针对性护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者中的应用效果

苏文霞

厦门大学附属第一医院杏林分院 (福建厦门 361000)

子宫内膜息肉是妇科常见病，主要是因子宫内膜过度增生所致，内分泌异常、炎症反应、肥胖等因素均可导致该病，临床症状常表现为腹痛、白带异常、月经周期不稳定，甚至不孕[1]。宫腔镜子宫内膜息肉电切术是治疗该病患者的常用手段，可有效抑制疾病发展，且对机体组织造成的损伤较小，疼痛程度较轻，深受广大医师及患者的青睐。但临床研究表明，术后患者仍存在复发的可能，若术后护理不当，则会提高疾病的复发率，降低预后效果[2-3]。本研究旨在探讨针对性护理在宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年6月在我院接受宫腔内子宫内膜息肉电切术的患者118例，本研究经我院医学伦理委员会审核同意。按照抽签法分成对照组和试验组，各59例。对照组年龄25～53岁，平均(38.72±3.16)岁；息肉类型，单发34例，多发25例；病灶直径1.0～3.3 cm，平均(2.07±0.79)cm。观察组年龄26～54岁，平均(39.17±3.54)岁；息肉类型，单发33例，多发26例；病灶直径1.0～3.1cm，平均(2.01±0.54)cm。两组年龄、息肉类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：经宫腔镜及其他辅助检查确诊，且择期于我院行宫腔镜子宫内膜息肉电切术的患者；可正常交流者；签署知情同意书的患者。排除标准：合并心肝肾等重要脏器功能异常的患者；免疫、神经系统障碍患者；患有子宫内膜癌的患者。

1.2 方法

对照组接受术前检查、生活干预等常规护理。

观察组实施针对性护理干预。(1)健康教育：采用简单的语言告知患者疾病的发生机制、手术方式、突发状况及应对措施等，提高其疾病认知度，并纠正其错误认知，强调手术医师技术的娴熟性、手术的安全性，减轻患者的顾虑。(2)心理干预：评估患者的心理状态，疏导其不良情绪，解答患者的疑虑，并给予其鼓励；改善患者的负性情绪，树立积极治疗的观念。(3)术中配合：提前将手术所需器械、药物等准备完善，并仔细核对，确保宫腔镜(江苏佳华电子设备有限公司，型号JH-6002)正常运转；手术过程中密切关注患者生命体征变化，并协助手术医师完成治疗；若发生出血，及时给予止血剂、缩宫素进行处理。(4)并发症护理：强化患者的切口护理，观察患者的神志、表情等变化，注意保暖：若患者发生腹痛、大出血等并发症，及时告知医师，并采取相应的干预手段。(5)饮食干预：评估患者的营养状况，根据评估结果针对性指导患者合理饮食，注意膳食均衡，避免辛辣、刺激性食物的摄入。(6)定期随访：出院时，评估患者的恢复情况，并给予其饮食、用药等方面的指导，且每周进行一次电话随访，了解患者的恢复情况，解答其疑虑，告知定期复诊的重要性。连续干预4周。

1.3 临床评价

(1)手术相关指标：记录患者手术、住院所需时间及手术出血量。(2)并发症：记录腹痛、阴道出血、切口感染等发生情况。(3)护理满意度：采用本院自制的护理满意度调查表进行调查，其Cronbach′s α系数为0.825，重测效度为0.817，0～100分，评分结果与满意程度呈正相关。(4)复发率：术后随访3个月，记录疾病复发情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组手术指标及护理满意度比较

观察组手术时间、住院时间、出血量均优于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组手术指标及护理满意度比较

2.2 两组并发症发生率、复发率比较

观察组并发症发生率、复发率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组并发症发生率、复发率比较[例(%)]

注：与对照组比较，aP<0.05

3 讨论

子宫内膜息肉是临床上较为常见的子宫内膜病变性疾病，且随着激素类药物的滥用，该病发病率不断上升[4]。常规的非手术治疗对于轻微的息肉患者效果较为理想，但术后复发率较高。而随着微创技术的不断完善，宫腔镜子宫内膜息肉电切术已在临床上广泛应用，且宫腔镜可将图像信息较为清晰地呈现出来，便于医师对病灶部位进行精准定位，彻底清除息肉，降低疾病的复发风险[5]。但该手术方式仍属于一种侵入性的治疗手段，在操作过程中，可对机体组织造成一定的损伤，因此术后需给予患者合理化的护理干预，以提高康复效果，加速康复进程[6]。

本研究结果显示，观察组手术时间、住院时间、出血量、并发症发生率、复发率均优于对照组，护理满意评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。表明对接受宫腔镜子宫内膜息肉电切术的患者施以针对性护理干预，可提高临床效果，预防并发症的发生及疾病复发，同时增进医患关系。究其原因，入院后加强患者的疾病认知，提高患者对手术的信心，同时促进其不良情绪的发泄，改善患者的心理状态，降低应激反应的产生，便于手术的顺利实施及术后的康复，且减少术中出血等不良情况的发生；此外，术后强化患者的并发症、饮食护理，确保营养的充足摄取，提高免疫能力，促进机体各个功能的恢复，同时减少腹痛等并发症的发生，加速康复进程。

综上所述，针对性护理干预用于宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者的护理中效果显著，可提高患者康复效果，缩短住院时间，减少并发症及疾病复发，拉近医患之间距离。