个性化护理干预对老年带状疱疹患者疼痛症状及满意度的影响

吴爱蕊 王 烨

天津市中医药研究院附属医院 300120

带状疱疹为发病率较高的病毒性皮肤病，主要因患者受到水痘—带状疱疹病毒侵犯，进而出现水疱、疼痛以及皮肤红斑等症状[1]。老年患者为多发人群，部分患者甚至会出现神经痛，严重影响生活质量。现选取我院2017年5月—2018年12月收治的老年带状疱疹76例，观察采用个性化护理时的护理满意度和疼痛症状，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年5月—2018年12月我院收治老年带状疱疹患者76例，将其随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组中男20例，女18例，年龄60～85岁，平均年龄(72.84±4.71)岁,其中颈部疱疹患者16例，四肢疱疹患者12例，胸背疱疹10例；观察组中男21例，女17例，年龄61～84岁，平均年龄(72.29±4.46)岁,其中颈部疱疹患者17例，四肢疱疹患者11例，胸背疱疹10例。两组基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理，主要内容为指导患者饮食进行健康知识宣教，防止出现感染；确保室内空气清新、病房安静；定期为患者更换病服。观察组在对照组患者基础上进行个性化护理。(1)皮肤护理：首先对局部皮肤进行护理，保证患者皮肤清洁干燥，并禁止使用有刺激素软膏，避免出现疱疹复发以及扩散，出现瘙痒时一定要避免手抓。对各种程度的皮肤损伤要采用不同的护理方式，口内糜烂患者多使用防腐消毒药，常使用西瓜霜进行涂抹。嘴角出现破渗时则需采用纱布浸润消毒水进行湿润，直到无渗出后改用消毒软膏。对有水疱患者则采用无菌抽液以及青鹏软膏进行涂抹，出现感染后则采用红霉素软膏涂抹。头部疱疹患者一定要重视眼部护理，避免病毒侵犯。(2)心理护理：患者入院后一定要热情接待，为患者介绍病房位置和环境。和患者进行沟通过程中要保持微笑，并以亲和的态度，缓解患者内心焦躁。(3)疼痛护理：护理人员要耐心倾听患者倾诉，并进行安慰。可通过和患者的沟通减轻内心疼痛感，也可遵照医嘱采用镇痛要进行止痛。对过于疼痛的患者可和医生沟通采用局部麻醉的方式进行镇痛。采用温水泡脚的方式改善脚部血液循环，提升睡眠质量。(4)日常护理：依据患者个人需求，有针对性的进行病房布置，保证患者可感受到阳光，确保心情舒畅。同时为患者制定清淡食谱，禁止服用油腻和辛辣食物，主要为禁烟和禁酒。叮嘱患者注意及时更换衣物。

1.3 观察指标 (1)对比两组患者疼痛程度，主要采用VAS(疼痛视觉)评分，分为0～10cm。其中0cm为无痛，得分越高疼痛程度越严重。主要对比护理前以及护理后1周、3周、5周后疼痛程度。(2)对比两组患者护理满意度，采用问卷调查表进行分析，主要评价方面为护理人员态度、病房环境、机能水平等多个项目。每项为20分，共60分，55～60分为十分满意，55～50分为较为满意、50～45分为一般满意、45分之下为十分不满意。护理满意度=(总护理例数-不满意例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组患者疼痛程度对比 观察组患者护理后1周、3周、5周疼痛程度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者术后疼痛程度对比分)

2.2 两组患者护理满意度对比 观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(t=5.029，P=0.024<0.05)。见表2。

3 讨论

带状疱疹有病程短以及患者自身限制大等特征。老年患者身体较差，身体多数组织都出现退化，神经修复功能以及免疫功能出现下降，因此极易产生多种并发症，进而出现长期疼痛[2]。部分患者会出现异常疼痛、过敏、感觉迟钝等问题，因此使得治疗难度较高，为患者造成较大困扰，严重影响患者正常生活质量。

表2患者护理满意度对比[n(%)]

个性化护理为临床护理中的重要护理方式。此种护理方式更为重视患者生存状态和个性化需求。要求对不同文化程度、性格、疾病情况的患者进行针对性护理[3]。在保证护理质量之下重视患者内心需求。在护理中通过和患者之间的接触，护理人员和患者之间可建立良好的关系，从而为配合治疗提供重要支持[4]。对患者的皮肤进行局部护理可确保因症施药，进而促进患者病情康复。心理问题为老年患者常见问题，护理中重视语气和态度可缓解其负面情绪。疼痛作为重要并发症，依据不同疼痛程度采用不同方式，可保证患者疼痛适中[5]。重视饮食护理也为重要的护理方式，禁止辛辣和油腻等食物可减少刺激，促进康复。由于疱疹患者皮肤十分敏感，因此叮嘱穿纯棉以及柔软内衣可保证身体健康[6]。观察组患者护理后1周、3周、5周疼痛程度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。分析，为患者进行个性化护理可减缓患者疼痛。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。提示，为患者进行个性化护理，对提升护理满意度有重要意义。

综上所述，在临床护理中为患者进行个性化护理可提升患者护理满意度，减轻患者痛苦，有临床推广价值。