经皮肾镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗肾结石的效果分析

程俊凯

（西藏那曲军分区勤务保障营卫生所，西藏 那曲 852000）

肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，可引起腰部钝痛或剧烈疼痛。为泌尿系统的常见病，多发于男性。肾结石如不及时治疗，可引起尿路感染、导致尿路阻塞，严重者可使肾功能发生损害、肾实质萎缩。对于症状较轻的患者多采用常规药物治疗，患者疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。主要有体外冲击波碎石（ESWL）治疗、输尿管内放置支架、ESWL治疗、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术等方法。为探讨经皮肾镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗肾结石的效果，现选取我院患者66例，进行随机对照实验，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月于我院就诊的肾结石患者66例作为研究对象，所有患者均经检查明确结石位置及大小。将其随机均分为两组，其中，实验组采取经皮肾镜钬激光治疗的方法，男22例，女11例，年龄22～72岁，平均年龄（45.7±6.2）岁，结石最大为2.1 cm×3.1 cm，单发结石12例，多发结石21例，左肾7例，右肾7例，双肾19例；对照组采取体外冲击波碎石术的治疗方法，男20例，女13例，年龄24～72岁，平均年龄（48.7±6.2）岁，结石最大为2.0 cm×2.9 cm，单发结石10例，多发结石23例，左肾8例，右肾6例，双肾19例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组患者：经皮肾镜钬激光碎石术：采用钬激光发生器，插入导尿管，留置导尿管，置入导丝，找到结石后，置入光纤粉，进行碎石。

对照组患者：体外冲击波碎石术：采用V型电磁式体外冲击波碎石机进行碎石。术后若仍有结石残留，可再次进行碎石。

1.3 观察指标

两组患者手术碎石率和结石清除率、两组患者的手术时间、两组患者的术后并发症发生情况。

2 结 果

2.1 两组患者手术碎石率和结石清除率（见表1）

表1 两组患者手术碎石率和结石清除率比较 [n（%）]

2.2 两组患者的手术时间和术后并发症（见表2）

表2 两组患者的手术时间和术后并发症比较

3 讨 论

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石碎石率更高，术后结石清除率更高，患者的手术时间缩短，减轻了患者的疼痛，术后患者并发症发生率更低，较为安全。

肾结石是近年来常见的外科病症之一，治疗方法也有多种，不同的治疗方案效果各不相同，临床常见方法为手术碎石。从本随机对照试验的结果来看，采取经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石，碎石率更高，说明碎石能更容易排出，清除率较高，患者无需二次碎石，此外，经皮肾镜钬激光碎石手术时间更短，减少患者疼痛时间，患者术后并发症较少，效果更好。因此，经皮肾镜钬激光治疗肾结石疗效更好。