讨论式课堂翻转在医学本科生及研究生教学中的应用及思考

安 晶，赵董步甲，谭若兰，吕海侠

(西安交通大学医学部基础医学院，陕西 西安 710061)

翻转课堂最早由美国Maureen Lage等在论文中阐述，其概念由J.Wesley Baker在2000年第11届大学教学国际会议上提出，之后随着互联网的发展和普及，这种以学生和教师互换身份为特点的教学方式得到快速的发展[1]。国内外诸多高校纷纷使用类似教学方法，形式和名称各有不同，同样也存在一些误区[2-6]。翻转课堂将学习过程提前，变“教学”过程为“导学”过程，在激发学生的学习热情，提高分析、解决问题的能力方面发挥了重要作用。2017年在医学本科生和研究生的教学过程中，实施“讨论式课堂翻转”收到良好的教学效果，本文就其课堂设计、实施方式和学生反馈进行总结。

一、课堂翻转内容的设计和学生组织

(一)讨论式课堂翻转在本科生“干细胞与组织工程”教学中的应用。

“干细胞与组织工程”是专门为本科生开设的专题式学习，课程的实施过程如下(见表1)。

表1 翻转课堂实施过程及任务分解

课程涵盖4个主题： 干细胞组织工程理论、种子细胞及组织工程材料、干细胞组织工程技术、干细胞组织工程应用。每周讨论一次，每次1.5-2.0小时。参与本次课程的20名学生来自不同专业，学生首次被分为4组，每组5名学生，二次分组为5组，每组4名学生(见附图)。分组后学生首先对讨论主题进行“分析破解”，明确问题及分工；课后自主学习；第二次课内，将查阅的资料在小组内交流，形成交流提纲；然后二次分组重新组合，5名同学各自代表小组阐述学习的内容。

(二)讨论式课堂翻转在研究生课程“干细胞基础及应用”教学中的应用。

“干细胞基础及应用”研究生分别来自生物学、基础以及临床医学专业。本门课程分4个议题，每周讨论一次，每次3小时。授课方式为“理论授课+讨论式课堂翻转”，课程设计如下(见表2)。

附图 学生分组方案

课程内容理论教学理论教学+讨论式课堂翻转理论课教学讨论式翻转课堂干细胞总论干细胞总论 干细胞总论—干细胞个论间充质干细胞、肿瘤干细胞、神经干细胞、成体干细胞、胚胎干细胞、诱导永生化细胞等 同前—干细胞技术常用实验动物模型、干细胞分离培养技术、流式细胞检测技术、基因转染技术、RNA干扰技术、免疫染色技术、激光共聚焦检测技术等 同前 (议题一) 1.干细胞分离培养技术 2.实验动物模型干细胞应用干细胞与肿瘤、干细胞与损伤修复、干细胞与神经退行性疾病、干细胞与血液系统疾病、干细胞与组织工程等/ (议题二) 1.现代干细胞研究技术 2.干细胞与肿瘤 (议题三) 1.干细胞与损伤修复 2.干细胞与神经退行性疾病 3.干细胞与免疫 (议题四) 干细胞与组织工程 结课汇报 (自选议题,5分钟/学生)

学生分组遵循“专业背景互补”的原则进行分组。如针对议题一，16名学生分为3组，每组4-6名，分别围绕“干细胞培养原则、要求及困境”“转基因动物模型应用及问题”以及“干细胞移植与动物模型的应用前景”进行学习；针对议题二，16名学生被分为4组，每组4名，分别围绕“干细胞与肿瘤发生”“干细胞与肿瘤治疗”“干细胞研究技术”以及“新技术在干细胞研究中的应用”进行学习。

讨论课程的实施仍遵循“分析问题，查阅文献，归纳总结，组内讨论，组间交流，得出结论”的顺序进行。在学生讨论期间，教师充分尊重学生的知识背景和兴趣，对于共性的问题，在课内反馈，对于个性化问题，“有的放矢”地解答。

二、谈论式翻转课堂的学生反馈及实施效果

由于学生成为翻转课堂的主角，学习积极性明显提高。在本科生的专题学习过程中，知识来源非常丰富。学生们在反馈阶段纷纷表示在“翻转课堂”上大家很享受探索知识的过程。相对于本科生，研究生讨论更加活跃，讨论内容更有深度。课堂翻转可以有效提高学习效率。学生反馈： 老师利用平日课程1/6的时间，帮助大家建立知识架构；而后学生们自由探索，记忆更加深刻；每一位学生都能被关注到，对学生们以后的学习及研究有着很大的帮助。

除在获得知识方面以外，翻转课堂还锻炼了学生主动交流的能力和团队合作意识，尤其是研究生。学生们不仅能分工合作，还可以进行激烈的讨论、求同存异，提高了思辨、沟通及团队协作能力。课后的反馈： 讨论课及自主学习，养成积极思考的习惯；提高检索文献的能力；能把观点交叉融合扩展知识面，为今后的学习研究打下了基础。

三、谈论式翻转课堂带来的思考

翻转课堂的实质是将学生变更为学习的主体。翻转课堂对教师的知识面、掌控能力以及对沟通交流能力的指导等方面要求更高。翻转课堂同样对学生也有更高的要求。学生必须有责任心，会主动学习，敢于表达且善于合作。翻转课堂对教学环境、教学设施以及教学安排要求更细致。尤其是讨论式课堂翻转，讨论形式灵活多样，更适用于小范围教学。总之，翻转课堂是一种理念，而非单纯的上课方式的变化，对教师和学生都提出了新的挑战。