延续护理对老年糖尿病患者生活质量及血糖控制的应用

【摘 要】目的：观察延续护理对老年糖尿病患者生活质量及血糖控制的应用效果。方法：选取我社区在2016年至2018年管理的老年糖尿病患者中的40例，根据不同护理方式将患者分为研究组（n=20）和常规组（n=20），常规组患者实施常规护理，研究组患者实施延续护理，对比分析不同组别下患者的各项血糖指标及生活质量评分。结果：研究组患者在空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等血糖指标均低于常规组，组间对比差异具统计学意义（P<0.05）；研究组患者在生理功能、躯体功能、社会功能、精神健康、情感功能等生活质量评分均明显高于常规组，经对比具显著统计学差异（P<0.05）。结论：老年糖尿病患者在延续护理下可有效改善血糖指标，提高生活质量，具有较好的应用和实践价值。

【关键词】延续护理；老年糖尿病；生活质量；血糖控制

糖尿病从属于内分泌紊乱类病症，以2型糖尿病最为常见，多发生在老年人群中，根据相关研究显示，超过80%的糖尿病患者没有按照医嘱及时服药[1]，从而影响血糖控制的效果，最终给患者生活质量带来不利影响，在这种情况下，社区需要通过对患者实施有效护理以便改善血糖控制不佳的现状[2]，本次实验研究针对延续性护理对老年糖尿病患者及生活质量及血糖控制的应用效果进行分析和对比，详细内容见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我社区在2016年至2018年管理的老年糖尿病患者中的40例，根据不同护理方式将患者分为研究组（n=20）和常规组（n=20），研究组中，男性患者11例，女性患者9例，最小年龄58岁，最大年龄85岁，年龄中位数71.52岁，病程最短3个月，病程最长12年，病程中位数6.28年，合并冠心病患者3例、合并高血压患者2例，常规组中，男性患者12例，女性患者8例，最小年龄59岁，最大年龄88岁，年龄中位数72.06岁，病程最短4个月，病程最长11年，病程中位数6.55年，合并冠心病患者4例、合并高血压患者2例，所有患者均无严重心肝肾功能障碍、无精神类疾病，经对比无统计学差异，P>0.05，可行下一步分析对比。

1.2 方法

常规组患者实施常规护理，即社区工作人员对患者进行血糖监测、饮食干预、运动指导和用药指导。研究组患者实施延续护理，首先，予以患者健康宣教，社区工作人员应及时对患者?指标和胰岛素注射情况进行了解，并向患者详细介绍糖尿病症、危害、预防，强调低糖饮食对病症改善的重要性，提高患者重视程度，其次，定期回访，社区工作人员应每间隔一周对患者进行一次电话或登门随访，掌握患者血糖实际情况，如患者血糖控制较差，可每间隔3日进行一次回访，用以更好的对患者进行监督，再次，完善护理计划，根据随访内容为患者制定饮食计划、运动计划，并有效预防低血糖的发生，最后，定期开展糖尿病知识讲座，让患者在学习和交流过程中改正不良习惯、加强病症重视、保持乐观心态，积极治疗。

1.3 观察指标

使用葡萄糖氧化酶法测定患者空腹血糖和餐后2小时血糖，使用低压液相法测定患者的糖化血红蛋白水平[3]；使用生活质量评分量表（SF-36）对患者生活质量进行评分[4]，包括生理功能、躯体功能、社会功能、精神健康、情感功能共计五项，每项各100分，分数越高表明患者生活质量越佳，分数越低表明患者生活质量越差。

1.4 统计学分析

本实验研究讨论的40例老年糖尿病患者所产生的所有指标数据均用SPSS17.0统计学软件处理，其中计数资料用%表示，用卡方检验；同时计量资料如血糖指标、生活质量评分等指标数据均用（）表示，用t检验，无论哪一指标数据为P<0.05均有实验研究价值。

2 结果

2.1 不同组别患者各项血糖指标对比

研究组患者在空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等血糖指标均低于常规组，组间对比差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不同组别患者生活质量评分对比

研究组患者在生理功能、躯体功能、社会功能、精神健康、情感功能等生活质量评分均明显高于常规组，经对比具显著统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

老年糖尿病具有病程长、致病因素多、病症复杂等显著特点，因此，患者极易出现器官功能障碍和免疫力的降低，在病症不断发展的过程中，患者极易发生神经血管病变或视网膜病变，严重降低患者的生活质量[5]。由于大部分患者血糖指标恶化的原因在于其没有按医嘱服药、重视饮食，因此，社区护理在监督老年患者控制血糖指标方面起到了积极作用，延续性护理作为一种新型护理方式，将患者生活和饮食充分结合，制定更具针对性和个性化的护理方案，给予患者全面指导，对血糖指标控制、生活质量提升均起到积极作用。实验结果显示：研究组患者在空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等血糖指标均低于常规组，可见在实施延续性护理下能够有效降低空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白指标，使其更趋于正常，另外，患者的研究组患者在生理功能、躯体功能、社会功能、精神健康、情感功能等生活质量评分均明显高于常规组，相比于常规护理来说，延续性护理能够有效提高患者的生活质量，与沈春凤的《延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响》结果基本一致[6]，具有研究价值。

综上所述，社区在应用延续性护理下能够有效提高老年糖尿病患者的生活质量，降低血糖指标，有效控制血糖，利于患者病情的改善。

参考文献

[1]项丽敏，全月华，朱勤等.综合延续护理对老年糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（16）：37-38.

[2]刘媛，方英，戴莉敏等.延续性护理对空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果评价[J].护理管理杂志，2016，16（07）：500-501.

[3]骆秀萍，李秀娟，张飞珍.延续性护理对老年糖尿病患者饮食行为的影响[J].吉林医学，2016，37（05）：1241-1243.

[4]林紅，黄丽辉，徐敏丹等.延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响[J].河南医学研究，2016，25（08）：1533-1534.

[5]李莲.老年护理敏感指标体系的构建及其在老年糖尿病患者延续护理中的应用[J].继续医学教育，2017，31（10）：150-151.

[6]沈春凤.延续性护理干预对中老年糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（85）：220-221.

作者简介

刘静（1980-），女，湖南省人。大学本科学历。主管护师。研究方向位社区护理。