“四证合一”背景下医学硕士研究生自主体育锻炼的问卷调查

孔雨佳，侯立军，安洪庆，边玮玮，周振威，刘奕男，杨孟伟，秦佟洲，丁 怡

(潍坊医学院，山东 潍坊 261053)

2011年，我国开始探索医学专业学位硕士研究生“四证合一”培养模式[1]。2015年，山东省实施临床医学和口腔医学专业学位研究生与住院医师规范化培训的全面并轨。在此背景下，专业学位研究生，既要完成33个月的临床轮转，通过考核，还要接受科研能力的培训和实践，完成学位论文，达到“四证合一”的培养目标，学习压力和复杂环境给研究生的身心健康带来挑战。目前，研究生的体育锻炼没有受到学校足够的重视[2]，医学院校大多没有针对研究生开设体育课，研究生的体育锻炼多以自主方式进行，时间没有保证，过程缺乏指导，效果缺少评价。

一、对象与方法

(一)对象。

采用分层整群抽样的方法，选取来自山东省两所医学高等院校(潍坊医学院和青岛大学医学院)三个年级的硕士研究生进行问卷调查。发放问卷300份，回收有效问卷279份(93%)。其中，男生43.01%，女生56.99%，平均年龄(26.38±2.63)岁。

表1 研究生体育锻炼基本情况

(二)方法。

调查问卷包括被调查者的一般人口学特征、体育锻炼的认识、体育锻炼的现状和影响自主锻炼的因素等。通过Epidata3.1软件建立数据库，采用SAS 9.1.3进行统计分析。定性资料用率或构成比描述。组间比较采用χ2检验进行分析。

二、结 果

(一)研究生体育锻炼的认知情况。

被调查者中，认为体育锻炼对身体健康非常重要和重要的占98.21%，认为体育锻炼对心理健康非常重要和重要的占到94.52%，说明绝大多数受试者都能认识到体育锻炼的重要性并有进行体育锻炼的需求。

(二)研究生体育锻炼的基本情况。

调查对象中，缺乏体育锻炼的比例很高(专业学位94.52%，学术学位 92.72%)(见表1)。与学术学位研究相比，专业学位研究生缺乏体育锻炼的程度更严重(χ2=63.40，P<0.001)，无论是每次运动持续的时间还是锻炼的强度，专业学位研究生都较低(P<0.001)，42%的专业学位研究生每次运动时间不足10分钟，超过一半的学生坚持运动少于3个月(专业学位57.53%，学术学位68.45%)。坚持有规律的体育锻炼达到一年以上的学生中，17.65%感觉身体素质较本科阶段有所下降，而坚持锻炼超过三年的研究对象中没人认为有下降。提示持续规律的体育运动能促进身体素质的提高和维持。

(三)影响研究生参加体育锻炼的因素。

被调查的两所医学院校均没有开设研究生体育课，95.36%进行锻炼的学生以自主锻炼的方式进行。影响研究生进行体育锻炼的因素中排名前三位分别是没有养成规律的运动习惯(63.03%)、感觉时间紧张和学习压力大(49.35%)以及缺乏运动的氛围(34.28%)(见表2)。

表2 研究生体育锻炼基本情况

被调查者中，41.10%认为学校的场所和器材完全或基本满足体育锻炼需要，76.71%希望学校提供更加有利于锻炼的场所和灵活的开放时间，57.53%希望得到专业的运动指导，49.32%认为成立体育协会、举办体育竞技活动有助于激发体育锻炼的热情。

三、讨 论

“四证合一”的培养模式下，对专业学位硕士研究生提出了更高的要求，既需要具备承受高强度的科研工作和临床工作，还需要具备抵御来自课程学习、临床实践、科研工作和医患关系的心理承受能力[3]。积极合理的体育锻炼能够缓解压力，促进身心健康，也为将来胜任繁重的医疗工作提供保障。同时，具备一定的运动康复知识也是“健康中国”对医学人才提出的客观要求。

调查发现，研究生能够意识到体育锻炼对身心健康的重要性，坚持锻炼三年以上的学生感觉自身素质体能没有明显下降，但目前研究生进行体育锻炼的频率、时长和强度都不令人满意，专业学位研究生的体育锻炼的缺乏较学术学位学生更严重。究其原因，被调查学校未对研究生群体开设体育课程，锻炼形式和过程没有保证；加上大多数学生没有形成良好的体育锻炼习惯，缺乏主动性；繁重的学业压力造成的研究生业余时间减少，以及与学校室内场所的开放时间的不同步，在一定程度上影响了研究生的体育锻炼。

医学高校中，无论专业学位还是学术学位研究生的体育锻炼现状都不容乐观，通过分析原因提出建议： (1)学校适当增加室外开放性运动场所，改善运动环境，针对专业学位研究生调整室内运动场所开放时间；(2)开设有学分的辅修体育课程；(3)聘请体育教师对研究生进行体育运动和康复训练指导；(4)鼓励研究生建立群体的运动圈和社团，营造锻炼氛围，促进共同锻炼；(5)组织研究生进行中期体检，评价体育锻炼效果。