精细化管理在医院病案管理中的应用

2019-05-23赵艳平

管理学家 2019年1期

赵艳平

[摘要] 在新的时代背景下，许多医院在实践运作和管理过程中不断采取创造性的管理策略和管理手段，通过内部管理机制的有效个性化实现管理资源的优化配置和利用，从而为社会提供高质量的服务。其中，精细化管理在实践运作过程中备受社会各界好评，许多医院为了提高自身综合实力，促进管理质量和水平的提升，开始以精细化管理为依据，积极将这一管理策略与病案管理相结合。基于此，文章以医院的管理现状为切入点，具体分析了精细化管理在病案管理中的应用要求。

[关键词] 精细化管理医院病案管理应用要求

中图分类号：R197.323 文献标志码：A

病案管理是医院内部管理体制的重要组成部分，在其日常运作过程中，医院管理工作人员除了要提升自身综合实力之外，还需要加强不同管理环节之间的内在联系，以保障管理工作的质量和效率，促进管理资源的优化利用。病案管理所涉及的内容和形式方面比较复杂，结合相关实践调查不难发现，部分医院在内部管理过程中直接采取较为传统的管理策略及管理手段，导致管理质量和效果不容乐观，难以为患者提供针对性的服务，且不利于不同管理环节之间的紧密联系。为突破这一桎梏，学术界和理论界在对医院病案管理进行分析和研究时提出了精细化管理这一重要的管理策略。精细化管理以微观分析和细节研究为切入点，结合病案管理的现实条件和具体的运作要求加强不同管理部门之间的联系和互动，并通过资源的利用和信息的共享来提升管理水平。

一、精细化管理在病案管理中的重要意义

医院内部组织架构较为复杂，在落实相关管理工作过程中，医院除了需要站在宏观角度全方位搜集不同的医疗护理信息之外，还需要加强与患者之间的联系，以更好地体现患者的实际病情。如果站在微观角度对医院的发展历史进行分析，那么不难发现医院的发展历史与病案的记录历史相辅相成、共同促进，病案记录是医院在发展过程中的重要载体和资料呈现。随着人类文明进程的不断加快，医院在管理实践过程中所涉及的病案管理的范围将逐步扩大，应用领域也将越来越广泛，除以传统的医疗和医院统计为应用的切入点外，还需要对不同的伤残鉴定、保险理赔及医疗事故处理做进一步研究，为相关管理工作提供科学依据。为了推动医院的稳定发展，我国开始结合各大医院发展的现实条件提出了医疗事故处理条例，针对病案管理工作中所存在的各种不足进行详细规定，但由于病案管理涉及的内容非常细致，且跨度广，因此在实践应用过程中仍存在许多不足。尽管部分医院已经建立了相对完善的管理信息系统，但病案管理只能作为一个重要的组成部分，因此，在前期分析和管理过程中，工作人员必须明確病案管理质量的提升要求，积极体现病案管理工作应有的作用和优势[1]。

二、精细化管理在病案管理中的应用

（一）使病案管理体制更加完善

精细化管理不仅能健全病案管理体制，还能为医院各项管理工作的开展提供基础性保障。在对病案管理工作内容和形式进行分析和研究时不难发现，大部分医院工作人员通过该制度来规范与约束自身行为。首先，医院需要加强不同科室、病案室工作人员之间的联系，了解每一个岗位工作的具体内容和范围，实现岗位与人才的合理匹配，保障人力资源的优化配置和利用，只有这样才能为后期病案管理工作指明方向。对于病案档案管理工作人员个人来说，在对不同的手术分类编码进行研究时，也可以结合疾病的具体分类要求来提升自身管理水平，积极记录不同的病案信息，以为后期的复核工作提供依据。其次，医院应以不同工作流程的规范化为切入点，严格按照精细化管理的实质要求，加强流程之间的联系与互动。具体来说，管理工作人员需要明确不同岗位责任制的核心要求，加强制度的规范运作，通过制度化管理体现精细化运作的核心要求与内容。

（二）加强病案质量精细化管理

要想更好地保障病案管理工作的精细优化，在前期分析和研究时应以质量管理体系的有效构建为依据，明确病案管理质量检查的核心要求，并在此基础上实现对整个病案质量的合理控制，加强各部分的联系和互动，从而更好地体现病案管理的时代要求与价值，充分发挥病案管理应有的作用和优势。其中，管理工作人员需要关注临床医生病案管理工作实践，了解各科室的工作情况，定期对不同科室病人进行质量监督。对于不同科室管理工作人员来说，还需要合理界定自身本职工作，了解病案管理质量监控的实质要求，可通过成立专案小组的形式来更好地发挥临床医生和护理工作人员应有的作用和优势。对于医院病案管理部门来说，需要采取定期检查的形式对检查报告进行合理分析，由于报告的具体内容和要求有所区别，因此管理工作人员应进行层次化管理和分析[2]。

（三）做好病案管理环节的精细化

结合调查实践不难发现，许多管理工作人员在输入档案管理过程中会出现输入信息错误等现象，其不仅严重影响了病案管理的真实性、可靠性，还无法提高病案管理的效率。为避免医疗纠纷事件的发生，在前期研究和实践的过程中，必须要关注精细化管理工作的有效落实，加强对病案管理的合理分析，落实好后期的扫描工作与录入工作，严格按照前期的管理制度原则和要求做好归档。病案管理环节的精细优化是一个系统性工程，涉及的内容和形式相对较为复杂，因此管理工作人员和基层操作者应了解病案管理环节的不同要求和具体内容，了解不同背景和不同阶段下医院的发展要求及内部管理模式所存在的不足，寻找精细化管理与病案管理的契合点，实现不同管理模式的优化升级。其中，病案管理环节的精细优化涉及内容比较复杂，管理工作人员需要了解目前医院的发展战略目标，并结合患者的个性化发展需求及医院的医疗服务水平深入分析新时代下病案管理的新变化、新标准及新要求，以更好地体现精细化管理工作的针对性和邮递方式，促进管理资源的优化配置和利用。除此之外，医院的管理层及各个部门的管理工作人员还应加强联系和互动，了解病案管理环节所存在的桎梏，主动共享各个部门的信息，促进管理资源的优化利用，保障每一个基层工作者都能够及时获得信息，从而提升病案管理的水平和质量[3]。

三、结语

在国家经济建设快速发展过程中，我国卫生体制改革也得到了迅速发展。随着人们生活质量和生活水平的不断提升，社会公众越来越关注医疗服务质量，同时也提出了许多个性化与多元化的要求。对此，医院必须结合时代发展趋势，通过提高内部管理质量和效率来更好地满足公众的实质需求，而精细化管理则能实现不同指标的细化，从而真正提升管理质量。此外，相关管理工作人员应紧抓病案管理的核心要求，明确精细化管理的相关情况，不断体现精细化管理应有的作用与优势，为病案管理工作的进一步开展提供保障。