《病理学》混合课堂中平时成绩反馈—指导机制对教学质量的影响*

周 静 丁文文 黄文莉

荆楚理工学院医学院基础教研室，湖北省荆门市 448000

随着信息化的迅猛发展，高校的课程改革势在必行。基于翻转课堂的混合课堂，由于相对易于实施，并且能充分实现以学生为主体的教学模式，得到诸多学科的认同和推广[1]。对于医学各专业学生，《病理学》为一门重要的基础课程，其理论知识相对抽象，需要掌握的知识点繁多，很多学生不恰当地将学习等同于机械性记忆,觉得学习难度大、效率低。本项目组开展《病理学》混合课堂平时成绩的研究，着力于利用反馈—指导机制提升教学质量，现报道如下。

1 研究对象

累计选取荆楚理工学院医学院近3年(2015级、2016、2017级，每一年级均为2个班级)护理学专业学生213人为研究对象。采取抽签法分为研究组和对照组。研究组108人，女96人，男12人，平均年龄(19.2±1.9)岁。对照组105人，女96人，男9人，平均年龄(19.7±1.5)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 研究方法

2.1 混合课堂教学 两组教学计划一致，理论教学32学时，周学时2学时，16周。均采取基于翻转课堂的混合课堂教学模式。

2.1.1 翻转课堂：进行8次(16学时)翻转课堂，通过QQ或微助教发布翻转内容，将学生分组，根据教学内容每个教学小班分成4～5组，每组设组长1名，成员在集中讨论的基础上进行分工，包括查阅资料、选取组织内容、制作PPT、讲解、课堂答疑等环节。

2.1.2 传统授课：采用案例引入或者案例分析的方法，结合知识点进行讨论式教学。

2.1.3 在线测试：每一章授课内容完成后通过课程中心，进行5min在线测试，研究组和对照组所有学生均参与。

2.2 成绩评定方法

2.2.1 平时成绩：采取积分制进行成绩评定(翻转课堂表现，在线测试成绩)，占总评成绩的50%。研究组和对照组成绩评定标准和方式相同。

2.2.2 综合测试：采取试卷考核，占总评成绩的50%。同一年级的研究组和对照组考试时间和试卷均相同。

2.3 平时成绩反馈—指导 研究组：每一章节完成，通过微助教发布学生的翻转课堂积分和在线测试成绩。并通过在线讨论和答疑的方式，针对本章节进行成绩对比、错题分析以及知识点梳理。对照组：期末公布平时成绩。

2.4 问卷调查 学生自我导向学习能力的评价：采用中文版SRSSDL量表(Self-Rating Sale of Self-Directed Learning，SRSSDL)[2]。包括学习意识、学习行为、学习策略、学习评价及人际关系5个维度。采取5级计分法，一直、经常、有时、很少、从不分别计5～1分。

2.5 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计学分析。计量资料采用配对资料t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05时差异有统计学意义。

3 结果

3.1 两组学生的自我导向学习能力比较 研究组SRSSDL量表中学习行为、学习策略、学习评价明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组学生自我导向学习能力比较

3.2 两组平时成绩比较 研究组平时成绩平均分为(74.55±7.08)分，明显高于对照组的(69.28±10.81)分，差异有统计学意义(t=2.582，P=0.012<0.05)。

3.3 两组期末总评成绩比较 研究组的期末总评成绩优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表2。

表2两组期末课程总评成绩的比较[n(%)]

4 讨论

基于信息化技术的混合课堂教学模式，给医学专业课程注入活力，但也同时带来挑战。如何一方面能够充分发挥以学生为主体的学习模式，一方面能够让学生在高度“自主”的前提下扎实掌握理论知识，这是身为医学教师应该积极思考并探索的问题。本课题组前期已经积极进了《病理学》混合课堂平时成绩积分制评定方法的研究，在此基础之上，笔者又进一步探索平时成绩反馈—指导机制对教学质量的影响。教学反馈多年来一直被各学科学者进行研究[3-4]，在教学中不失为一种促进教学质量的有效方法。但《病理学》教学中，有关混合课堂的反馈—指导机制的建立,目前国内尚未见相关文献报道。教学质量除了通过学生成绩直观反映出来，学生的自我导向学习能力亦是一个重要参考[5]。本项目组针对护理本科生，在《病理学》混合课堂过程中，探索建立平时成绩反馈—指导机制，定期(每一章授课完成)将平时成绩的积分予以公布，并针对成绩反映出来的问题加以线上指导，帮助学生梳理知识，探索适合自己的学习方法。

通过研究，首先反映平时成绩反馈—指导机制有利于提升学生的自我导向学习能力，研究组学生学习行为、学习策略和自我评价能力明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组学生的学习意识和人际关系无明显差异。说明通过平时成绩的定期反馈，能够促进学生对自身学习进行阶段性总结与评价，找出学习过程中存在的问题。同时问卷调查反映通过知识点的积累和梳理，相当一部分同学逐渐养成良好的自学习惯，并建立一套适合自己的学习方法。总体说明，研究组的自我导向学习能力有显著提升。

其次，平时成绩反馈—指导机制的建立对学生的学习成绩也有影响，研究组平时成绩的平均分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因，定期的成绩反馈有助于鞭策和鼓励学生，同时通过老师的指导能够矫正学生不良的学习方法和习惯。研究组期末总评成绩的优良率显著高于对照组，说明在混合课堂实施过程中，期末成绩与平时成绩保持了很好的一致性。两组及格率的差异无统计学意义，说明护理本科生整体学习态度是较好的。

综上所述，《病理学》混合课堂教学中，平时成绩反馈—指导机制有助于提升学生的自我导向学习能力和课程成绩，促进教学质量的提升，是一种值得推广的医学课堂管理方法。本课题组后期还将深入研究《病理学》混合课堂双向反馈机制的建立及意义。