阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析

王 智

（辽宁省本溪市红十字会医院检验科，辽宁 本溪 117000）

在临床疾病的诊断与治疗中，需要实验室检查结果为其提供有效的依据，因此，检验标本的合格情况会对检验结果准确性具有直接影响，并且直接影响到患者的诊断与治疗效果。通常在标本采集的时候会出现不合格的检验标本，尤其是女性其生理结构具有一定的特殊性，其阴道、尿道口与肛门相邻，阴道分泌物会掺杂在检验标本中，使得检验标本不合格[1]。在实验中采集的女性尿液标本中，通常会出现阴道分泌物污染的情况，因此，需要在女性尿常规检查中，需要对检验标本的采集工作进行严格操作，避免阴道分泌物对检验结果的影响[2]。在本次研究中，对140例妇科患者进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院收治的140例妇科疾病患者为研究对象，均在2016年8月至2017年8月入院检查。随机分为两组，对照组（70例）患者中，年龄在20～59岁，平均为（33.6±3.9）岁。其中疾病类型：子宫肌瘤21例，盆腔炎9例，异位妊娠4例，功能性子宫出血14例，阴道炎22例。实验组（70例）患者中，年龄在21～58岁，平均为（34.2±3.7）岁。其中疾病类型：子宫肌瘤19例，盆腔炎8例，异位妊娠5例，功能性子宫出血16例，阴道炎22例。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。

表1 两组患者尿液样本中各项指标检出率对比分析[n（%）]

1.2 方法：在采集尿液标本的时候，通常会按照排尿先后顺序分为前段、中段与后段，通常情况下前段与后段尿液标本容易被污染，会采集尿液中段的标本。对照组患者采用常规尿液检查方法，对患者的中段尿液进行采集。采用清水与肥皂水对外阴部进行擦拭，收集中段尿液，并将其放入到无菌容器中，取尿量50%。

实验组患者在责任护士指导下阻止阴道分泌物流出后进行尿液检查，采用0.02%呋喃西林溶液清洗外阴部，之后需要将棉球放入到阴道口中，进行自主排尿，采集中段尿液，并将其放入无菌容器中，取尿量50%。采用全自动尿液分析仪器对其进行检查，对所有患者尿液中的上皮细胞、白细泡、红细胞与蛋白质进行检查与记录。

1.3 统计学分析：所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

实验组患者红细胞、白细胞、蛋白质与上皮细胞检出率均明显优于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

临床上对各类疾病进行诊断与治疗的时候，均需要借助化验检出来提供相关的依据与指导，并且随着医疗技术的不断发展，实验室检测项目呈现多样化发展，并且逐渐成为疾病诊断与治疗的关键辅助性工具，尤其是在糖尿病与泌尿系统疾病的检查，尿常规检查具有重要的指导作用，具有较高的诊断价值与意义[3]。但是，在尿常规检查中，通常会出现样本采集不合格的情况，会直接影响到检验的准确率，从而会对疾病的诊断与治疗带来较大的影响。在样本采集的时候，由于人员操作不当会出现样本采集误差，并且会对检查结果造成直接影响，容易出现误诊，对患者的尽早诊断与尽早治疗造成阻碍，会延误治疗的最佳时机，并且会对患者的身心健康造成一定的影响[4]。在女性尿常规检查中，需要加强注意，由于女性生理结构比较复杂，阴道、尿道与肛门部位比较集中，阴道分泌物容易对尿液造成污染，从而导致尿液采集标本不合格。通常情况下，尿常规检查中，部分污染物会对尿常规检验结果造成干扰，容易出现误诊现象。如果尿液标本中经过血液污染，会导致红细胞尿的出现，会对疾病的诊断造成较大影响[5]。而在潜血的情况下，人体每毫升血液中血红蛋白浓度比较高，会导致尿常规检查中出现阳性结果。如果尿液样本被阴道分泌物污染，容易出现碱性尿，在高缓冲与高比重的尿液中，容易出现尿蛋白假阳性检查结果。因此，需要对尿液样本采集进行严格规范，提高尿液标本的合格率，并在取样的时候需要对阴道分泌物进行抑制处理，避免混入尿液中。加强对相关医师与护士进行采集培训，严格按照标准要求来采集尿液标本，避免被阴道分泌物污染，从而提高检测准确率。综上所述，在常规的尿液检查中阴道分泌物会对其检查结果造成不同程度的影响，会导致假阳性率显著上升。为了有效的提高尿常规检查的准确率，需要对尿液样本采集规范进行严格操作，并加强医师与护士的采集培训，提高尿液采集的合格率，以便促使诊断的准确率提高。