高场强磁共振对结直肠癌术前分期和肿瘤分化程度的诊断价值分析

杨龙权，曾 平

（1重庆市涪陵区人民医院放射科 重庆 408000）（ 2 重庆市急救医疗中心影像科 重庆 400000）

结直肠癌是当下临床中极为常见的肠道恶性肿瘤疾病，占全身恶性肿瘤疾病发病率的第3位，发病人群朝年轻化发展。早期诊断结直肠癌患者可根据病情给予针对性治疗，患者预后良好。当下临床中主要采用磁共振成像技术诊断结直肠癌，因其具有较高的分辨率，可有效判断肿瘤与周围组织的关系，可有效判断良恶性肿瘤，是当下诊断结直肠癌的首要影像学方法。因此，本文主要探究高场强磁共振对结直肠癌术前分期和肿瘤分化程度的诊断价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验对象选取时间为2017年5月到2019年5月，研究对象为80例结直肠癌患者，全部患者均进行手术治疗，并可将手术病理结果最为诊断金标准，全部患者均行高场强磁共振分期诊断。参与本实验的患者中，男性患者为40例，患者的年龄为60～81岁，患者的平均年龄为（70.59±1.39）岁，女性患者为40例，患者的年龄为61～83岁，患者的平均年龄为（71.66±1.48）岁。

入选标准：①患者术前均未经过化疗手段治疗；②术前经过常规结直肠内镜检查；③行高场强磁共振检查后一周进行结直肠癌手术；④病理检查确诊为结直肠癌患者。

排除标准：①排除心肺功能异常患者；②排除合并其他恶性肿瘤疾病患者；③排除意识不清患者。

1.2 方法

参与本实验的患者均使用飞利浦公司提供的Achieva3．0T磁共振扫描仪进行检测，设置参数：TE设置为60ms，TR设置为3696ms，层厚设置为5.0mm，矩阵设置为276*351，此为脂肪抑制序列T2WI序列；TR设置为500ms，TE设置为12ms，层厚设置为5.0mm，矩阵:设置为320*381，此为T1WI序列；层厚设置为5mm，TR/TE设置为：15 503ms/64ms，TI设置为：260ms，此为DWIBS序列；b值=800s/mm2，TR/TE设置为3000ms/52ms，FOV设置为220mm，矩阵设置为72*126，此序列为DWI；TR设置为=3.1ms，TE设置为1.46ms，矩阵设置为228*178。

1.3 观察指标

对比高场强磁共振与手术病理分期诊断准确率和ADC值的变化情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件计算80例结直肠癌患者，ADC值的变化情况用（均数±标准差）的形式表示，行F检验，诊断准确率用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 分期诊断准确率与病理分期对比

高场强磁共振分期诊断诊断准确率与病理分期对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 分期诊断准确率与病理分期对比[n（%）]

2.2 直肠癌患者的ADC值与肿瘤分化程度的关系

肿瘤分化程度越高，患者的ADC值越高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 直肠癌患者的ADC值与肿瘤分化程度的关系

3 讨论

结直肠癌在临床中具有较高的发病率，肿瘤分化程度与患者病灶的ADC值联系密切，患者肿瘤分化程度越高，ADC值越大，该观点在本次实验中得到了有效证实，ADC值与肿瘤分化程度呈正相关，肿瘤细胞的密度增加、数目增多使膜性结构均会发生改变，肿瘤细胞的分化程度较大主要是由于分化较大的肿瘤具有核大、核分裂增多的现象，并且细胞间隙减小的特点，使细胞内的水分子运动无法正常进行，最终导致ADC值受到影响[1]。

结直肠癌术前T分期主要是判断患者肿瘤病灶是否发生周围脂肪浸润的重要标准，因患者存在炎性渗出等因素，常导致诊断准确率较低，误诊率较高，分析M期主要是判断患者是否存在淋巴结转移，淋巴结转移直接关系到患者的生存率，通过术前分期诊断可为患者制定治疗方案提供有价值的信息[2]。

综上所述，高场强磁共振应用于结直肠癌术前分期和肿瘤分化程度诊断中具有较高的应用价值，该种诊断方式值得推广。