优质护理干预对不稳定型心绞痛患者临床效果和不良反应的观察

芮月花 陈璐 徐爱娟

【摘要】目的 探讨优质护理干预对不稳定型心绞痛患者效果分析以及不良反应的发生情况。方法 选取2016年1月～2018年1月在南京市高淳人民医院住院的ACS患者98例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各48例。对照组给予常规护理。观察组给予优质护理，观察两组患者效果和不良反复的发生情况。结果 研究两组患者在临床心绞痛控制率、不良反应发生方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 优质护理干预可显著改善不稳定型心绞痛患者的心绞痛发作，明显降低临床不良反应的发生。

【关键词】优质护理；不稳定型心绞痛；效果；不良反应

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..01

不稳定型心绞痛（UAP）是在稳定性心绞痛的基础上病变进一步加重，其病理生理改变是在冠状动脉官腔狭窄，而堵塞程度逐渐加重，造成临床上发作性心绞痛发作。如不及时控制可引起其官腔内斑块的破裂，出血，而导致急性心血管事件的发生，引起急性心肌梗死[1]。然而目前对于不稳定型心绞痛的治疗包括有药物，手术等等。但是综合护理是临床工作中非常重要和必不可少的手段，有报道优质护理可改善不稳定型心绞痛改善患者的心绞痛发作，明显降低临床不良反应的发生[2]。本文旨在探讨优质护理干预对不稳定型心绞痛患者临床效果分析以及不良反应的发生情况，取得很好的效果，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月在南京市高淳人民医院住院的ACS患者98例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各48例。均符合2012年ACCF/AHA对不稳定心绞痛/非ST段抬高的心肌梗死患者管理的指南不稳定型心绞痛的诊断标准，其中，观察组男32例，女16例，年龄54～83岁；对照组男28例，女20例，年龄47～79岁。两组患者性别、年龄、

病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：在临床常规使用抗血小板聚集药物、低分子抗凝药物、调血脂药物、改善心肌缺氧缺血的药物等，同时对患者进行常规的一般性护理措施，包括基础护理，药物宣教等；

观察组在对照组的基础上，实施优质护理干预措施；（1）由于不稳定型心绞痛患者的人群不同，文化层次和参与感不同，因此我们需要减轻患者和家属的焦虑和顾虑，主动自我介绍，使医患、护患无隔阂感，同时把患者目前疾病知识进行着重介绍。（2）其次重点是对用药的宣传教育：可提供各种形式的宣传资料、图片，视频教育短片，录像等；开展一对一健康指导，针对患者的疾病特点和自身情况制定个体化用药、饮食、康复运动等日常的生活干預措施。（3）心理护理：UAP患者由于疼痛，焦虑，烦躁，不安，恐惧等等不良情绪；而情绪不稳可引起内分泌功能紊乱，交感神经兴奋等表现，我们护理工作中要密切观察患者的临床表现，适当适度的进行心理疏导，必要时可联合心理科医师进行专业指导。

1.3 观察指标

入院后常规记录两组患者心绞痛发作次数，如果患者心绞痛完全改善，或者发作次数下降50%以上，说明临床有效，如果发作次数大于50%说明无效。同时记录患者应用抗血小板聚集、低分子肝素抗凝等药物候皮肤瘀斑，出血肿，硬结，出血的记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

不稳定型心绞痛在临床上属于急性冠脉综合征的范畴，很容易发展演变为急性心肌梗死，因此一旦在临床诊治护理过程中出现问题，容易发生猝死等严重并发症。很多研究表明护理干预措施联合低分子肝素在治疗不稳定型心绞痛患者中效果显著，加以优质护理服务能够提高治疗效果，降低并发症发生率。

本研究中我们使用优质护理干预措施，通过一系列的优质护理方法，结合临床工作中医护协同作用，针对不同的患者实施个体化的护理方案和用药指导。结果显示观察组患者临床效果方面明显优于对照组，同时在临床并发症方面也优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，优质护理干预可显著改善UAP患者的心绞痛发作次数，提高生活质量、降低临床并发症的发生，值得临床护理人员借鉴和推广。

参考文献

[1] 赵 江.不稳定型心绞痛应用低分子肝素钠的临床疗效及护理体会[J].中国现代药物应用，2018，12（2）：101-102..

[2] 蒋 慧.低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（22）：147.

本文编辑：刘欣悦