超声与CT在女性盆腔囊性肿块病变诊断中的应用及效果分析

李炎威

（新疆乌鲁木齐市市中医医院影像科 新疆 乌鲁木齐 830000）

在临床上，盆腔肿块是女性患者中常见的妇科疾病，常见盆腔肿块的疾病类型有卵巢囊肿、子宫内膜病变等，此类患者起病隐匿，早期的临床症状不明显，医护人员对患者临床症状的诊断不能做出明确的判断[1]。临床上，早期诊断盆腔囊性肿块病变的影像学方法有超声和CT，但是超声检查会受到患者肠腔内气体因素的影响导致检查结果准确率的降低，近年来，CT在临床上的应用越来越广泛，诊断的准确率高[2]。在本次研究中，选取我院近两年接受影像学检查的76例女性盆腔囊性肿块病变的患者作为研究对象，均进行超声的CT的检查，对比分析超声和CT的临床应用价值和效果，现研究讨论的详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 资料来源与分组 选2016年2月至2018年2月在我院影像科进行超声和CT的76例女性盆腔囊性肿块病变的患者作为本次研究对象，其中，76例女性患者的年龄在23岁至48岁，平均年龄是（34.32±1.42）岁，平均体重为（57.59±1.35）千克，肿块的大小在1.2～20.3厘米之间，平均病灶的大小为（6.38±0.37）厘米。

1.1.2 纳排标准 纳入标准：①患者的临床资料完整；②所有患者了解此次研究的目的和方法，自愿签署书面知情同意书，且本次研究获得我院伦理委员会的批准和认可。排除标准：患有其他恶性肿瘤的患者。

1.2 方法

两组女性患者均采用超声和CT进行检查，分析比较两种检查的诊断效果。我院使用的超声检查仪器是GELOGIC9型彩色多普勒超声，设置探头频率为腹部3.5MHz、阴道5MHz。患者进行检查前要足量饮水，充盈膀胱，盆腔囊性肿块较大的患者可选择经阴道和腹部超声进行检查，通过超声确定患者盆腔肿块的位置、大小以及形态等[3]。

我院使用的CT检查仪器室GE公司生产的Lightspeed 4排或者64排的螺旋CT，进行CT检查的患者需要在检查前一晚九点禁食，检查前足量饮水或口服1000毫升浓度为1%～2%的泛影葡胺稀释液，充盈膀胱，平扫和增强扫描，经患者静脉以3毫升每秒的速度注入80～100毫升的非离子型对比剂。从患者耻骨联合向上扫描至髂嵴，盆腔囊性肿块较大的患者扫描范围可以延伸至其盆腔以外，将所得数据传输至工作站，并进行多平面的重建[4]。

1.3 观察数据

比较两种影像学检查的鉴别准确率和定位准确率。

1.4 统计学分析

所有临床数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。计量资料使用均数±标准差（±s）表示，组间比较使用t检验；计数资料使用n（%）表示，组间比较使用χ2检验。当数据对比存在P＜0.05时，为两组女性盆腔囊性肿块患者的临床指标差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种影像学检查鉴别准确率的比较

超声检查的结果中，盆腔包虫、囊实性卵巢囊肿、子宫肌瘤囊性病变及卵巢腺癌的鉴别准确率分别是60.00%（6/10)、58.70%（27/46）、70.00%（7/10） 及 60.00%（6/10)；CT检查的鉴别准确率依次为90.00%（9/10）、97.83% （45/46) 、100.00% ( 10/10) 及 80.00% （8/10)。CT检查的鉴别准确率比超声检查的准确率更高，两组数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两种影像学检查定位准确率的比较

超声检查的结果中，盆腔包虫、囊实性卵巢囊肿、子宫肌瘤囊性病变及卵巢腺癌的定位准确率明显低于CT检查)，两组数据差异具有统计学意义，P＜0.05，具体结果见表1。

表1 两种影像学检查定位准确率的比较[n（%）]

2.3 盆腔囊性占位的影像学检查结果

图1 盆腔包虫CT诊断

图2 卵巢腺癌CT诊断

3 讨论

盆腔囊性肿块是妇科常见疾病，可发生于任何年龄段，但多常见于生育期女性。女性盆腔囊性肿块的临床类型较多，大部分盆腔囊性肿块患者早期无明显的临床症状，出现临床症状再去医院急诊时，患者的肿块已经扩大，肿块的影像学表现不典型，因此，医护人员容易出现囊性肿块的诊断误诊和漏诊。因此，诊断准确率和定位准确率的提高对患者的预后尤为重要[5]。

在本次研究中，针对我院近两年的76例女性盆腔囊性肿块病变患者作为研究对象，进行超声和CT的影像学检查，结果表明CT检查的鉴别准确率和定位准确率比超声检查的准确率更高，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，CT检查对盆腔囊性肿块病变患者的临床诊断中具有更高的准确性，在临床具有很高的应用价值。