肝病治疗仪对重度黄疸型肝炎患者治疗效果的影响

周志金

南昌市第九医院护理部 (江西南昌 330002)

黄疸型肝炎是一种临床常见的慢性传染病，其治疗难度较大，病情复杂，一般实施内科治疗。黄疸期病程2～6周，主要表现为黄疸的出现和加深。首先，出现尿黄色染色，然后是可见的巩膜和黄色皮肤染色。黄疸在1～2周内加深，随着黄疸加深，一些患者黄疸将继续存在数周，然后逐渐消失。重度黄疸型肝炎患者的血清总胆红素水平高于171.0 μmol/L，为中医“黄疸”范畴[1]，其病机在于肝胆损伤、湿热疫毒等而引发全身黄染。在治疗上需要遵循清热利湿退黄、通畅胆汁和凉血利胆原则，以疏通胆汁，加速肝功能恢复，促进患者预后改善。本研究旨在探讨肝病治疗仪对重度黄疸型肝炎患者治疗效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2018年4月90例重度黄疸型肝炎患者，随机分为两组，每组45例。试验组男17例，女28例；年龄16～75岁，平均(39.62±10.12)岁；病程8～24 d，平均(11.44±0.47)d。对照组男17例，女28例；年龄16～74岁，平均(39.42±10.11)岁；病程8～23 d，平均(11.24±0.41)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组予以传统用药治疗，静脉滴注门冬氨酸钾镁注射液(荣生制药，国药准字H20023067)，20 ml/次，1次/d；静脉滴注甘利欣(江苏正大天晴药业股份有限公司,国药准字H10940191)，150 ml/次，1次/d；静脉滴注小剂量654-2注射液，40 ml/次，1次/d。治疗8周。

试验组予以传统用药联合肝病治疗仪(江苏诺万 牌 N-6100)治疗。传统用药方法同对照组。肝病治疗仪照射方法：患者仰卧，将示指插入指套式换能器，调节光能发生器功率为150 W，对肝区进行照射，红外灯和皮肤之间的距离为18～20 cm，1次/d，25～40 min/次，治疗8周[2-3]。

1.3 临床评价

比较两组疗效、治疗前后肝功能相关指标[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、乏力症状消失时间、纳差消失时间、肝区不适消失时间、睡眠质量改善时间及治疗安全性。疗效判定：接近痊愈，肝功能相关指标恢复至正常，TBIL水平低于51.3 μmol/L或者正常，症状消失；好转，肝功能相关指标恢复程度达到50%，TBIL水平低于171.0 μmol/L，症状好转；无效，症状、肝功能相关指标等无明显好转。治疗有效率=(接近痊愈例数+好转例数)/总例数×100%[4]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组疗效比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较

注：与对照组比较，aP=0.000，χ2=12.181

2.2 两组治疗前后肝功能相关指标比较

治疗前两组肝功能相关指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后试验组肝功能相关指标均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后肝功能相关指标比较

注：与对照组治疗后比较，aP<0.05

2.3 两组乏力症状消失时间、纳差消失时间、肝区不适消失时间、睡眠质量改善时间比较

试验组乏力症状消失时间、纳差消失时间、肝区不适消失时间、睡眠质量改善时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组乏力症状消失时间、纳差消失时间、肝区不适消失时间、睡眠质量改善时间比较

2.4 两组治疗安全性比较

两组治疗安全性比较，差异无统计学意义(χ2=0.755，P=0.233)。见表4。

表4 两组治疗安全性比较[例(%)]

3 讨论

临床认为，肝炎患者均会发生不同程度的微循环障碍，重度黄疸型肝炎其发病原因多为患者受病毒性损害，导致其免疫功能下降，淋巴细胞增生、致敏，患者多有口渴口苦和发热、黄染等症状，肝功检查cTBIL≥171.0 μmol/L，临床多给予保肝、退黄疸治疗。传统的药物治疗有一定效果，但无法显著降低TBIL水平，导致黄疸长时间持续而不利于预后[5]。

低频(肝病)治疗仪是根据中医经络理论结合现代电子技术开发的一种无创中药高科技肝病治疗仪，它通过特殊的电波刺激人体有效的穴位，能够在患者肝脏区域实施多种不同形式的脉冲电信号场，从而使得肝脏细胞置于电子场内。而在肝脏细胞内，带电粒子与电子相互作用，大幅度移动，改变肝细胞的电环境，改变了病毒的生存条件，从而全面调节人体免疫力、内分泌和神经系统，促使机体平滑肌的收缩和松弛，改善肝脏的血液循环，并使肝细胞获得足够的血液和氧气。该仪器是肝病患者非药物治疗领域的新设备，能够改善肝脏微循环，有利于缓解门静脉高压，改善凝血功能，抑制肝硬化，促使白蛋白合成，与药物协同治疗，可加速药物吸收而提高治疗效果，且不会加重肝脏负担，操作简单且安全性高[6]。

本研究结果显示，试验组疗效、乏力症状消失时间、纳差消失时间、肝区不适消失时间、睡眠质量改善时间、肝功能相关指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗安全性比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述，传统用药联合肝病治疗仪治疗重度黄疸型肝炎患者的疗效确切，可改善肝功能和缓解相关症状，且安全性较高。