1702例妇女宫颈人乳头瘤病毒的检测与基因分型

刘艳琼

[摘要] 目的 对祥云县1 702例妇女宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染情况、亚型分布以及不同型别病理情况进行详细的探讨，为本地区预防和治疗宫颈癌提供理论依据。 方法 方便收集1 702例2014年12月—2015年11月在該院就诊并自愿接受宫颈HPV检查的妇女宫颈脱落细胞标本，采用PCR-反向斑点杂交技术分析HPV-DNA亚型、感染率及年龄分布，同时结合病理活检结果分析不同型别的病理发展改变。结果HPV-DNA分型检测阳性率为7.52%，最常见的HPV感染频率为HPV-16、HPV-52、HPV-51、HPV-58、HPV-18、HPV-43、HPV-33、HPV-42；年龄标化HPV感染率与年龄标化HR-HPV变化一致，18～37各年龄组间有明显差异（P<0.05）；38～57岁无明显差异；58岁以上各年龄组间又有明显差异（P<0.05）。各年龄组LR-HPV感染率方面，18～32年龄组差异有统计学意义（P<0.05），33岁以后各组间差异无统计学意义（P>0.05），在HPV多重基因亚型混合感染方面，18～组最高，其次为22～、27～、57～、62～组，其他最低，各水平之间均差异有统计学意义（P<0.05）。 结论HPV分型检测对妇女宫颈病变的筛查具有非常重要的意义，并且高危型HPV感染与宫颈病变的严重程度相关，其能够为临床诊断和治疗提供科学的理论依据。

[关键词] 人乳头瘤病毒；检测；基因分型

[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）03（c）-0180-03

[Abstract] Objective To investigate the infection of human papillomavirus （HPV） in cervix of 1 702 women in Xiangyun County， and to provide theoretical basis for the prevention and treatment of cervical cancer. Methods 1 702 cases of cervical exfoliated cells were collected from December 2014 to November 2015. The HPV-DNA subtype， infection rate and age distribution were analyzed by PCR-reverse dot blot hybridization. The pathological changes of different types were analyzed by pathological biopsy. Results The positive rate of HPV-DNA typing was 7.52%. The most common HPV infection frequencies were HPV-16， HPV-52， HPV-51， HPV-58， HPV-18， HPV-43， HPV-33 and HPV-42. The age-standardized HPV infection rate was consistent with that of age-standardized HR-HPV， and there was no statistically significant difference between 18～37 age groups （P<0.05）. There was also statistically significant difference among all age groups （P<0.05）. The LR-HPV infection rate of 18-32 age group was statistically significant different from that of 33 age group （P<0.05）. There was no statistically significant difference among the groups after 33 years old （P>0.05）. In the mixed infection of multiple genotypes of HPV， 18～group was the highest， followed by 22～27～57～62～group， the other was the lowest （P<0.05）. Conclusion HPV typing detection is very important for screening cervical lesions in women， and high-risk HPV infection is related to the severity of cervical lesions， which can provide scientific theoretical basis for clinical diagnosis and treatment.

[Key words] Human papillomavirus； Detection； Genotyping

宫颈癌是妇科常见的一种恶性肿瘤，有数据显示，其发病率在逐年升高，目前仅次于乳腺癌。因此，及早发现HPV是提高宫颈癌防治效果的前提[1]。随着HPV检测方案在临床上的推广，大量单纯HPV阳性但是细胞学阴性的问题出现了，不但体现出了细胞学检查的局限性，进一步提示对患者进行HPV检查的必要性[2]。目前，临床上对宫颈癌检测与分型的主要辅助方法就是HPV-DNA分型检测，其能够有效防止恶性宫颈病变的漏诊，对HPV的型别进行区分，为临床制定干预措施提供科学的依据。该文2014年12月—2015年1月间对1 702例妇女进行HPV基因分型检测，进一步探讨了HPV基因分型检测在宫颈病变筛查中的价值。报道如下。