原发性肝癌介入治疗分析
2019-05-20李钊
李 钊
（六盘水市人民医院 贵州 六盘水 553000）
原发性肝癌是一种严重的恶性肿瘤，患者死亡率比较高。由于原发性肝癌具有隐匿的特征，因此患者在患病时不易察觉，临床表现有发力、消瘦、肝脏区域疼痛等等，随着病情的发展，患者会出现腹水症状，并且黄疸过高。通常情况下，原发性肝癌患者的生活质量比较差，对于治疗方案，一般选择手术切除，但是术后患者复发率比较高，这样就会影响治疗效果。在本次研究中，选择本院于2018年2月至2019年1月期间所收治的40例原发性肝癌患者参与研究，对于原发性肝癌患者采用介入疗法，对治疗方式的应用要点以及效果进行研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中，选择本院于2018年2月至2019年1月期间所收治的40例原发性肝癌患者参与研究，依据手术方案，将40例患者分为对照组20例和观察组20例。对照组患者中，男12例，女8例；年龄34岁～85岁，平均（58.3±1.1）岁。观察组患者中，男13例，女7例；年龄33岁～84岁，平均（57.6±1.1）岁。
1.2 方法
1.2.1 观察组 对于观察组患者，采用肝动脉栓塞（transarterialem bolization，TAE）治疗方案。首先，确定患者手术部位，并采用局部浸润麻醉方式，采用Seldinger技术对右侧股动脉进行穿刺，并直至腹腔肝实施造影，进而确定肿瘤所在位置、大小等因素。另外，采用茶馆技术对肿瘤供血动脉注入化疗药物或者栓塞剂[1]。本次治疗药物组成如下：碘化油10mL+表阿霉素50mL+羟基喜树碱10mL+5-氟尿嘧啶1g+造影剂。
1.2.2 对照组 对于对照组患者，采用肝动脉灌注化疗（transhepatic arterial chem oem bolization，TACE）治疗方案。治疗药物：表阿霉素50mL+羟基喜树碱10mg+卡铂80mg。诸药联合方案行肝固有动脉或肝左、右动脉灌注化疗术，灌注时间30min以上，其余操作步骤完全一致。
1.3 观察指标
本次研究后，对两组患者的治疗效果以及术后生存率进行统计和比较。在本次治疗效果评价中，如果患者肿瘤缩小在45%以上，并且可维持1个月，则疗效为缓解；如果患者肿瘤缩小，但并不明显，且可维持1个月，则疗效为稳定；如果患者肿瘤不断增加，则疗效为恶化。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较
经过本次治疗研究，观察组患者治疗总有效率为（19/20）95.0%，对照组患者治疗总有效率（15/20）75.0%，观察组患者治疗效果更好。具体数据如表1所示。
表1 两组患者治疗有效率[n（%）]
2.2 两组患者治疗后生存率比较
在对两组患者采用不同的治疗方案后，观察组患者6个月生存率为（18/20）90.0%，明显高于对照组患者6个月生存率（14/20）70.0%，而观察组患者12个月生存率为（11/20）55.0%，也高于对照组患者者12个月生存率（6/20）30.0%。具体数据如表2所示。
表2 两组患者治疗后生存率（%）
3 讨论
原发性肝癌是一种比较常见的恶性肿瘤疾病，患者临床表现主要有腹部胀气、体重减轻、发力等等。由于患者肝脏部分功能受到损伤，因此对于患者身体健康会造成较大不良影响。由于原发性肝癌患者在发病早期所表现出的临床症状并不明显，因此治疗可能不及时，这样就会造成患者出现各类并发症，甚至影响患者生命安全。随着医疗技术的快速发展，对于原发性肝癌患者的治疗方案不断增加。如果原发性肝癌患者的疾病发现比较及时，则可采用手术治疗方案，另外，栓塞治疗、生物治疗等方案也比较常见[2]。
肝癌的血液供应主要来自于肝脏动脉，人体正常肝组织的血供量中，70%～75%来自门静脉，另外，有25%～30%来自于肝动脉。在对原发性肝癌患者进行治疗时，要求合理选用化疗药物以及栓塞剂，通过将化疗药物注入肿瘤供养血管中，能够有效提升局部药物浓度，同时还可以缓解患者用药后的毒副作用。
在对患者应用化疗药物时，常用药有表柔比星、丝裂霉素、卡铂、氟尿嘧啶等等。另外，通过对患者采用栓塞剂进行治疗，可以对肿瘤血液供应起到阻断作用，同时药物还可缓慢释放，药效比较持久[3]。
本文选择本院于2018年2月至2019年1月期间所收治的40例原发性肝癌患者参与研究，依据手术方案，将40例患者分为对照组20例和观察组20例。将肝动脉灌注化疗法应用于对照组患者治疗中，将肝动脉栓塞法应用于观察组患者治疗中。对两组患者本次治疗效果以及术后生存率进行统计和比较。
在对两组患者采用不同的治疗方案后，观察组患者治疗总有效率为（19/20）95.0%，对照组患者治疗总有效率（15/20）75.0%，观察组患者治疗效果更好；观察组患者6个月生存率为（18/20）90.0%，明显高于对照组患者6个月生存率（14/20）70.0%，而观察组患者12个月生存率为（11/20）55.0%，也高于对照组患者者12个月生存率（6/20）30.0%。综上所述，通过将介入疗法应用于原发性肝癌患者治疗中，可达到良好的治疗效果，其中，肝动脉化疗栓塞术介入疗法的应用优势明显，值得推广应用。
