点穴推拿疗法治疗中风病的疗效观察

潘春山 雷春升 蔡静敬

【摘要】目的 观察点穴推拿疗法治疗中风病的临床疗效。方法 选取2017年1月～12月于我院神经内科住院患者60例作为研究对象，将其随机分为两组，各30例。对照组仅采用常规治疗；观察组在对照组基础上加入点穴推拿疗法，比较两组疗效差异。结果 1.观察组的卒中量表评分下降程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2.观察组日常生活能力评分上升显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；3.观察组治疗后总有效率96.7%，对照组总有效率70.0%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 点穴推拿疗法可显著改善脑卒中患者神经功能缺损、提高日常生活自理能力。

【关键词】点穴；推拿；中风

【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.7..02

我国中风病每年新发约为200万人，致死的患者约150万人，尤其近年出现年轻化患病的趋势愈发明显，给患者和家庭造成沉重的心理及经济负担[1]。我院采用点穴推拿疗法治疗中风病得到较为良好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月于我院神经内科住院患者60例作为研究对象，所选患者均符合脑卒中诊治指南撰写组诊断标准[2]。将其随机分为两组，各30例，观察组男19例，女11例，平均年龄（48.87±8.92）岁；对照组男17例，女13例，平均年龄（49.73±9.01）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者予以参照中国急性缺血性脑卒中诊治指南中治疗方案。疗程：每天治疗1次，2周后观察疗效；观察组在对照组基础上加入点穴推拿疗法，主穴：肩髃、曲池、合谷、环跳、足三里、委中、三阴交，均取患侧穴位。操作：（1）使用拇指指峰施力于穴位上，力量由轻到重，以患者能耐受为度，每穴揉按5 min；（2）定位参照《腧穴

学》进行定位；（3）疗程：每日治疗1次，2周后观察疗效。

1.3 观察指标

1.3.1 采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS评分）评分标准[3]

具体评价内容包括意识、上下肢运动、感觉、凝视、共济失调、语言等共计15个方面，每一项目评分在0～4分之间。

1.3.2 日常生活能力（ADL量表）评分标准[4]

评分内容包括转移、步行、修饰、控制小便、如厕、进食、上楼梯、穿衣、洗漱、控制大便，共计100分。

1.4 评价标准

采用日常生活活动能力疗效评定标准[5]。疗效指数为治疗后评分与去治疗前评分之差除以治疗前总分乘以100%。显效为疗效指数≥20%；有效为疗效指数≥12%；无效为疗效指数<12%；恶化为疗效指数<-12%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者NIHSS评分比较

治疗后，观察组的卒中量表评分（3.62±1.03）分，其下降程度显著优于对照组（8.28±1.03）分，差异有统计学意義（P<0.05）。

2.2 两组患者患者ADL评分比较

治疗后，观察组日常生活能力评分（79.81±13.74）分，其上升显著高于对照组（59.21±18.75）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者疗效比较

治疗后，观察组疗效96.7%（29/30），显著优于耳对照70.0%（21/30），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

中风病在世界多数国家死因居于前三位，而中国是中风病最为高发的国家之一[6]。据我国有关数据统计，中风病在我国的死亡率为136.64/10万，超越肿瘤和心血管病，成为第一致死病因。我国中风病的死亡率大大高于欧美发达国家，近年这一数字有进一步拉达的趋势。

点穴疗法手法包括点、按、?、按、叩等手法，通过刺激经络的作用，使机体的气血畅通，从而达到治疗疾病的方法。本研究取穴方义：肩髃，此穴具有疏经通络祛风，通利活动关节的功效；曲池，具有疏散邪热，通利关节，调和气血的功效；合谷，为大肠经要穴，具有清泄肺气，疏散风邪的功效；环跳、委中二穴合用，具有强腰膝，利关节的功效；三阴交、足三里具有调理三焦，健脾和胃，扶正祛邪之功效，诸穴合用达到调和气血，通调气机，达到阴平阳秘的治疗目的。

本研究采用NIHSS评分、ADL评分进行观察并比较疗效，如研究结果可知，点穴推拿疗法可显著改善脑卒中患者神经功能缺损、提高日常生活自理能力，值得临床推广及应用。

参考文献

[1] 张国瑾，赵增荣.国外脑血管疾病研究进展[M].北京中医医药科技出版社，2001，21.

[2] 中华医学会神经病学分会脑血管病学组缺血性卒中诊治撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南[J].中华神经科杂志，2010，43（2）：146-153.

[3] 王拥军.脑血管病量表手册[M].北京：人民卫生出版社，2009：

268-270.

[4] 南登昆.康复医学[M].北京：人民卫生出版社，2001：11-13.

[5] 冷 军，陈 勇，贾海涛.临床康复常用评定量表[M].济南：山东科学技术出版社，2011：14-18.

[6] 张润华，刘改芬，潘岳松，等.世界卒中流行趋势概况[J].中国卒中杂志，2014，9（9）：768-773.

本文编辑：刘欣悦