高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

张清瑞 ，张云芳 ，秦 涛 ，赵 侠 ，杨晓璐

（1河北省任县医院 河北 邢台 055150）（2邢台市人民医院 河北 邢台 054000）

引言

子宫肌瘤是女性生殖器官中较为常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁女性[1-2]。这一疾病病因尚不明确，临床上主要采用药物或是手术治疗。为深入研究高强度聚焦超声方法结合米非司酮针对子宫肌瘤最终治疗效果，研究对象为2016年2月—2017年11月我院收治100例确诊为子宫肌瘤患者，得出下面的报告。

表3 两组患者血清性激素比较

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年11月我院收治100例确诊为子宫肌瘤患者作为研究对象，按照随机数字表方法分为研究组（n=50）与对照组（n=50）。经统计学分析研究组与对照组的在年龄、病灶部位以及病程等领域不具备统计学意义（P＜0.05），因此可比性存在。如表1。

表1 两组患者患病详细资料（n，±s）

表1 两组患者患病详细资料（n，±s）

于对照组相比,#P＜0.05。

黏膜下肌瘤研究组（n=50） 34.43±3.62 2.43±0.16 24 18 8对照组（n=50） 33.26±3.24 2.39±0.22 23 17 10组别 年龄（岁）病程（年）位置分布肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤

1.2 排除标准[3]

（1）患者符合子宫肌瘤的诊断标准；（2）患者子宫肌瘤无恶性病变的患者；（3）患者治疗前半年未经过激素类药物的治疗；（4）排除患者出现合并肝、肾、心出现严重功能障碍的；（5）患者家属在知情下自愿参加此次调研，与医院签订同意书。

1.3 方法

对照组以及研究组患者均进行B超、常规检查。

对照组给予米非司酮（北京紫竹药业有限公司；H20010633；10mg）口服，每天两次，每次2片，28d为一个疗程，维持治疗5个疗程。研究组患者在对照组的基础上给予高强度聚焦超声治疗。术前进行常规准备，将小水囊放置于宫腔处，患者俯卧位，将子宫抬高，充分暴露病灶。进行常规麻醉，治疗之前，保持患者膀胱充盈，采用十字交叉定位法定位，采用机载探头进行定位。结合患者自身耐受能力，除了设置调整治疗床输入功率与三维运动单位之外，还对其发射与占空时间以及单次发射次数等进行设置与调整。治疗结束之后，进行超声检查，并随访5个月。

1.4 观察指标

观察并比较两组患者临床效果、血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕激素水平。

1.5 统计学处理

应用SPSS20.0统计学系统进行分析。P＜0.05代表差异具统计学意义。

2 结果

2.1 对照组以及研究组临床效果对比

研究组治疗有效率与对照组相比明显更高（P＜0.05），如表2。

表2 对照组以及研究组临床效果对比

2.2 两组患者血清性激素比较

研究组患者血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕激素水平明显低于对照组（P＜0.05），见表3。

3 讨论

高强度聚焦超声消融（high intensity focused ultrasound ablation，HIFUA）是一种非侵袭性的治疗方法，主要是利用适当的频率超声波的束射-会聚特性、穿透性佳以及吸声特性，能够让所吸收的声能，转化为热能，进而导致蛋白质变形阈值温度，导致蛋白质变性[4-5]。此外，这一治疗方法能够超声波准确的聚焦在相应病灶部位，在进行病灶切除的过程中热效应是其决定性机制。

本次研究结果显示，研究组总有效率为96.00%，对照组总有效率为86.00%（P＜0.05）；研究组患者血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕激素水平明显低于对照组（P＜0.05），进一步说明，高强度聚焦超声方法结合米非司酮针对子宫肌瘤最终治疗效果明显。

通过上面分析可以看出，高强度聚焦超声方法结合米非司酮针对子宫肌瘤最终治疗效果明显，可明显提升患者体内血清激素水平，值得推广。