核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断中的应用效果观察

史红珠

（甘肃省白银市中心医院 甘肃 白银 730913）

前列腺癌是男性生殖系统中极为常见的一种恶性肿瘤疾病，占男性恶性肿瘤疾病发病率的第2位，是影响男性身体健康和生活质量的主要疾病[1]。当下临床中主要通过外科手术切除治疗前列腺癌，早期诊断，早期治疗，患者预后良好。当下临床中主要采用彩色多普勒超声、磁共振、CT等影像学手段进行前列腺癌诊断，其中以CT和核磁共振诊断准确率相对较高。因此，本文主要对核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断中的应用效果观察进行探究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的起止时间设置为2018年1月到2019年1月，研究对象选取为80例到我院泌尿外科治疗前列腺癌的患者，依据随机数字表法进行分组，实验组与对照组患者各40例，实验组患者采用核磁共振动态增强扫描诊断，对照组患者采用CT诊断。实验组患者中，患者的年龄为45～79岁，平均年龄为（62.57±3.69）岁，对照组患者中，男性患者为19例患者的年龄为46～80岁，平均年龄为（63.08±3.91）岁，对比实验组患者的年龄等数据，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组患者采用核磁共振动态增强扫描，使用仪器是西门子公司提供的1.5T核磁共振机，采用腹部相控阵线圈，患者均与检查前4小时禁食，排空膀胱，指导患者取仰卧位，由SE系列开始扫描扫描部位，由耻骨上端2cm依次对患者的前列腺横断位，矢状位和冠状位进行扫描，设置视野参数为180×180cm，时间间隔为120s，层距3cm，矩阵设置为384×380，注射造影剂钆喷酸葡胺，采用高压团注的方式于患者的肘前静脉进行注射，将注射速率控制为3ml/s，注射剂量为0.2mmol/kg，随后注射20ml生理盐水，生理盐水浓度应控制为0.9%，10秒后进行扫描。

对照组患者采用CT检查仪器为东芝Aquilion公司提供的，TSX-101A日本64排128层螺旋CT扫描机，检查前饮水100ml，使膀胱能够保持充盈的状态，患者取仰卧位进行平行扫描，扫描范围与实验组相同。设置参数：层厚5mm，螺距设置为0.9，层间距设置为5mm，矩阵设置为256×256，注射碘海醇后再次进行增强扫描，使用剂量为90ml，注射方式与实验组相同，注射速率控制为3ml/s，随后进行扫描。

1.3 观察指标

对比两种诊断方式的诊断准确率、特异度、灵敏度。两组患者的诊断图像由2名以上经验丰富的影像学医师采用双盲法进行阅片，意见不统一，由上级医师进行诊断。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件计算80例前列腺癌患者数据，诊断准确率、特异度、灵敏度用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

对比两种诊断方式的诊断准确率、特异度、灵敏度，实验组患者的诊断准确率、特异度、灵敏度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两种诊断方式的诊断准确率、特异度、灵敏度[n（%）]

3 讨论

前列腺癌是临床中极为常见的男性生殖器官上皮恶性肿瘤，包括多种类型,例如,鳞状，细胞癌，腺鳞癌，腺癌，导管腺癌等，其中以腺癌在临床中发病率最高，占总前列腺癌发病率的90%以上，前列腺癌以中老年患者较为多发，若前列腺癌早期诊断并给予外科手术治疗，可改善患者预后，提高患者的生存质量[2]。

当下临床中主要将前列腺癌穿刺活检作为诊断金标准，但该种诊断方式不适合在临床中广泛应用。影像学诊断前列腺癌是临床辅助诊断的重要手段,核磁共振动态增强扫描技术是一种无创的诊断方式，且该种诊断方式能够实现任意角度，多方位，多层面诊断，前列腺肿瘤组织会有血管生成并具有通透性，可将肿瘤血液动力学作为鉴别良、恶性肿瘤的重要依据，同时前列腺癌组织微血管密度相对较高，通过信号的改变可有效诊断患者疾病，核磁共振动态增强扫描可有效确定病灶位置、大小等情况，并可判断是否发生骨转移[3]。CT应用于前列腺癌诊断过程中，具有一定局限性，主要是由于CT仪器对水分子运动情况成像较差，CT诊断早期前列腺癌诊断率相对较低[4]。

综上所述，核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断中具有较高的诊断准确率，值得推广。