貌美如花．女人常艳中医调

东方

女人如花，娇嫩鲜艳，但因自身生理特点，无论是“倚门回首，却把青梅嗅”的青涩少女，“春日凝妆上翠楼”的闺中少妇，还是“不如向帘儿底下，听人笑语”的中老年女性，都不可避免有妇科疾病的困扰。千百年来，中医药以其治疗经、带、胎、产的独特优势护佑女性健康，积累了宝贵经验。

青春期

女性青春期是指从月经来潮至生殖器官发育成熟，一般在13-18岁之间。此期性功能日趋成熟，第二性征明显，开始有月经，但由于卵巢功能尚不稳定，因而好发青春期功能失调性子宫出血和痛经。

初潮悄然来临往往令少女亦喜亦忧。在初潮来后2年内，月经周期时有不规则亦属正常，大多能自行调整，但出血时间过长或出血过多，就可诊断为青春期功血，这也属于月经不调的范畴。青春期功血属于中医“崩漏”范畴，中医采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，运用塞流、澄源、复旧三法治疗。塞流即止血，澄源即求因治本，针对病因，采用补肾、健脾、清热、理气、化瘀等法。复旧即调理善后。血止之后，应健脾益肾以善其后。

月经来潮是青春期的重要标志，部分少女会因月经不规律，以致心情紧张、焦虑、痛经。痛经也是病，痛经表现为月经前后或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠痛或其他不适，严重时影响患者工作和生活。治疗应因时制宜，选择最佳时机，实证者应着重在经前5-10天治疗，用药疏通气血，通则不痛，虚证者则着重在经期后及经后3-7天治疗，以养血益阴为主，补经血之不足，荣则不通。

要强调的是，痛经患者应注意饮食，起居有常，经前期及经期避免寒凉，经期多增强营养，补充维生素和矿物质。此外，青春期女性还应理解，月经是发育到性成熟的一种生理现象，要消除经前恐惧心理等不必要的心理障碍。

婚育期

女性自18岁左右开始发育成熟，此后约30年为婚育期。此期女性面临婚恋、怀孕、生产、哺乳等人生阶段的各种问题，也会因此遇上各种恼人的生理问题和妇科疾病。每月总有几天，突然烦了、恼了、忧郁了，同时还承受小腹痛、疲乏、浮肿等生理性困扰，这些症状在经前数日或经期规律性反复出现，就是经前期综合征，是育龄期妇女的常见病之一，发病率为41%-57%。

经前期综合征与肝、脾、肾三脏功能失调有关，与肝关系最为密切，此外还与经前、经期气血变化、患者体质、性格及既往潜伏的致病因素有关。如平素性情急躁，或抑郁，导致肝郁气滞，乳房胀痛，气滞又能导致血瘀，气血运行不畅可使经行头痛、经行身痛等诸症发生。要提醒女性，平时要保持心情舒畅，调整心态。此外，还可调整饮食以防治，低蛋白、低盐、低糖饮食，限制咖啡及酒精摄取，补充维生素。

十月怀胎，是每个女人一生中的重要一课。安胎要从药物治疗和生活调理两方面同时进行，可内服补肾健脾、益氣养血、止血安胎的中药并辅以食疗。先兆流产约60%发生在妊娠12周内，此期若出现少量阴道流血或下腹隐痛，应立即卧床休息，避免性生活，并做相关检查。先兆流产患者以肾虚和脾肾两虚证最常见，治法以补肾健脾、固摄冲任为主，安胎重在补肾、健脾，并兼顾益气、养血、清热，以固胎元。只要生活中多加注意，绝大多数流产可以预防。孕前要做好优生优育咨询等预防措施，孕后养胎应注意孕妇的情绪、饮食、起居、房事等，保持良好的心态，避免紧张、焦虑、抑郁、暴怒等不良情绪，戒烟忌酒，饮食清淡，尽量不吃刺激性食物及过于寒凉的食物。

更年期

妇女绝经前后的一段时间称为围绝经期，是妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期，此时卵巢功能迅速减退，雌激素下降，导致妇女内分泌失调，出现潮热、出汗、激动易怒、腰背酸痛等症状。人们一直用“更年期”来形容这一渐进的变更时期，1994年世界卫生组织推荐采用“围绝经期”一词。

潮热、出汗、失眠、激动易怒、腰酸背痛，因妇女绝经前后性激素减少，会出现一系列躯体及精神心理症状。更年期开始因个人、环境、气候、地域、种族、营养等不同而有差异，早的开始于40岁，一般约在45岁左右开始，持续时间短则2-3年，长则8-12年不等。此病的中医病机是肾虚，阴阳平衡失调。肾主生殖，通过调整肾阴阳可使已失去平衡的阴阳在新的基础上恢复平衡，从而改善症状。根据辨证，施以疏肝、平肝、养肝或交通心肾，清心安神，以平衡阴阳。也可适当配合使用镇静剂，使患者情绪稳定，改善睡眠质量。

对于更年期预防与保健，绝经是女性的必经阶段，要了解相关的生理改变现象和保健知识，做到起居有节，睡眠充足。多吃蔬菜、水果和根茎类食物以补充维生素、纤维素、无机盐和水分，还可食用富含硫胺素和烟酸的食物，如杂粮、糙米及豆类食品。为预防骨质疏松症还可增加钙的摄取量，多吃含钙量高的食物，如牛奶、海带等。

有些女性发现坚持锻炼可以减轻潮热的影响，且能帮助睡眠。适当锻炼如练气功、太极拳等还可增强体质，维持适度性生活，定期进行体格检查、妇科检查、防癌检查，有选择地做内分泌检查。特别要提醒的是，对于更年期月经紊乱，或绝经后阴道流血的女性，首选诊断性刮宫以迅速止血并进行子宫内膜病理检查，以明确诊断。

（编辑 赵曼）