行动导向教学法在中职卫校中医护理学实训课中的应用

张海燕，王 军

（1．河源市卫生学校，广东 河源 517000；2．河源市人民医院，广东 河源 517000）

所谓行动导向教学是指在教学过程中以活动为导向，以能力为本位，其目标是培养学生学习的主动性，激发学生的学习兴趣，变被动为主动，达到“脑、心、手”的有机结合，从而提高学生关键能力的一种教学模式[1]。近年来，在世界“中医热”的推动下，各中等卫校相继开设中医护理学课程，以培养传统护理技术人才。但是学生普遍认为在临床应用中传统护理技术处于非主流地位，学习热情不高。如何激发学生学习传统护理技术的热情和积极主动性，提高学生实践操作技能，一直是一线教师不断努力和追求的目标。本课题探讨了行动导向教学模式在中医护理学实训课中的应用效果。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

本课题以2014级中护班为实验对象，随机将中护1班（54人，均为女生）作为实验组，采用行动导向教学法；中护2班（51人，其中男生9人，女生42人）作为传统组，采用传统的实训方法。传统组和实验组均为同一位教师授课，采用同一版本教材，并将两组第一学期中医基础学成绩比较，无显著性差异（P＞0．05），实验具有可比性。

1.2 研究和内容

1.2.1 确立项目任务 由中医护理学课程备课组对实训内容进行讨论、模块划分，把每种核心技术和实训内容制订成实训项目，每个项目分成若干个工作任务。

1.2.2 不同教学方法的实施 传统组采用传统实训方法：教师在课堂讲授理论后，为学生进行实训操作演示，而后学生分组练习实训内容。实验组采用行动导向教学法，具体措施：（1）确定分组、下达任务：把实验学生分为10组，每组5～6人，提前1周把项目任务以纸质形式发给学生。（2）制订计划：小组成员观看实训视频，共同讨论、练习实训操作步骤和程序，在此期间可以请教教师指导练习中遇到的问题。（3）实训课演示操作：学生先确定各自工作以及小组成员合作的形式，然后按照已确立的步骤和程序完成实训操作项目并进行角色扮演，各小组以技能竞赛形式展示。（4）学生自评、互评及教师点评。

1.3 评价

1.3.1 实践技能考核 由各个小组选出一名代表和教师组成互评裁判组，对各个小组进行打分，以平均分高低来判断技能操作的优劣。

1.3.2 问卷调查 由课题组自行设计问卷，主要调查学生对实训课教学方法的满意度、学生专业技术和综合能力提高情况等方面。

1.4 统计分析

采用SPSS 16．0软件进行资料的录入、整理和分析。

2 结果

2.1 两组学生实践技能考核成绩比较（见表1）

传统组和实验组学生在课程结束后，每组随机抽取2名学生参加实践技能考核，考核内容为平时实训课内容，教师随机抽取项目模块进行考核，取其平均分作为该组成绩，采用两独立样本的t检验进行比较。结果显示，实验组学生实践技能考核成绩高于传统组（P＜0．01）。

表1 两组学生实践技能考核成绩比较（±s，分）

表1 两组学生实践技能考核成绩比较（±s，分）

组别实验组传统组人数54 51实践技能考核平均分81．11±6．75 75．49±6．97 ＜0．01 t值4．199 P值

2.2 两组学生问卷调查结果（见表2）

表2 两组学生问卷调查结果[n（%）]

下发调查问卷105份，收回有效问卷105份，有效问卷回收率100%。采用两独立样本的非参数检验进行统计学分析。从表2可见，实验组对各项内容的评价均优于传统组（P＜0．05或P＜0．01）。

3 讨论

作为卫生职业教育重要基地的中职卫校，如何培养综合素质较高、实践操作技能较强的职业人才是当前面临的重要任务，当务之急就是要解决“如何教”的问题，即通过什么样的教学手段达到最佳的教学效果。该课题在中医护理学实训课中采用行动导向教学法，提高了学生实践技能操作水平，培养了其自主学习能力和沟通表达能力、团队合作能力等综合职业能力。

3.1 行动导向教学模式增强了中职学生的自主学习能力

行动导向教学法是在教学过程中以学生为主体、以教师为向导、以行动导向为驱动方式的教学方法[2]。与传统教学模式不同的是，教师由过去的讲授者、演示者转变为引导者，学生在教师的引领下自主开展学习探究活动。从表2看出，实验组学生在提高自学能力方面的满意度明显高于传统组（P＜0．05），这与龚在礼等[3]的研究观点一致，他认为职业学校学生学习基础差、抽象思维能力弱，不善于主动思考问题，而行动导向教学法可以全面、系统地培养学生的自主学习能力和解决问题能力。学生在完成教师布置的工作任务过程中学习，即“做中学，学中做”，通过自主探究、操作和讨论等活动获得知识和技能，形成良好的自学习惯。

3.2 行动导向教学法可以调动学生学习的热情和积极性，鼓舞其自信心

从表2看出，实验组学生在参与的主动性、获得成就感方面的满意度明显高于传统组（P＜0．05），在教学方法和学习效果满意度测评方面实验组也高于传统组（P＜0．05 或P＜0．01）。从表1两组学生实践技能考核成绩对比来看，也证实了两组在教学方法和效果方面存在差异（P＜0．01）。学生对于行动导向教学法的“边学边做”充满激情，这可能与中职学生特点有关。中职学生虽然学习基础差、自信心不足，但思维活跃，好奇心和动手能力都比较强，他们敢于尝试新事物。采用行动导向教学模式，学生的学习目的明确，为了完成任务而学习，在行动过程中学习。当学生完成任务后，会获得满足感和成就感，产生继续探索的兴趣和动力，从而增强了自信心，大大提高了学习的积极性。胡国喜[4]的研究也认为该教学模式是符合职业学校学生特点和学习习惯，通过“做中教，做中学”实现教学目标的有效教学法。

3.3 行动导向教学模式有助于学生综合职业能力的培养与提高

教育部要求中职教育要树立以全面素质为基础、以能力为本位的观念，培养具有综合职业能力的高素质、高技能人才。中职教育传统的实训教学模式多注重高技能专业人才的培养，教师仅仅是专业技能的传授者，忽略了学生综合职业能力的培养。而行动导向教学法以任务贯穿始终，让学生在分析任务、解决任务的过程中培养团队合作精神、责任感以及沟通表达能力，即学生的综合职业能力得到了提高，其强调通过行动来引导学生学习，激发学生的学习积极性和职业热情，学法上力求促进学生职业能力的培养与提高。从表2可以看出，学生沟通表达及团队合作能力满意度测评实验组明显优于传统组（P＜0．05 或P＜0．01）。