心理护理联合脑电生物反馈治疗仪在抑郁症患者中的应用效果

林冬冬

赣州市第三人民医院心理科 (江西赣州 341000)

抑郁症属于精神科常见疾病。近年来，随着人们生活压力的不断增大，抑郁症的发病率在不断增高。该类患者容易出现消极情绪，并丧失日常活动的兴趣，更甚者有自杀倾向，该病不仅威胁患者生命安全，还影响患者家庭及社会的稳定[1]。对该类患者利用生物学反馈治疗，可缓解患者的精神紧张状态。本研究旨在探讨心理护理联合脑电生物反馈治疗仪在抑郁症患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2018年6月来我院接受治疗的抑郁症患者62例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各31例。观察组男15例，女16例；年龄19～65岁，平均(42.04±5.76)岁；病程0.6～5.0个月，平均(2.89±0.34)个月。对照组男14例，女17例；年龄20～63岁，平均(41.84±5.29)岁；病程0.5～5.0个月，平均(2.36±0.27)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者经检查均符合抑郁症的诊断标准。

1.2 方法

对照组经确诊后予以常规抗抑郁症治疗和护理干预，如服用盐酸舍曲林，并密切观察患者的用药反应情况，对于严重失眠患者还可适量予以氯硝西泮治疗，且予以患者专门的心理干预。(1)与患者及其家属第一次沟通交流时，应了解患者的详细信息，如抑郁程度、文化程度、兴趣爱好及家庭环境等，并根据患者及其家属的护理需求，为其制定专门的心理护理干预计划。(2)对患者讲解抑郁症相关疾病知识，并指导患者正确管理情绪，培养积极的暗示心理；在与患者进行特殊技巧沟通时，应注意观察患者的情绪变化，对于患者抵触或无法接受的事情，尽量不要提及；多鼓励患者参与集体活动，如抑郁症知识讲座，或与患者分享、交流情绪管理心得；争取患者家庭支持，多予以患者陪伴，或重视、关怀患者，使患者感受到家庭的温暖。(3)予以患者音乐治疗法、精神分析疗法，以使其身体处于放松状态，引导患者宣泄负面情绪，增加对自我的认可。

观察组在上述基础上联合脑电生物反馈治疗仪(大连华康达医疗器械有限公司，型号NBB-1)。(1)治疗前，护理人员先对患者及其家属讲解脑电生物反馈治疗仪的治疗方法、过程，并重点讲解该治疗的好处；先采用脑电生物反馈治疗仪测量患者的原始脑电波数据，根据该数据描绘的电波图为患者制定针对性的治疗方案。(2)检测期间询问患者的感受，并对患者进行心理开导，以增强患者对治疗的信心；检测前应叮嘱患者将头部清洗干净，并告知患者将耳环、耳钉等摘除，避免影响治疗效果。(3)为患者提供安静、舒适的治疗环境，并将室内光线、温度及湿度等调节至适宜状态；在为患者制定治疗方案后，先进行反馈治疗，利用4个不同的画面切换，并伴随舒适悠扬的音乐；该治疗模式进行3次后，再检测患者的脑电波数据及图像，以及时调整治疗方案。每次治疗24 min，持续治疗2个疗程，第1个疗程为每周治疗5次，共治疗4周；第2个疗程每周进行3次，共治疗5周；针对特别严重的抑郁症患者则需予以3～4个疗程治疗。

1.3 观察指标

比较两组干预前、干预2周及4周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，根据评分下降幅度评估两组干预后的效果。HAMD量表总分若>35分则表示患者有严重抑郁，总分20～35分表示患者有中度或轻度抑郁，总分<8分表示患者无抑郁症状[2]。干预效果判定标准：治愈，干预后患者HAMD总分低于干预前的75%以上；明显进步，干预后患者HAMD总分低于干预前的50%～74%；进步，干预后患者HAMD总分低于干预前的25%～49%；无效，干预后患者HAMD总分低于干预前的25%以下；总有效率(治愈例数+明显进步例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组干预效果比较

观察组治愈15例，明显进步13例，进步2例，无效1例，总有效率为90.32%(28/31)；对照组治愈11例，明显进步10例，进步6例，无效4例，总有效率为67.74%(21/31)。

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.77，P<0.05)。

2.2 两组干预前及干预2、4周后的HAMD评分比较

干预前，两组HAMD评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预2、4周后，观察组HAMD评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组干预前及干预2、4周后的HAMD评分比较(分，

3 讨论

脑电生物反馈治疗仪属于现代高新技术，是利用生物反馈原理，将生物机体正常的生理过程信息及时反馈或提供给患者。该治疗仪通过先进、灵敏的电子设备，将信息转变成光、声信息讯号，然后利用机体感官神经传回大脑，使患者根据治疗仪讯号自动控制生理活动，并使其各项自律性功能恢复正常，如内分泌、中枢神经系统及免疫系统等。该治疗仪是在患者大脑自主意识主导下，利用心理作用影响机体的生理变化，从而缓解患者的精神紧张、情绪低落等表现，利于患者及早康复[3]。

心理护理在该类患者中的应用较广，通过与患者进行特殊技巧的沟通，在一定程度上消除患者的负面情绪，缓解患者内心的矛盾及冲突，使患者的情绪状态恢复至正常的平衡点，以利于治疗。但心理护理干预需护理人员具有较高的心理疏导技能，并能准确把握患者的心理变化、干预方向，使得临床干预效果存在一定的个体差异化。脑电生物反馈治疗仪通过增加患者的α脑电波活动，缓解患者精神紧张状态，并指导患者有意识地管理自己的情绪、心理活动，利于患者及早康复。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预2、4周后，观察组HAMD评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，心理护理联合脑电生物反馈治疗仪应用于抑郁症患者，可缓解患者的抑郁情绪，且干预效果显著。