rt—PA静脉溶栓对脑梗死患者血管再通的治疗效果

刘宁宁

【摘要】目的 分析探讨在对脑梗死患者进行治疗时给予rt-PA静脉溶栓后血管再通的治疗效果，客观评价其手法的临床意义。方法 选取我院2017年2月～2018年8月收治的100例脑梗死患者进行随机分配：对照组（n=50）和观察组（n=50）。其中，对照组采用临床常规干预治疗，观察组在对照组采用临床常规干预治疗的基础上同时给予超早期rt-PA静脉溶栓治疗。治疗过程中及结束后，观察比较两组患者在不同的时间点血管的再通情况、治疗前后神经功能恢复情况，以及治疗前后患者的生活质量及临床不良反应情况。

结果 在接受治疗30天、60天和90天后，观察组患者的血管再通率情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在所有療程结束后，观察组患者的NIHSS评分普遍低于对照组，且ADL评分又普遍高于对照组，差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者的生活质量情况相对对照组患者更加优越，且不良反应发生率也远低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在采用临床常规干预治疗的基础上同时给予超早期rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死患者，具有明显提高患者血管再通率，显著改善患者的病情，提高患者生活质量等优势，治疗效果显著并伴随着不良反应发生率较低的优势，致此这种方法可扩大临床推广范围。

【关键词】rt-PA；静脉溶栓；脑梗死；血管再通

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月～2018年8月收治的100例脑梗死患者为研究对象，进行随机分配：对照组（n=50）和观察组（n=50）。观察组患者男26例、女24例，年龄47～75岁，平均（61.3±6.8）岁；对照组患者男26例、女24例，年龄46～76岁，平均（61.6±6.7）岁。入选患者均通过检验得以确诊病情，均符合脑梗死的诊断标准。所有参选患者均自愿参加试验，并在知情同意书上签字。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者

采用临床常规干预治疗。主要包括聚集抗血小板、保护患者脑细胞、改善患者脑部微循环等治疗措施。

1.2.2 观察组患者

在采用以上临床常规干预治疗的基础上同时给予超早期rt-PA静脉溶栓治疗。具体方法包括以下：医护人员遵医嘱选取剂量为0.9 mg/kg的rt-PA对患者进行治疗。先对患者给予静脉推注剂量为总剂量的10%，推注时间1分钟以内。而后将剩下的药物改为静脉滴注治疗，滴注时间需要大于60分钟。最后

在给予静脉溶栓药物24小时后采取抗血小板集聚处理措施等。

1.3 观察指标及疗效评价标准

治疗过程中及结束后，观察比较患者在不同的时间点血管的再通情况、治疗前后神经功能恢复情况，以及治疗前后患者的生活质量及临床不良反应情况。采用NIHSS量表分析患者神经功能缺失情况，分值越低，神经功能情况越好。采用AD量表分析分析患者生活质量情况，分值越高，即意味着生活质量情况越好。

1.4 统计学方法

结合使用SPSS 16.0软件辅助进行研究数据的分析作业，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用（%）检验，P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者经治疗在不同时期血管再通情况对比

在接受治疗30天、60天和90天后，观察组患者的血管再通率情况数据显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后NIHSS及ADL评分对比

治疗前，两组患者NIHSS（对照组：14.5±2.2；观察组：14.6±2.2）及ADL（对照组：44.7±4.3；观察组：44.6±4.2）评分差异均无统计学意义。疗程结束后，观察组患者的NIHSS评分（6.0±0.5）低于对照组（10.9±1.3），且ADL评分（86.9±2.5）高于对照组（61.1±3.2），差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者生活质量及不良反应发生情况对比

治疗后观察组患者的生活质量情况远高于对照组，且不良反应发生率也相对对照组患者大大降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

综上所述，在采用临床常规干预治疗的基础上同时给予超早期rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死患者，具有明显提高患者血管再通率，治疗效果显著并且不良反应发生率也显著降低，此方法具有临床推广的价值。

参考文献

[1] 窦晓娜，韩 敬，等.rt-PA静脉溶栓治疗急性超早期脑梗死的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（12）：98-99.

本文编辑：赵小龙