欢进食高脂肪的食物而容易导致高脂血症及身体超重。

母亲怀孕及哺乳期间的饮食对乳汁中的维生素A含量有影响。维生素B族、维生素C、维生素D等均与母亲的饮食有关。因此，哺乳期妇女饮食应保证有足够的维生素类食物摄入。

No.2

情绪和压力对哺乳妇女的影响

调查与研究表明，生活压力大、情绪紧张及不良会影响乳母的泌乳反射，降低垂体前叶素和催乳素的分泌，进一步减少乳汁的分泌。学者们对135名产妇乳汁中的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质含量进行了检测，发现那些产后抑郁和焦虑的母亲的乳汁中，脂肪和锌的含量明显减少。这说明不良情绪会影响乳汁的正常分泌。因此，哺乳妇女应注意调整心态，保持心理平衡。

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母亲不良嗜好对乳汁的影响

哺乳婦女有不良嗜好或处在不良环境一段时间后，乳汁质量会受到不良影响。例如，在吸毒的哺乳妇女乳汁中，可检测出咖啡因、大麻或其他毒品成分。吸烟妇女或经常处于吸烟环境中的母亲，乳汁中含有大量多环芳香烃、尼古丁、镉等对人体健康有害的物质。尼古丁可被婴儿吸收，吸烟与喂养的间隔时间越短、婴儿吸吮时间越长，尼古丁的吸收量就越大，对婴儿的生长发育危害极大。吸烟会抑制哺乳妇女垂体前叶素、催乳素等激素的分泌，从而减少泌乳的量。吸烟妇女会较早结束母乳喂养。吸烟哺乳妇女乳汁中脂肪的含量比不吸烟的哺乳妇女低19%。

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喂养方式的影响

婴儿吸吮哺乳妇女的乳头，会促进垂体前叶素、催乳素的分泌，进而使乳腺分泌乳汁。婴儿吸吮的时间、力度对泌乳量及母乳营养价值和生理作用有较大影响。通常那些使用奶瓶喂养的婴儿摄入的奶量更多，容易导致婴儿超重或肥胖。婴儿直接吸吮母亲乳头，与挤出母乳放在奶瓶中喂养之间有很大的差异。直接吸吮有利于控制婴儿的食量。