身高体重不达标，怎么办？

文/李芳 儿科主治医师 编辑/小艳 设计/庞婕

婴儿时期过度肥胖会增加长大后罹患心血管疾病的风险，这个观念已经广泛为新时代父母所接受。但是，如果宝宝的身高、体重都不在标准之上，被长辈认为是瘦巴巴的小孩，新手父母难免也会担心并感到困扰：我家宝宝怎么养不胖？宝宝的营养摄取是否足够？宝宝是否有生长迟缓的问题？需要接受治疗吗？

体重身高不与他人做比较

父母难免都会担心孩子吃不饱、长不大，究竟长多少才算是理想、符合标准呢？一般医生会通过宝宝手册内的成长曲线图来对照宝宝头围、身高、体重的成长曲线，以评估宝宝的成长情况。

只要宝宝的头围、身高、体重成长在某一段时间内并未偏离成长曲线图，也没下滑2个百分位以上，或低于百分之三的成长曲线，就大可不必担心宝宝有生长迟缓的问题。

生长迟缓是一种动态的过程，必须评估宝宝自己在一段时间内身高、体重的成长情况来做比较，而不是与其他的同龄宝宝做比较。举例来说，A宝宝身高为90厘米，而同龄的B宝宝身高为100厘米，一年后A宝宝长了5厘米而B宝宝长了1厘米，虽然B宝宝的身高仍比A宝宝高，但B宝宝的成长情况就有迟缓的担忧了。

身高有增加·体重没增加

宝宝身高、体重的增长在1岁以前主要与营养、喂养方式有关。热量摄取不够首先就会影响宝宝的体重增长，再来是身长与头围的增长。也就是说，如果宝宝的身高在增长，体重却没有增加或增加的情况不理想，就有可能是营养、热量摄取不足以达到宝宝身体所需，造成宝宝高而瘦的体型。

体重有增加·身高没增加

但如果是体重有增加而身高没有增加或增加的情况不理想，则要担心是否有内分泌异常的问题，例如生长素缺乏、甲状腺低能症、骨骼发育异常等，都可能造成宝宝矮而胖的体型。

过量钙片增加肾脏负担

担心宝宝长不高，有些家长会给宝宝吃钙片来补钙。在很多门诊中发现有些宝宝的尿液检验出过量的草酸钙结晶，显示体内的钙质摄取过量，这就是因为父母给宝宝额外摄取钙片所致。

1岁以下宝宝的肾功能发育仍未成熟，加上宝宝水分摄取不足，这时候又额外给宝宝吃钙片，容易增加宝宝肾脏的负担，因此不建议这么做。身高的增长不只是需要钙质，也需要其他的蛋白质及营养素，同时也要确保宝宝摄取足够的水分，以免增加肾脏负担。