硫酸镁治疗妊娠高血压综合征孕妇的临床效果

徐青香

余干县妇幼保健院妇产科 (江西余干 335100)

患有妊娠高血压综合征的孕妇妊娠20周后，会逐渐出现高血压、水肿、蛋白尿等一系列体征，影响孕妇的正常生活，威胁其与胎儿的健康[1]。病情比较轻的孕妇，其血压会轻度升高，病情较重的孕妇血压显著升高，蛋白尿增多，严重时会发生昏迷、抽搐等[2]。研究发现，妊娠高血压综合征已经是孕妇与围生儿死亡的主要原因之一[3]。本研究旨在探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征孕妇的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2016年8月至2018年11月56例接受治疗的妊娠高血压综合征孕妇，将其随机分为试验组(26例)和对照组(30例)。对照组年龄25～33岁，平均(27.9±2.8)岁；孕周30～38周，平均(35.4±2.3)周。试验组年龄23～35岁，平均(28.1±2.2)岁；孕周31～37周，平均(35.1±1.8)周。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)年龄23～35岁；(2)经临床检查符合妊娠高血压综合征的诊断标准；(3)有知情同意权，签署相关知情同意书；(4)无心血管系统疾病。排除标准：(1)合并有恶性肿瘤疾病孕妇；(2)存在认知功能障碍、帕金森等疾病孕妇；(3)体内的其他脏器发生病变孕妇。

1.2 方法

对照组使用硝苯地平缓释片(山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H37022634)治疗，30 mg/次，1次/d，口服给药，持续治疗15 d。

试验组使用硫酸镁(上海锦帝九州药业有限公司，国药准字H41023035)治疗，将10 ml 35%硫酸镁溶液使用5%～10%的葡萄糖注射液稀释为5%浓度后，对孕妇进行静脉滴注，2次/d，早晚各1次。依照孕妇的病情发展，部分孕妇可以选择肌内注射，连续治疗15 d。在早晨用药后2 h、晚上用药后1 h，使用电子血压计(江苏鱼跃医疗设备有限公司，批准文号：苏食药监械(准)字2009第2200434号)测量血压并做好记录。

1.3 临床评价

比较两组每天早晨用药后2 h及晚上用药后1 h的血压变化情况、治疗有效率。治疗效果判定：显效，孕妇的疾病体征有所改善，血压<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，蛋白尿显著改善；有效，孕妇的临床体征有改善，仍然存在蛋白尿，血压水平高于140/90 mmHg；无效，病理体征没有变化，血压持续升高，蛋白尿量显著增多[4]。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组不同时期血压比较

试验组孕妇不同时间的血压水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组不同时期血压水平比较

注：与对照组同时间点比较，aP<0.05

2.2 两组治疗有效率比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组疗效比较

注：与对照组比较，χ2=4.834，aP=0.027

3 讨论

妊娠高血压是孕妇在怀孕期间较常见的妇产科疾病，孕妇的全身小血管痉挛，造成其母体、围生儿的身体器官损伤[5]。在对孕妇进行治疗时，要以休息为主，密切观察孕妇胎儿的生命体征，对孕妇进行解痉治疗，使用利尿药缓解水肿；及时扩充血容量、降低血压；对于缺氧的孕妇及时给予吸氧治疗[6]。最重要的是及时采用硫酸镁治疗，硫酸镁是临床上治疗妊娠高血压孕妇最有效的解痉药物，硫酸镁中的镁离子可以抑制孕妇体内神经末梢不断释放的乙酰胆碱，最终达到解除骨骼肌痉挛的作用，调节孕妇的血压[7]。

使用硝苯地平也可以降低孕妇血压，作用比较稳定，但是对孕妇整体的治疗效果不是很理想，而且对腹中的胎儿也会造成负面影响，因此，在临床上使用硫酸镁更合适。临床上对孕妇疾病展开治疗时，还是要依据孕妇疾病变化的特点，选择适合孕妇的治疗药物。硫酸镁能够快速稳定孕妇血管内部痉挛状况，促进疾病恢复，缓解痉挛的效果明显，能够抑制孕妇的中枢神经系统。在临床上使用硫酸镁时也要注意相关的剂量，不能过量以免导致孕妇不适。

本研究结果显示，试验组不同时间的血压水平均低于对照组，治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，临床上，妊娠高血压综合征孕妇使用硫酸镁治疗效果稳定。

综上所述，硫酸镁治疗妊娠高血压综合征孕妇有明显的临床效果，对不同时期的血压水平、治疗效果有积极的影响。