养护膝关节，从细处入手

小伟

膝关节突然肿胀的患者，除中老年人外，青少年也不少见。滑膜是一层很薄的组织，它很娇嫩，作用也非常大，能够很好地维持关节的正常功能。

膝关节是人体最大、最复杂的关节之一，虽然年纪大了容易出现问题，但其实不少问题是从年轻时就积攒下来的。膝关节没问题时，人们总爱损耗它，暴走、爬山，似乎无所不能，膝关节出问题后，又一动不动，过分“呵护”它。其实，保养膝关节应少做伤害动作，适当运动，年轻时若开始保养膝关节，老时也能健步如飞。

刘先生为了减肥，平时不爱运动的他，一时成了“健身达人”，开始疯狂健步走，每天快走3小时以上。但一段时间下来，刘先生感觉自己双腿像是绑了沙袋一样，越来越没有力气，膝盖也经常隐隐作痛。到医院检查后得知自己患了退行性关节炎，这与他不科学的暴走方式有关。

暴走就是急行军式的快走，属于有氧运动，能够锻炼人的心肺功能，是值得提倡的健身运动。但暴走的运动强度比较大，如果每次走的时间很长、距离很远，很容易伤到膝关节，造成半月板慢性撕裂和关节软骨面磨损剥脱而导致膝关节炎，出现关节肿痛、屈伸活动受限、上下楼梯困难、关节弹响等症状。尤其是一些平时缺乏锻炼的年轻人、更年期骨质疏松的妇女和中老年人，因为暴走造成关节损伤的患者非常常见，其中膝盖疼痛、脚跟痛的最多。

年过半百的张女士，平时十分喜欢登山，家住在5楼也不坐电梯，每天爬楼梯上下。最近几天，她总感觉自己的膝盖疼痛，特别是爬楼梯上楼时。就诊后，医生告知她，这是由于她登山、爬楼梯过多引起的膝关节损伤。爬楼梯或爬山，确实有增强心肺功能、消耗热量等诸多优点，但缺点影响也很大，中老年人最好别把爬楼梯或爬山当成健身运动。爬山最耗损膝盖髌股关节，摩损最易发生。因为在爬山和爬楼梯的时候，膝关节会承受超过本身体重3-4倍的压力，而且速度越快，对膝盖产生的压力就会越大。对膝盖的磨损是不可修复的，尤其是50岁以后，人的膝关节多少都会有些磨损，此时，就要适量减少此类运动。

膝关节突然肿胀的患者，除中老年人外，青少年也不少见。一经问诊就明白原因了，他们最近都有过长时间走路健身的经历，引起反应性或局限性滑膜炎。滑膜是一层很薄的组织，它很娇嫩，作用也非常大，能够很好地维持关节的正常功能。正常的滑膜能够分泌少量液体，液体起着“润滑油”的作用，能使关节面在磨动时更滑润，防止关节损伤。但是，在日常生活中因为某些原因，如关节退变、受寒、关节损伤、关节劳损等导致滑膜组织水肿、充血，这会导致滑液过度分泌，但是滑液被吸收得很少，从而导致关节部位出现疼痛、活动受限现象，这就是临床上所说的滑膜炎疾病。

轻度的滑膜炎，通常会表现为膝盖酸疼、关节肿痛，这时候一定要休息了。有些人膝关节越疼越要多走，这是错误的，关节疼说明机体给你发出了预警信号：你的关节已经不能承受这样的运动量了，需要休息。有些人休息几天可能就好了，但如果关节疼肿很厉害，一定要及时就诊。滑膜炎早期一般主要是急性期，如果错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，就会积液反复发作，滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题，控制起来就比较困难了。

不同动作对膝关节的影响不同，对于中青年人来说，中等强度有氧運动，比如一周3次、每次半小时的游泳，骑车等运动，都对身体有益，又不会因为“猛用”膝关节而伤着它。如果是久坐少动的办公族，可以从小负荷的运动开始，逐步增加运动量。

对于膝关节已经脆弱的老年人，如果没有膝关节疾病，在运动的选择上，可以挑选非负重的关节屈伸、游泳等，做其他运动时最好配备合适的护膝，预防膝盖损伤。

不论是年轻人还是老年人，都要注意膝关节的保暖，保证关节周围的血液循环。如果年轻时不注意，到了年老时损伤会积累下来，症状会更加严重。注意饮食也可维护膝关节健康，平常应多吃含蛋白质、钙质的食物，如牛奶、大豆、海带、鱼虾等，这样可以防止骨质疏松，并让关节更健康。

如果你在跑步时出现了膝痛，就应该暂停一段时间跑步，但不等于久坐不动，如果只是休息，而没有采取其他措施，效果往往也并不理想。此时你要在运动医学医生或者运动康复师指导下进行积极的治疗和康复。治疗的目的是消炎镇痛、减轻症状，康复的目的则是增强膝关节稳定性，促进功能恢复，以便今后重新跑步。

（编辑 赵曼）