超声导入舒敏保湿特护霜治疗女性面部皮炎

谭艳丽，谭苏红，魏 琳

（重庆三峡医药高等专科学校附属医院，重庆，404000）

面部皮炎主要是在面部皮肤出现一系列的炎症性皮肤病，常见的有面部湿疹、接触性皮炎，颜面再发性皮炎、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、酒渣鼻以及面部过敏等，生活中很多人会在日晒、气候变化及护肤滥用等因素，使得这些刺激性因素对皮肤的血管调节功能与保护屏障遭到损害，导致发病越来越严重[1]。面部皮炎常发生在女性群体，皮肤会出现瘙痒、紧绷、刺痛等不适，不仅会影响美观，还会对生活质量造成影响[2]。为了缓解患者的症状，我科将在药物治疗的基础上,予外搽和超声导入保湿特护霜治疗面部皮炎与只予药物治疗和外搽药膏进行对照分析，报告如下。

1 资料和方法

1.1 病例资料

研究对象为2017年3月到2017年9月期间在重庆三峡医药高等专科学校附属医院皮肤科就诊的面部皮炎患者，共计120例，均为女性患者。随机均分为两组，对照组和治疗组各60例患者，对照组给予药物口服及外搽治疗，治疗组在此基础上加以舒敏保湿特护霜超声导入治疗。收集整理患者临床资料，对照组年龄16-55岁，平均（32.25±2.54）岁，其中面部脂溢性皮炎18例、接触性皮炎17例、颜面再发性皮炎15例、混合发生皮炎10例；治疗组年龄17-56岁，平均（31.82±2.77）岁，其中面部脂溢性皮炎20例、接触性皮炎16例、颜面再发性皮炎14例、混合发生皮炎10例。经统计学软件处理分析，各组患者的年龄、病情等一般资料差异无显著性，有可比性（P＞0.05）。本研究项目征得患者同意且获得伦理委员会批准支持。

1.2 入选标准

①症状符合相关诊断标准[3]，并经过我科副高职称以上医师确诊为面部皮炎；②临床表现出明显的瘙痒、紧绷、刺痛等症状；③所有患者在详细了解此次研究内容后，自愿参与研究，并在知情同意书上签字。

1.3 排除标准

以下任意一条排除进行本次的研究观察；①男性患者、16岁以下患者、妊娠或哺乳期患者；②面部有创伤，伴有糜烂或渗出患者，活动性细菌或病毒感染患者；③面部不能压迫、不耐受治疗患者；④一周内进行过激光、冷冻等治疗者；⑤不愿意合作以及中途退出者。

1.4 材 料

①薇诺娜舒敏保湿修复霜、超声导入机器，均由云南昆明滇虹药业集团股份有限公司生产。②口服药物：复方甘草酸苷胶囊（潍坊中狮制药有限公司，国药准字H20110056）；维生素B6片（广东三才石岐制药有限公司，国药准字H44023575，10mg）；盐酸氮卓斯汀片（贵州云峰药业有限公司，国药准字H20041030，2mg）。③外搽用药：氟芬那酸丁酯软膏（沈阳抗生素厂，国药准字H20030188，10g：0.5g）。

1.5 方 法

对照组：给予药物口服及外搽治疗。服用复方甘草酸苷胶囊50mg/次，3次/d；维生素B6片10mg/次，3次/d；面部皮肤瘙痒剧烈患者加服盐酸氮卓斯汀片，剂量2片/次，2次/d。患处外搽用药氟芬那酸丁酯软膏，2次/d。持续治疗2周。

治疗组：在对照组治疗基础上配合超声导入薇诺娜舒敏保湿特护霜，导入的方法：将所导入薇诺娜舒敏保湿特护霜放置适量于额部、双颊、鼻尖、下颏，用手试探超声导入仪治疗头温度是否合适，以微冷适宜。按启动按钮，开始导入，以右颊、额部、鼻尖、左颊、下颏的顺序，以向内上打圈的方式将治疗头紧贴皮肤表面，轻柔的将置于面部的乳液导入皮肤，以保持治疗头滑动无阻力为宜。1次/周。持续治疗2周。

1.6 观察指标

由我科副高职称以上医师观察记录治疗前、治疗后24h、第7天、第14天患者面部皮疹恢复情况及相关测试指标，如红斑参数、皮损面积、皮肤角质层含水量及经表皮失水量等。

1.7 疗效判定标准

疗效判定参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》以及相关文献[4-6]：显效-疗效指数＞60%-90%，皮疹和症状显著改善；好转：疗效指数20%-59%，皮疹和症状部分改善；无效：疗效指数＜20%，皮疹和症状几乎无改善或加重；计算总体有效率=(显效例数有效例数)/总例数×100%。

1.8 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以（± s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

表1 两组治疗结果对比（例，%）

2 结 果

2.1 两组治疗结果对比

治疗组总体有效率为93.33%（56/60），对照组总体有效率为70%（42/60），治疗组临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且比较两组治疗显效率，治疗组明显高于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。数据结果详见表1.

2.2 治疗后相关指标

治疗第14d，对照组红斑参数、皮损面积评分以及经表皮失水量均高于治疗组（P＜0.05），且皮肤角质层含水量明显低于治疗组（P＜0.05），差异具有统计学意义。数据见表2。

2.3 不良反应和复发率

整个治疗期间以及临床观察过程中，各组患者均未出现明显不良反应。随访三个月，调查发现对照组中面部皮炎复发9例，复发率为15.00%（9/60）；而治疗组中复发2例，复发率仅为3.33%（2/60），分析数据χ2=8.180、P=0.004，组间差异明显具有统计学意义。

表2 两组治疗14d相关指标对比（ ± s）

表2 两组治疗14d相关指标对比（ ± s）

组别 例数 红斑参数 皮损面积评分（分） 角质层含水量（%） 经表皮失水量（g/cm2/h）治疗组对照组60 60 t P--180.24±27.58 225.35±30.52 8.4944 0.0000 2.24±0.21 4.56±1.15 15.3724 0.0000 88.76±10.44 77.95±9.64 5.8926 0.0000 9.78±2.26 13.57±3.31 7.3247 0.0000

3 讨 论

近年来，社会经济不断发展，促使人们生活节奏不断加快，加之，空气污染日渐严重，含糖皮质激素化妆品滥用，致使面部皮炎发生率不断攀升，特别是糖皮质激素化妆品虽具有减少色素沉淀、抗过敏、抗炎症等功效，使用时短期内可产生去皱、美白效果，但长期使用，以引起患者消化道溃疡、肾上腺皮质功能亢进等疾病[7]。由于女性群体对容貌较为在意，化妆品使用频繁，因此，面部皮炎以女性患者为主[8]。

面部皮炎主要指患者皮肤状态处于亚健康状态，易出现敏感过敏情况，一旦皮肤受到物理化学因素刺激则产生过敏，临床具体表现为皮肤瘙痒、刺痛、紧绷、烧灼等感觉，对患者容貌产生影响，致使患者产生自卑、抑郁等负面情绪，不利于患者心理健康。超声导入主要利用超声波每秒100万-300万次的高频振动，使高频交流电在患者机体内部出现电场能力，超声导入具有活血化瘀、消除水肿以及消炎镇痛等良效，能够在应用过程中让患者面部皮肤细胞受共振因素影响随之产生振动，起到一定按摩作用，促进微循环，让细胞通透性得到提升，促进细胞再生，提高新陈代谢能力[9]。

目前对于面部皮炎的发病机制尚未明确，临床治疗方式多种多样，西医常应用复方甘草酸苷胶囊、维生素B6片、盐酸氮卓斯汀片等药物进行消炎、抗菌治疗，但由于该病易反复发作，通常难以达到理想的治疗效果；中医上对于面部皮炎没有详细的记载，但对于发病过程和发病原因将其归于“药毒”范畴，激素药物当属甘温辛燥之品，热毒之邪位于面部较久，入至营血，面部皮肤受到熏蒸，时日过长损耗阴血，故使肌肤失去营养至发病。舒敏保湿特护霜将现代药学与中医理疗相互结合，其中主要含有马齿笕、青刺果等提取物，马齿笕能够起到消炎、保湿、抗菌等多种效果，对于耐受性差和高度敏感皮肤患者可在皮脂膜上起到滋润保湿和修护的作用，青刺果中含有亚油酸、透明质酸、油酸以及r亚麻酸等多种不饱和脂肪酸，能够帮助皮肤再生，起到修复皮肤屏障的作用，总体而言舒敏方保湿特护霜具有抗过敏、抗炎抗菌、止痒镇痛、抗衰老等作用，同时还能起到调节免疫系统、润肤、延缓衰老等美容良效，可促进皮肤再生，可对患者面部皮炎组织起到修复作用，帮助患者快速恢复皮肤屏障功能，防止再次复发[10]，透明质酸具有高校保湿性，调节胶原蛋白的代谢，促使纤维细胞呈现线状排列，进而减少瘢痕的产生，能够改善患者皮肤的营养代谢功能，有效减少低炎性介质的分泌量，并且舒敏方保湿特护霜不含有致敏防腐剂、色素、酒精、香精以及重金属等致敏成分，其作用舒适温和，无刺激感具有良好的保湿、消炎、抗病效果，耐受性或高敏性患者同样可放心使用，能有效改善患者皮炎症状，结合超声导入使用，可快速的修复受损的皮脂膜，使皮肤屏障再生，可在较短的时间内缓解患者瘙痒症状，可有效缩短治疗时间，防止病情再次复发，安全性较高，效果较为理想。

丁冬梅等人[11]研究含有青刺果油、马齿苋成分的舒敏保湿特护霜修复治疗一般敏感性皮肤临床效果，患者乳酸刺痛试验阳性率降至53.3%，单纯皮炎和混合皮炎皮肤水分均显著增加、经表皮失水量均显著降低，皮肤屏障功能改善效果理想；孙景涛[12]等人则探究舒敏保湿特护霜基础上联合复方甘草酸苷、羟氯喹对激素依赖性皮炎的治疗效果，治疗组总有效率高达95.56%且不良反应发生率仅为2.22%，表明该治疗方式疗效确切、临床安全性高；张琳[13]在相关研究中采用0.03%他克莫司软膏与薇诺娜舒敏保湿特护霜联合治疗法，与单独使用0.03%他克莫司软膏和单独使用薇诺娜舒敏保湿特护霜比较，发现联合治疗面部激素依赖性皮炎患者总有效率最高而复发率最低；胡南[14]等人在探讨面部敏感性皮肤治疗的研究中采用了K8治疗仪面部导入特护霜的方式，与单纯使用舒敏保湿特护霜疗效对比分析，结果发现超声导入组治疗总有效率显著高于对照组，皮损面积评分、红斑参数以及经表皮失水量均低于对照组，皮肤角质层含水量高于对照组，证明超声导入舒敏保湿特护霜治疗更具优势；张铎[15]等人对激素依赖性皮炎采用强脉冲光GP666b联合超声波药物导入及透明质酸贴辅料治疗效果加以判定和研究，证明在超声导入舒敏保湿特护霜基础上配合透明质酸贴辅料治疗可显著提高疗效。而本研究对我院收治的120例面部皮炎采取不同治疗方法并对比分析，结果显示，超声导入舒敏保湿特护霜治疗临床总有效率达到93.33%，显著高于药物治疗和外搽药膏治疗临床总有效率的70%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较治疗14d两组红斑参数、皮损面积评分及经表皮失水量治疗组均低于对照组，比较皮肤角质层含水量治疗组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗期间均无不良反应，对照组三个月内复发率明显高于治疗组（P＜0.05）。该结果与以上相关研究结果基本相符合。

综上所述，临床治疗面部皮炎在口服复方甘草酸苷胶囊、维生素B6片、盐酸氮卓斯汀片等药物基础上配合氟芬那酸丁酯软膏外搽以及超声导入舒敏保湿特护霜可显著提高治疗效果，积极改善患者皮炎症状、减少复发率，促进患者尽快康复，同时不良反应小、具有较高安全性，值得广泛应用。