心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值研究

宋 静

（山东省临沂市蒙阴县人民医院 山东 临沂 276200）

引言

冠心病是临床上常见一种心血管疾病，若机体长期处于较高的血压或血脂水平，易导致冠状动脉形成粥样硬化斑块，从而引发冠心病。冠心病患者常以胸闷、头晕、恶心等为主要症状，若不及时诊断治疗，病情随之发展可导致心脏病、心力衰竭等并发症，对患者的生存质量造成极大威胁。目前临床上多采用心脏彩超、心电图等诊断冠心病，取得了较为理想的效果，但心电图检查具有一定的局限性，易受到多种因素的影响，因此近年来开始采用心脏彩超进行诊断。基于此，本研究主要探讨心电图和心脏彩超诊断冠心病的效果以及临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2016年1月至2019年1月接收的冠心病患者中选取310例作为研究对象，其中，男192例，女118例，年龄49～72岁，平均（60.5±11.5）岁。

纳入标准：（1）均符合世界心脏联盟及美国心脏病学会制定的冠心病诊断标准[1]；（2）患者均知情同意；（3）本研究已获我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）恶性肿瘤患者；（2）既往心脏手术患者；（3）严重心脑血管疾病患者；（4）配合性较差患者。

1.2 方法

心电图：患者呈安静状态取平卧位，采用R12通道系统动态心电记录仪对患者24h内多体位心电变化进行连续监测。若检查显示左室肥大、左室电压增高，出现心律失常、P波增宽，并伴随切迹则诊断为阳性。

心脏彩超：患者呈安静状态取侧卧位，于患者心脏房室等设置2.5～3.5MHz探头频率进行扫描。若检查显示左房增大、左室肥厚、左室扩大则诊断为阳性。

1.3 观察指标

（1）观察两种方法检查结果，如左房增大、左室肥厚、左室扩大、左室肥大、左室电压增高等。（2）对比两种方法阳性检出率情况以及诊断灵敏度、特异度情况。

1.4 统计学方法

研究数据行SPSS20.0分析。

2 结果

2.1 两种方法检查结果对比

表1中心脏彩超检查142例患者左房增大，96例患者左室肥厚、115例患者左室扩大；心电图检查59例患者左房增大，176例患者左室肥大，152例患者左室电压增高。

2.2 两种方法阳性检出率、诊断灵敏度、特异度对比

表2中心脏彩超阳性检出率、诊断灵敏度、特异度较心电图均更高，P＜0.05，比较有统计学意义。

表1 两种方法检查结果对比[n（%）]

表2 两种方法阳性检出率、诊断灵敏度、特异度对比[n（%）]

3 讨论

冠心病起病较急且病情发展较为迅速，极易引发急性心肌梗死等症。国内外研究证实，冠心病主要由于冠状动脉供血不足后心肌出现缺血缺氧所导致[1]。随着年龄的增长，人体各部分功能开始减退，血脂水平异常，使得冠状动脉粥样硬化斑块形成，从而引发冠心病。对于冠心病患者来说，早期诊断和治疗能够提高患者的生存几率，改善患者预后。心脏彩超、心电图等是临床上诊断冠心病的主要方式，在临床治疗工作中，积极、准确、有效的检查对疾病的进一步治疗工作具有重要的指导意义[2]。心电图检查中采用12导联动态心电图对患者进行监测，症状发作时可及时进行记录，从而为临床诊断提供依据。并且心电图在心脏传导以及供血方面检测价值较高，当患者出现胸痛胸闷等症时，心电图可反映ST-S的变化情况。

在实际的诊断中，可通过心电图机从患者的体表对心脏跳动的周期等信息进行记录，能够记录心脏每一个心动周期中产生的电活动图形特点，因此能够判断患者的心动情况和心动特点。而在对心电图进行读出后，则能够对其病情进行进一步的判断，从而起到较好的临床诊断效果。虽然在以往的一些研究中显示，常规心电图存在有导联较少等情况，但近年来随着对常规心电图技术的改善，在实际的诊断中已经能弥补这一缺陷，因此可以准确记录心肌缺血情况，对患者起到较好的临床诊断效果[3]。

综上所述，冠心病患者可采用心脏彩超诊断，极大的提高了阳性检出率，可为临床治疗提供一定的参考价值，值得在临床中推广使用。