I lizarov牵张技术治疗足下垂畸形的疗效分析

游贵武，罗 勇

（云南省文山州人民医院骨一科 云南 文山 663099）

临床中治疗足下垂疾病多发于男性群体，患者在患病早期予以治疗效果显著，本研究针对足下垂畸形患者实施I lizarov牵张技术治疗，其临床效果较好、安全性水平较高。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年7月至2018年7月于我院接受治疗的足下垂畸形患者82例，采用奇偶法将其分为实验组（n=41）与参照组（n=41）。其中，男性足下垂畸形患者62例，女性患者20例。最小年龄3周岁，最大年龄62周岁，中位年龄（37.59±13.45）周岁。有先天性足下垂患者48例、外伤性足下垂患者34例。2组患者年龄、性别等基线资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），可比性校验合格。

纳入标准：（1）患者家属在全面了解本研究内容及风险基础之上志愿参与；（2）固定跖屈角度＞45度[1]。排除标准：（1）矫正依从性不足；（2）经影像学检查确诊为足下垂畸形。

1.2 方法

参照组采用软组织松解治疗，行神经阻滞麻醉方式，取患者仰卧位，在患者患侧肢体跟腱内侧作小切口，暴露其跟腱及踝关节，行Z型切口予以延长，切开后关节囊后将换关节置于最大背伸位[2]。实验组行I lizarov牵张技术治疗，麻醉方式、体位与参照组一致，应用I lizarov牵张治疗，将其双侧支架铰链实施固定，外固定，外固定支架胫骨双环与胫骨保持垂直，期间注意对患者肌肉、血管、神经阻滞实施保护[3]。在患者近侧及远侧放置2枚克氏针，选用直径为2.00mm的克氏针全针，在其根骨半环位置、拓骨5/8位置分别植入2枚克氏针，与直接固定后保持其血液供应。患者术后1星期左右逐渐消肿后，调节其I lizarov支架，根据患者实际情况对其踝关节双侧予以调节，一般每日撑开1mm左右、前组牵拉紧缩3mm，直至患者踝背伸角度达到20度[4]。

1.3 观察指标

全部患者于治疗结束后最大背伸位跖屈角度、关节活动度、矫正丢失角度，应用《视觉模拟踝足评分量表》了解患者VAS-FA评分，记录患者治疗时长。

1.4 统计学分析

本研究82例足下垂畸形患者相关数据录入SPSS19.0软件之中，实验组与参照组最大背伸位跖屈角度、关节活动度、VAS-FA评分、矫正丢失角度、治疗时长数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。对比差异性以P＜0.05作为基准，对其统计学意义予以判断。

2 结果

对比实验组与参照组治疗后相关指标数据（见表1），2组患者治疗后最大背伸位跖屈角度、关节活动度、VASFA评分、矫正丢失角度无显著差异（P＞0.05），实验组治疗时长短于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

表1 足下垂畸形患者治疗后相关指标比较

足下垂畸形是临床中最为常见的足部畸形，仅通过手术方式难以恢复患者的足骨解剖结构，从而导致患者外观不良、下肢功能较差。鉴于此，本研究针对足下垂畸形患者实施I lizarov牵张技术予以治疗，能够改善足部畸形的形态，通过外固定技术对其关节实际结果予以矫正，帮助患者形成正常的踝关节三维空间，对患者背伸与跖屈、外翻与内翻、内收与外展、扁平与高弓等状态实施调节，其临床效果显著[5]。另外，I lizarov牵张技术应用外固定支架，该种支架模式能够避免患者发生感染、软组织破溃、血液循环不良等问题，进而提升患者矫正舒适度和生活质量，在提升患者矫正舒适性方面效果显著。与软组织松解治疗方式相比，I lizarov牵张技术治疗安全性水平较高，能够降低松解治疗对患者的影响，其矫正时间较短，患者生活质量得以保障，因此针对足下垂畸形患者治疗方面更具效果。

综上所述，I lizarov牵张治疗方式更为安全，能够针对足下垂畸形症状予以全面干预，从而缩短患者治疗周期，临床中可应用I lizarov牵张技术治疗方式，能够有效改善患者足下垂症状，恢复其正常外观及功能，因此I lizarov牵张技术具有临床推广及应用的优势。