第六章婴幼儿的喂养照顾⑥

2019-05-29大连中心医院营养科主任王兴国

饮食科学 2019年4期

文/ 大连中心医院营养科主任王兴国

奶嘴

妈妈们往往会重视奶瓶而忽视奶嘴，其实奶嘴才是奶瓶是否好用的关键。奶嘴的大小、流速、清洁、是否适合自己宝宝吸吮，是喂养者随时都要注意的。比如在奶粉喂养过程中，宝宝有时候会突然大哭，就要注意查看奶嘴是否堵塞，或流速太慢。如果出现呛咳，则要查看奶嘴是否流速太快。

奶嘴的材质大多是硅胶或乳胶，后者更软，吸起来不费劲，但容易老化，不耐用，要注意及时更换。大多数奶嘴外形与乳头不同，更细长，方便宝宝用嘴裹住吸吮，但也有一些仿真奶嘴外形与乳头接近，更饱满，更柔软。有的仿真奶嘴外面呈波浪凸起状，里面是平滑的，更容易清洗。仿真奶嘴对某些混合喂养（一部分母乳加一部分奶粉）的宝宝非常有利，即减少因习惯奶嘴而拒绝吸吮母乳的可能性。

奶嘴顶部出奶孔的大小和形状直接影响吸奶流速。购买奶嘴（奶瓶）时要详细了解出奶孔的流速设置是否适合相应月龄的宝宝，以及如何调节快慢。在使用过程中，要仔细观察宝宝吸吮是否费力，吸奶时间是否过长，体重增长是否满意。如果发现吸吮特别费力，吸奶时间过长，或者体重增长太慢，则应及时更换流速更快的奶嘴（奶瓶）。相反，如果发现宝宝经常呛咳，或体重增长太快，则应更换流速更慢的奶嘴（奶瓶）。

普通奶嘴（奶瓶）在一次喂哺过程中要数次拔出奶头（离开宝宝口腔），或者倾斜、竖起奶瓶，使空气由出奶孔进入，否则奶液难以持续吸出。这难免要干扰宝宝喝奶。有些奶瓶奶嘴带有自动进气装置，当婴儿吸奶瓶中的奶时，瓶内呈负压使进气装置开放，以保持奶瓶内外压力差别不大，奶液得以持续吸出。

奶嘴属于消耗品，用三四个月后，可能会有变硬、变形等问题，要及时更换。

清洁消毒

保持奶瓶清洁是十分重要的，包括每次喂哺之后的彻底清洗，以及定期消毒灭菌。清洗干净并保持干净是最重要的，那种只重视消毒而不重视清洗的做法是非常错误的。

每次喂哺之后应尽快清洗奶瓶（和奶嘴），先用流水冲洗，再用热水里外清洗，可以使用专门的奶瓶清洗剂以去除残渣。要用小刷子或海绵仔细刷洗奶瓶内面，奶嘴内面也用小刷子认真清洗，或放入食盐揉搓。还要重点查看奶嘴出奶孔是否堵塞，可用牙签小心清理出奶孔。

洗完要晾干，晾干过程中将奶瓶倒置，或用瓶帽盖住奶嘴和瓶口，放置在固定的地方或器皿中，避免敞口向上或随意放置，以免灰尘和细菌污染。

奶瓶奶嘴不必每次用过都消毒，甚至也不一定每天都要消毒，但定期消毒（比如每周消毒一两次）是十分必要的。当然，如果奶瓶奶嘴比较多，依次使用，积攒下来集中清洗消毒，那么就要每天消毒。

用蒸汽锅消毒奶瓶是非常方便的，只需遵照说明书操作，把奶瓶、奶嘴、奶瓶盖等物品蒸上10分钟即可完成消毒。煮沸消毒操作最简单，煮锅中放入冷水（不能太少，要能覆盖所有消毒物品）烧开，放入奶瓶、奶嘴、奶瓶盖等物品，继续煮开3分钟～5分钟即可。如果是玻璃奶瓶，可以与冷水一起下锅，塑料奶瓶及奶嘴要等水开之后再下锅。有些乳胶奶嘴不能用蒸汽或煮沸消毒，否则会缩短使用期限，要注意产品说明。除蒸汽和煮沸外，微波炉消毒也比较方便。

特别值得强调的是，消毒之前必须彻底清洗，消毒之后还要晾干、保持清洁（但不要再次清洗），避免在使用前再次被污染。

夜间清洗或消毒奶瓶是很麻烦的事情，可以提前准备好盛满清水的小锅，将夜间使用过的奶瓶浸泡到小锅中，次日早上再清洗，消毒。这就需要多准备几个奶瓶奶嘴。

奶粉喂养的技巧

在出生后3个月内可不定时喂养。3个月后婴儿可建立自己的进食规律，应开始定时喂养，每3小时～4小时一次，约6次/日。这只是大致的时间间隔，允许有变动，而且每次哺乳不宜刻板定量，允许每次奶量有波动。为避免呛咳及溢奶，喂奶应在婴儿清醒状态下进行，注意采用正确的姿势喂哺（参考母乳喂养的姿势要求），并注意母婴互动交流（参考母乳喂养部分）。