普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗老年糖尿病白内障术后干眼症的疗效分析

杨少华

德州联合医院五官科医院眼科，山东德州 253000

从病理学基本理论角度展开阐释，干眼症有时也被部分临床研究人员称作结膜干燥症，是因多种临床病理学原因引致发生的泪液质量异常性疾病或者是泪液动力学异常性疾病，是引致人体眼部泪膜组织稳定性程度下降，眼部不舒适症状，以及眼部浅表组织病理性改变的多种疾病的总称[1]。遵照现有的流行病学调查研究分析资料，干眼症在我国老年期患者群体中具备集中高发特点，同时在长期使用电子终端设备的患者群体中，以及长期佩戴隐形眼镜的患者群体中，均具备集中高发特点，在患者实际临床病程的发展持续过程中，患者通常会形成和展现出眼部干涩症状、红肿症状、出血症状，甚至有部分患者在疾病因素的作用条件下，出现异物感，给患者的眼部组织基本生理功能造成了严重不良影响[2-3]。从流行病学调查数据结果的角度展开分析，干眼症疾病具备治愈难度大和容易复发等基本特点[4]。近年以来，伴随着白内障超声乳化手术技术和人工晶体植入手术技术的持续发展成熟，糖尿病性白内障疾病的临床治疗效果获取到了显著且鲜明的提升，同时患者在术后出现的干眼症也正在引起广泛关注[5]。2016年2月—2018年月，该文以该院眼科确诊收治的62例老年期糖尿病白内障术后干眼症患者作为研究对象，为其实施了普拉洛芬联合玻璃酸钠药物治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将124例老年期糖尿病白内障术后干眼症患者随机等分为两组，每组62例。参照组男性27例，女性35例，年龄介于 55～84 岁，平均（67.23±5.36）岁。研究组男性 29 例，女性 33 例，年龄介于 56～86 岁，平均（66.31±4.26）岁。研究组与参照组在年龄，以及性别等基础资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。该次研究中的所有入选调查研究对象均满足老年期糖尿病白内障术后干眼症的诊断参考标准，自愿参与该次调查研究过程，明确签署知情同意书，随机分组过程中完整调查研究方案，已经获取我院伦理学委员会审核批准。

1.2 临床治疗处置方法

为参照组行单纯性玻璃酸钠药物治疗，其中玻璃酸钠滴眼液（国药准字H20130682），每次给药剂量为1滴，每天给药次数为4次。

针对研究组实施普拉洛芬联合玻璃酸钠药物治疗，其中普拉洛芬滴眼液（国药准字J20130012），每次给药剂量为1滴，每天给药次数为4次。

两组患者的持续治疗时间均为1个月。

1.3 临床评价观察指标

观察比较两组的治疗有效率指标测算值，以及接受治疗前后的泪膜破裂时间指标测算值、泪液分泌实验指标测算值和角膜荧光染色评分指标测算值。

1.4 统计方法

择取SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料[n(%)]行 χ2检验。计量资料（±s）行 t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗有效率指标测算值比较

研究组的治疗有效率指标测算值高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组的治疗有效率指标测算值比较[n(%)]

表2 两组接受治疗前后的泪膜破裂时间指标测算值、泪液分泌实验指标测算值和角膜荧光染色评分指标测算值比较[（±s），分]

表2 两组接受治疗前后的泪膜破裂时间指标测算值、泪液分泌实验指标测算值和角膜荧光染色评分指标测算值比较[（±s），分]

组别 泪膜破裂时间指标测算值治疗前 治疗后泪液分泌实验指标测算值治疗前 治疗后角膜荧光染色评分指标测算值治疗前 治疗后参照组（n=62）研究组（n=61）t值P值4.72±1.26 4.79±1.14 0.325＞0.05 7.49±1.01 11.06±1.65 14.530＜0.05 2.67±0.96 2.84±0.89 1.023＞0.05 5.02±0.81 7.32±2.10 8.046＜0.05 6.42±1.02 6.51±1.04 0.486＞0.05 4.21±0.66 2.12±0.67 17.498＜0.05

2.2 两组接受治疗前后的泪膜破裂时间指标测算值、泪液分泌实验指标测算值和角膜荧光染色评分指标测算值比较

治疗前，研究组的泪膜破裂时间指标测算值、泪液分泌实验指标测算值，以及角膜荧光染色评分指标测算值均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的泪膜破裂时间指标测算值和泪液分泌实验指标测算值高于参照组，研究组的角膜荧光染色评分指标测算值低于参照组（P＜0.05）。 见表 2。

3 讨论

干眼症是老年期糖尿病白内障患者在接受手术治疗处置后最为常见的临床并发症，切实制定和运用适当方案做好针对老年期糖尿病白内障术后干眼症患者的治疗工作，对于支持和确保患者获取到最佳临床治疗结果具备重要意义[6-7]。

玻璃酸钠（Sodium Hyaluronate），有时又被部分研究人员称作透明质酸钠，是借由N-乙酰葡萄糖醛酸在反复交替处理条件下形成的高分子多糖类化学物质，从人体眼部组织结构的基本特征角度展开分析，其中通常包含有较大数量的玻璃酸钠物质，并且通常与胶原纤维物质和可溶性蛋白质类物质共同构成人体玻璃体结构[8]。基于胶原蛋白物质形成的网状结构在玻璃体中通常发挥固体支架作用，玻璃酸钠物质具备的大分子网状结构，能够结合大量的水分子[9]。从药理学作用机制角度展开分析，玻璃酸钠物质能发挥较好的亲水能力和润滑生理作用，能够较为有效地改善缓解人体眼部组织结构之中因干燥症而引致发生的疼痛症状、痒症状、烧灼感症状，以及异物感症状，并且显著延长患者的泪膜破裂时间指标。

普拉洛芬（Pranoprofen）药物制剂能够发挥稳固且有效的镇痛药理作用、消炎药理作用、解热药理作用，以及抗风湿药理作用。从化学合成制备路径角度分析，普拉洛芬属于丙酸的衍生物，属于典型的非甾体类抗炎镇痛类药物，能够在抑制人体内部前列腺素物质合成释放过程条件下，发挥解热、镇痛，以及抗炎的药理作用。普拉洛芬滴眼液在具体的临床实践过程中，可以用于针对干眼症、眼睑炎疾病、角膜炎疾病、巩膜炎疾病，以及眼前段色素层炎患者展开治疗干预。

该次调查研究过程中获取的相关数据测算结果表明，为眼科临床中确诊收治的老年期糖尿病白内障术后干眼症患者实施普拉洛芬联合玻璃酸钠药物治疗，能够获取较好效果，优化患者眼部组织结构的基本生理功能，在支持患者视觉生理功能逐渐恢复正常状态条件下，确保患者获取到最佳临床结果。

通过查阅已经公开发表的部分研究文献可以知道，有崔健怡和胡水清[10]运用普拉洛芬联合玻璃酸钠方法针对老年糖尿病白内障术后干眼症患者展开治疗，其有效率为90.22%，而该次研究中测算的治疗有效率指标为91.93%，该项数据测算结果证实本次研究中获取的调查测算数据，具备较为充分的可信度和参考价值，说明该次研究中运用的治疗方法值得引起广泛关注和临床推广。

对于眼科临床中确诊收治的老年期糖尿病白内障术后干眼症患者而言，为其实施普拉洛芬联合玻璃酸钠药物治疗，相较为其实施单纯性玻璃酸钠药物治疗，能显著提升患者的治疗有效性，优化改善患者的眼部相关组织基本生理功能，在改善患者的整体性视觉生理功能条件下，支持和助力患者的生存质量不断改善优化。