新会计制度下如何加强预算管理初探

于慧敏

摘要：2019年1月1日开始执行新的会计制度，原有的《医院会计制度》不再执行，新会计制度对公立医院财务管理影响巨大，同时也对公立医院财务管理提出了新的要求，使得公立医院财务管理工作面临着挑战。文章以预算管理为切入点，在概述新会计制度下公立医院预算管理的变化的基础上，重点探讨了新会计制度下加强预算管理的策略，旨在说明加强预算管理的重要性，以期为公立医院预算管理提供参考。

关键词：新会计制度；公立医院；预算管理；变化；应对策略

近年来，随着我国社会经济的发展，对现代会计提出的新的要求，长期以来，多项制度并存，体系繁杂、内容交叉、核算口径不一的会计制度，已不适应形势发展的需要，新会计制度应运而生。公立医院要适应新会计制度变革的需要，必须加强自身的财务管理能力，尤其是加强预算管理，以提高自身的竞争力，确保公立医院的持续健康发展。新会计制度下如何加强预算管理是当前公立医院财务管理关注的焦点，因此，探索新会计制度下加强预算管理的策略具有十分重要的现实意义，鉴于此，笔者对新会计制度下的预算管理进行了相关思考。

一、新会计制度下公立医院预算管理的变化

为更好地适应新会计制度的需要，必须了解新会计制度下预算管理的变化。新会计制度下公立医院预算管理的变化，主要表现在三个方面，即预算会计科目类设置、双体系平行记账模式、新增加预算会计报表。

（一）预算会计科目类设置

《政府会计制度》的改革主要体现在预算会计类科目设置，新会计制度下对预算会计类科目设置进行了调整，公立医院要实行全面预算，用更现代化的财务管理方式做好预算管理。其主要变化有四点，一是将“医疗收入”、“科教项目收入”并入“事业预算收入”；二是将“医疗业务成本”、“管理费用”、“财政项目补助支出”、“科教项目支出” 并入 “事业支出”；三是将“科教项目结转（余）”并入“非财政拨款结转 / 非财政拨款结余”。四是新增“其他结余 / 经营结余”及“非财政拨款结余分配”。

（二）双体系平行记账模式

新《政府会计制度》对医院预算会计提出了新的要求，双体系平行记账模式是对政府会计制度的创新，创造性地改善了旧会计制度的不足，使财务会计和预算会计适度分离并相互衔接，从该模式的特点上看，主要有五大特点，一是对纳入部门预算管理的现金收支进行平行记账，即财务会计核算与预算会计核算同时进行。二是实提固定资产折旧，将医院固定资产折旧从“虚提”到“实提”， 可以较为准确地反映资产的真实价值。三是取消资产基金类科目，新设“资金结存”科目，这一变化主要是为了平衡借贷方。四是财务会计体系、预算会计体系都设置“收入”核算，预算会计功能得到强化。五是实现财务会计和预算会计双重功能。所谓双体系是指财务会计体系和预算会计体系，这两种功能的实现有助于新会计制度的落实。

（三）新增加预算会计报表

公立医院以前没有预算会计报表，新增加预算会计报表这一做法，加大了公立医院工作的难度，而且新增三张报表分别是预算收入支出表、预算结转结余变动表、财政款预算收入支出表，不同的预算报表代表着不同的财政收支情况，其中，预算收入支出表，以年度为单位，对公立医院预算收入、预算支出和预算收支差额进行统计，以报表的形式呈现出来。新会计制度下的预算会计报表，对资金收入和变动情况做出了规定，便于了解预算资金相关变动的具体情况。

二、新会计制度下公立医院加强预算管理的策略

为进一步提高公立医院预算管理水平，做好新旧会计制度的衔接，在了解新会计制度下公立医院预算管理的变化的基础上，新会计制度下公立医院预算管理的策略，可以从以下几个方面入手。

（一）加大新会计制度的宣传力度

加大新会计制度的宣传，是新会计制度下公立医院加强预算管理的关键。2019年开始实施的新会计制度，在实施之前要深入了解新会计制度的内容，逐步改变自身的预算管理习惯和方法，提高自身的认识水平和专业技能，离不开新会计制度的宣传引导。对公立医院而言，加大新会计制度的宣传，通过定期或不定期的开展以“新会计制度”为主题的培训，在公立医院内部形成一个良好的学习新会计制度的氛围，更新财务管理观念，明确新旧制度之间的区别与联系，尤其是新会计制度里面提出的“平行记账”的要求，迫切需要现有的财务管理人员加强学习，提高财务人员对政府会计制度的理解，以“双系统”、“双要素”、“双基础”要求自己，提升公立医院财务人员的自身专业素养。

（二）做好新旧制度衔接工作

做好新旧制度衔接工作，是新会计制度下公立医院加强预算管理的重要环节。在一个新的政策出台的时候，免不了会受到旧的制度的影响，要想取得立竿见影的效果是不可能的，应统筹归纳不同制度之间的契合点，寻找两种制度之间的平衡点。对公立医院而言，做好新旧制度衔接工作，就是要在深入了解新会计制度的基础上，结合现在的会计制度创造性地改造，创新财务管理工作。在现代财务理念的引导下，当前的公立医院基本已经实现信息化管理，因此，做好公立医院财务系统开发升级工作显得尤为重要。在具体做法上，一是要梳理出新旧制度之间科目转换对照表，根据新会计制度设置适合公立医院的会计科目。二是增加预算会计体系，根据需要设置功能经济分类、支出经济分类等。三是设定好“平行记账”模式，将两套会计系统并行存在。四是增设两套报告系统，满足不同管理的需要。

（三）提高预算管理体系建设

提高预算管理体系建设，对新会计制度下加强预算管理至关重要。预算管理体系的建设直接影响到公立医院预算管理的实施。当前的公立医院预算管理往往是為了财政拨款的需要，没有真正发挥预算管理的作用。新会计制度的出台，对公立医院预算管理提出了新的要求。对公立医院财务管理而言，预算管理体系的革新，应根据财务会计、预算会计核算的要求，提高预算编制质量，强化预算执行与控制意识，完整披露预算信息。

三、结语

总之，对公立医院财务管理工作既是机遇也是挑战，新会计制度下的公立医院预算管理是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。对公立医院财务管理而言，在新会计制度的影响下，对现行医院的财务管理工作提出更高的要求，应加大新会计制度的宣传、做好新旧制度衔接工作、提高预算管理体系建设，积极探索加强预算管理的策略，做到医院会计制度向政府会计制度的成功衔接，只有这样，才能不断提高公立医院预算管理水平，确保现行财务管理工作在新会计制度下完成升级改造。

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（作者单位：盐城市第一人民医院）