彩色多普勒超声在肝血管瘤诊断中的应用分析

邵志红，巩芳蕊

（1淄博圣洁医院特检科 山东 淄博 256400）（2桓台县索镇耿桥卫生院特检科 山东 恒台 256400）

肝血管瘤作为肝脏的常见良性肿瘤，在临床上多表现为海绵状血管瘤。由于患者在早期的不适症状并不显著，有可能在开始疾病治疗时已经错过了最佳的治疗时期，此时需要通过B超检查或腹部手术来进行诊断。按照病理特征分析，除去海绵状血管瘤外，还包括硬化性血管瘤、毛细血管瘤等。虽然该肿瘤为良性，但较大的血管瘤可能会加大患者脏器负担而导致严重后果。此时，我们可以借助彩色多普勒超声来进行诊断检查，提升疾病检出率，更好地对疾病展开控制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院2016年1月至2018年1月出现肝脏血管瘤复发的老年患者88例。所有患者均因疾病复发而住院，其中男性49例，女性39例，年龄55～79岁，平均年龄（60.3±1.8）岁。88例患者中有79例患者为肝血管瘤，其余9例患者为肝血管瘤合并炎性假瘤。

纳入标准：患者均具有详细的住院病历，且均为首次并发即接受住院治疗。在血管瘤大于5cm时可诊断出现腹部包块等症状。

排除标准：患者伴有其它功能疾病、心脏与肾功能疾病、精神疾病。

所有患者在性别、年龄等一般资料的对比上无明显差异，研究经过患者与家属知情后展开，经过伦理委员会批准，数据具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究一起选择PHILIPS Affiniti 50彩色多普勒超声诊断仪与诊断系统，且参数设置标准相同。患者在造影前通过肘部注射造影剂，以便于通过脉冲多普勒进行血流监测，对患者的血流速度V与阻力指数RI进行数据记录，做好数据分析。

1.3 观察指标

按照相关信息对患者肝脏内彩色血流信号的表现情况做好分级，以无彩色血流判定为0级，以短线状彩色血流为I级，长线状彩色血流为II级，局部密集弥漫分布彩色血流为III级以上，同时比较最大血流速度与阻力指数。

1.4 统计学分析

本次研究的所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，其中计量资料以（均数±标准差）表示，使用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验。当P＜0.05时判定数据差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究结果表明，在彩色血流表现情况方面，造影后的0级、I～II级与III级以上的数据差异均有明显提升，χ2分别为2.805,4.660与8.952，P＜0.05；另外在最大血流速度与阻力指数的对比方面，两项数据在造影后都有明显提升，P＜0.05，t值分别为5.871与6.230。两组患者各项数据对比差异显著，具有统计学意义，证明了彩色多普勒超声诊断的有效性。详细数据见下表1、表2所示。

表1 造影前后彩色血流表现

表2 最大血流速度与阻力指数

3 讨论

肝血管瘤缺乏明显的特异性临床表现，目前使用彩色多普勒超声分析也是诊断肝血管瘤的重要形式。一般情况下会通过影像学检查来呈现出血管瘤切面与内部回声状态，但如果患者的影像学表现不够典型，那么可以选择性地使用肝脏造影超声检查[1]。例如典型的血管瘤超声造影就会表现出动脉周边结节状，回声高于周围肝组织。在配合其它超声仪器共同诊断的前提下，彩色多普勒超声能够具有良好的检出率与较小的创伤程度，更好地体现出患者肝脏内部真实的血流状态[2]。

从本次研究的数据结果来看，彩色多普勒超声造影实现了动态观察，患者肝肿瘤区域造影剂从进入到消散的全过程得到了有效监控，这也是彩色血流表现与血流速度、阻力之处产生数据差异的主要因素[3]。由于患者肿瘤坏死的范围得到明确，良好的空间分辨率并不会造成与多普勒相关的其它假象[4]。但需要注意的是当前有研究表明彩色多普勒的运用过程中仍然会受到某些局限性的影响，例如血流信号的展示与血供变化和时间之间的关系等。所以在今后的使用过程中，我们可以明确彩色多普勒的准确性，但也需要考虑到其应用的局限性[5]。总体来看，彩色多普勒超声在肝血管瘤治疗和诊断过程中效果显著，产生创伤程度较小，可以进行重复检查，可以作为一种有效的检查方案。