枸地氯雷他定片联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹效果

崔俊杰

[摘要] 目的 研究枸地氯雷他定片联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹效果。方法 该次研究目的就是为了使研究结果更加具有科学性能够为今后的相关研究提供一定程度的借鉴，因此该院采用的是对比分析的手法，并且保证所有患者都已经被确诊为慢性荨麻疹，患者人数一共方便选取了68例，并且将其进行平均分组，选取时间在2017年8月—2018年9月，观察组和对照组两组人数相同，都是34例，将枸地氯雷他定片给予对照组患者进行治疗，在此基础上加用润燥止痒胶囊的治疗方式应用于观察组，并且根据患者的治疗前后的疗效以及治疗前后的血清水平进行比较。 结果 经过该次研究所得出来的结论，观察组在临床治疗效果方面（94.12%）要远高于对照组（61.76%），治疗后的血清IgE水平（78.38±19.21）也要高于对照组（112.26±22.32）。结论 枸地氯雷他定片联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹效果明显，可以进行推广发展。

[关键词] 枸地氯雷他定片；润燥止痒胶囊；慢性荨麻疹；治疗效果

[中图分类号] R758.24 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）03（b）-0124-03

[Abstract] Objective To study the effect of chlorhexidine saponin combined with Runzaozhiyang capsule on chronic urticaria. Methods The purpose of this study is to make the research results more scientific and to provide a certain degree of reference for future research. Therefore， the hospital uses a comparative analysis method and ensures that all patients have been diagnosed as chronic urticaria. A total of 68 patients were selected and grouped equally from August 2017 to September 2018 were convenient selected. The observation group and the control group were the same in the same group and all of them were 34 cases. The fixed tablets were given to the control group for treatment. On the basis of this， the treatment method of Runzaozhiyang capsule was applied to the observation group， and the comparison was made according to the therapeutic effect before and after the treatment and the serum levels before and after the treatment. Results After the conclusion of this study， the clinical treatment effect of the observation group （94.12%） was much higher than that of the control group （61.76%）， and the serum IgE level after treatment （78.38±19.21） was also higher than that of the control group of （112.26±22.32）. Conclusion The effect of sedative loratadine tablets combined with Runzaozhiyang capsule on chronic urticaria is obvious and can be promoted.

[Key words] Sedative loratadine tablets； Runzaozhiyang capsule； Chronic urticaria； Treatment effect

在人們身上常见的皮肤科疾病中，慢性荨麻疹属于一种较为常见的皮肤科疾病，其发病的原因较为复杂，是一种变态反应性疾病，而且慢性荨麻疹疾病具有病情反复发作的特点，不利于患者生活质量的提高[1]。目前在临床上多使用单一抗组胺药物来进行控制和治疗，但是经过长时间的治疗发现临床效果并不理想，会对慢性荨麻疹患者血清产生抗体，经过相关研究表明，大概有1/3的慢性荨麻疹患者血清中存在抗高亲和力Ig E受体以及IgE自身抗体[2]，对于这类慢性荨麻疹患者来说，发病原因主要是由于自身免疫力机制不够强，因此导致机体容易受到疾病侵体。该次研究针对枸地氯雷他定片联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹效果进行分析，病例数一共为68例，选取时间在2017年8月—2018年9月，主要分析其治疗效果以及治疗前后的血清IgE水平，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究的要求就是要该院在进行研究的基础上，保证研究结果更加公正科学，能够为今后的研究提供相应的借鉴能力，因此该院在保证所有患者都进行确诊的基础上，方便选择了68例已经被确诊为慢性荨麻疹的患者作为研究对象，所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属均知情同意，在此基础上采取了对比的方式，将所有慢性荨麻疹患者进行分组，一共分为两组，观察组和对照组，每组患者34例，其中，观察组中的男性患者例数为18例，女性患者人数为16例，最大年龄为53岁，最小年龄为20岁，中位年龄为（36.49±2.46）岁，病程时间在2～4周之间，平均病程为（1.2±0.6）周，对照组中的男性患者例数为19例，女性患者人数为15例，最大年龄为52岁，最小年龄为21岁，中位年龄为（36.34±2.31）岁，病程时间在2.3～5周之间，平均病程为（1.5±0.9）周，患者在年龄、性别以及病程方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

将枸地氯雷他定片（国药准字：H20090138，8.8 mL×6片，口服，4周）给予对照组患者进行治疗，主要采用口服的方式，1次/d，每次8.8 mL，在此基础上加用润燥止痒胶囊的治疗方式应用于观察组，枸地氯雷他定胶囊服用方式、数量和对照组相同，另外加用润燥止痒胶囊（国药准字：Z20025030，每粒0.5 g，口服，2周）进行治疗，同样进行口服，3次/d，4粒/次，两组患者的治疗时间均为4周。医护人员要提醒患者每周进行1次复诊，观察患者病情发展情况，在治疗4周之后，要对患者的治疗效果以及不良反应发生情况进行观察记录，并且在患者停药4周后再次记录患者病情复发情况。

该次研究还要对两组患者的血清IgE水平进行检测：首先要利用医院原有的相关检测系统进行检测，主要测定方式为酶联免疫吸附法，其次将检测所需的物质选取合适的用量，并且用来反映微孔条，相关人员要做好标记，以免出现错误，其次要将其加入25 μL的IgE标准品、质控血清与测试标本，还要加入100 μL的磷酸盐缓冲溶液，将所有物质搅拌均匀，严格按照相关操作标准进行，对其进行调配、孵育、避光，最终要在450 nm波长的环境内进行光度吸取。

1.3 观察指标

该次研究主要采用的是对比分析的手法，因此首先要明确两组患者所采用的两种不同治疗方式，其中将枸地氯雷他定片给予对照组患者进行治疗，在此基础上加用润燥止痒胶囊的治疗方式应用于观察组，在此基础上对两组患者的治疗效果以及治疗前后的血清IgE水平进行观察分析，并得出结论。其中，治疗效果的显效、有效以及无效的标准为：患者病情明显好转，皮肤瘙痒等问题消失；患者病情有所好转，皮肤瘙痒等问题有所消失；患者病情没有恢复，皮肤瘙痒等问题仍然存在甚至加重。另外。还对该次研究所涉及的两组患者进行了治疗前后的次实验评价将对两组患者治疗前后进行四级评分，并且进行相应的对比分析，具体内容主要包括患者的瘙痒程度以及风团大小和数量，主要分为0分、1分、2分以及3分，0分主要使患者身上没有出现瘙痒问题和风团，1分主要指的是患者出现轻度瘙痒，风团数量控制在6个以内，风团大小直径小于1 cm。2分主要指的是患者出现中度瘙痒，风团数量在7～12个之间，风团直径在1～2.5 cm之间。3分主要是患者出现严重瘙痒，风团数量超过13个，风团直径在2.5 cm以上。

1.4 统计方法

将该次涉及的数据均通过SPSS 17.0或是SPSS 19.0统计学软件进行检验，临床总有效率与不良反应率用[n（%）]的形式表示，数据用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

可以明显看出，观察组与对照组在临床治疗效果方面差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 治疗前后血清IgE水平比较

观察组和对照组在进行治疗之前的眩晕评分差别不明顯，治疗后的眩晕评分差异较大，观察组优于对照组，见表2。

3 讨论

在临床皮肤科疾病中，荨麻疹是一种过敏性皮肤疾病，也是临床上常见的一种疾病，导致其发病的原因有很多，发病机制也较为复杂，通常会给医生带来较大的治疗困难。该病的主要临床症状表现为反复发作的瘙痒性风团，患者一旦患有荨麻疹，如果治疗和护理效果不够的话，很容易造成病情反复发作的情况，导致患者病情难以治愈，甚至会使患者终生患病[3]。在患者患有荨麻疹的过程中，无明显的致敏因素出现，所以发病原因目前无法给予准确的回答。经过相关研究结果表示，发病机制主要分为两种，分别是免疫和非免疫，对于免疫型荨麻疹来说，荨麻疹的发生主要是由于I型变态反应引起的，患者通过进食或者直接接触到过敏原产生了IgE抗体，主要发病机制为IgE通过对各种肥大细胞、嗜碱性粒细胞进行吸附，如果抗原侵体，就会直接与这些吸附了IgE的细胞表面抗体进行结合[4]，产生抗原抗体反应，会直接产生释放组胺、白三烯等其他致敏物，这是荨麻疹出现的主要原因，也会引发患者出现风团和瘙痒症。

经临床研究表明，患有慢性荨麻疹的患者在发病机制原因等方面都无法给予相对准确的数据，而且针对不同患者的病症，发病机制也较为复杂，慢性荨麻疹疾病的发病病程长，疾病容易久治不愈，而且病情容易反复发作，目前在临床治疗方面，治疗慢性荨麻疹的方式有很多种，但是在疗效方面仍然不够理想。根据最新的慢性荨麻疹研究来看，发病机制主要是患者体内侵入了抗原物质，直接激活了补体，并且导致致敏肥大细胞受到刺激，释放出组织胺、激肽等炎症介质，这些组织胺、激肽等炎症介质的出现，直接引起了毛细血管扩张等现象，增加了血管的通透性，使人体产生了局部水肿。对于中医学而言，经相关中医研究表明，慢性荨麻疹的发病原因主要是由于阴血不足，血气缺失导致容易引起邪风侵体，从而使皮肤疾病反复发作，以上症状如果同时发生的话，就会直接导致患者内外疏通性大大降低，直接沉积在皮肤机理之中，这是患者发病的主要原因。

该次研究所使用的枸地氯雷他定属于一种以地氯雷他定为基础的药物，其主要是通过分子设计而成的，具有更高和更快的效果，对于生物利用度来说也较高[5]。具有一定的抗炎效果，在选择拮抗外周H1受体作用方面也有更多的机会。相关研究表明，通过对枸地氯雷他定的使用之后，能够有效地抑制组胺释放，有效的降低了患者产生不良反应的几率，其中主要包括嗜睡、头晕、恶心等。

该次研究所采用的另外一种药物为润燥止痒胶囊，其属于一种中药试剂，主要用来治疗由血虚风燥或血燥导致的皮肤病，其中主要包括：荨麻疹、皮肤瘙痒症、慢性湿疹等[6]。该药的主要中药成分为生地黄和苦参，辅药为桑叶、红活麻、何首乌等[7]，其中生地黄发挥着滋肾养阴、清热凉血的作用，苦参发挥着清热解毒、祛风利尿等功效，桑叶主要是用来疏风散热，红活麻主要是用来祛风活血的，何首乌在其中发挥着养阴清热的作用[8]，能够有效缓解患者的病症。经过现代医学研究表明，联合枸地氯雷他定以及润燥止痒胶囊能够大大提高患者的免疫力，有效提高患者的临床效果。

在该次研究中，观察组的显效率、有效率、无效率以及总有效率分别为58.82%，35.29%，5.88%，94.12%，对照组的显效率、有效率、无效率以及总有效率分别为29.41%，32.35%，38.24%，61.76%，可以明显看出，观察组的疗效远高于对照组。另外在治疗前后的血清IgE水平方面，观察组治疗前的血清IgE水平为（180.4±32.52），治疗后的血清IgE水平为（78.38±19.21），对照组治疗前的血清IgE水平为（194.5±24.86），治疗后的血清IgE水平为（112.26±22.32），可以看出不管是治疗前还是治疗后，观察组的血清IgE水平都优于对照组，两组差异显著。在某研究中[8]，观察组的总有效率为96%，对照组总有效率为82%，观察组疗效高于对照组，证明该方式治疗效果显著。

综上所述，枸地氯雷他定片联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹在临床应用中具有较好的效果，而且还具有一定的安全性，对于提高患者的临床治疗有效率具有显著作用，在与单独使用枸地氯雷他定片的治疗对比中，可以明显看出对治疗前和治疗后的血清总Ig E水平影响较大，在嗜睡、头晕、乏力、口干等不良反应方面，二者联合治疗的效果也十分显著，大大降低了不良反应的发生率，值得进一步应用和推广。

[参考文献]

[1] 柳英英.枸地氯雷他定片联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].健康之路，2017（7）：76-77.

[2] 馮红霞，康春义，郭果香.枸地氯雷他定胶囊联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清总IgE的影响[J].疾病监测与控制，2016（7）：536-538.

[3] 江锋，辛颖.枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的临床效果研究[J].医药前沿，2018（25）：212.

[4] 许仕军，徐尚兰，陈明清.枸地氯雷他定片联合自体全血穴位注射治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].四川医学，2017（3）：330-331.

[5] 冯大鹏，王思农，伍筱铭， 等.银翘消风散加味联合枸地氯雷他定片治疗急性荨麻疹的临床观察[J].中医临床研究，2017（26）：113-115.

[6] 李美红，闫小宁，郭义.自血疗法联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效[J].临床医学研究与实践，2018（22）：9-10.

[7] 周慧，闫小宁.枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹临床疗效观察[C].//2015临床急重症经验交流高峰论坛论文集.北京：中华医学会，中国医药教育协会，2015：646-647.

[8] 邓兵安，杨林，龚道凯.枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的疗效与安全性[J].中国医院用药评价与分析，2017（4）：518-520.

（收稿日期：2018-12-15）