手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响

李斗斗，韩 玲，范晓霞，余红梅

（（原）南京总医院汤山分院，江苏 南京 211131）

手术室护理管理是组织管理为基础，技术管理为重点，安全管理作保证，为提高护理质量为目标的全面管理模式。如何降低对手术切口的感染率，提高手术间的利用效率及手术操作中的协调配合水平，是当前临床上首要解决的问题。为此，本文采集2017年6月-2018年3月间在我院接受治疗的168例骨科手术患者作为本次研究对象，对研究对象采取手术室护理管理模式对医院感染发生率及护理满意度情况进行深入探讨，该研究报告如下。

1 资料与方式

1.1 一般资料

搜集我院于2017年6月至2018年3月间诊治的168例骨科手术患者的临床资料进行分析，纳入研究中的对象及家属均知晓同意参与，并签署知情同意书。按来院就诊顺序分成观察组84例（传统护理管理）及对照组84例（手术室护理管理），其中观察组男性患者52例，女性患者32例，年龄23-68岁，平均年龄（25.21±2.3）岁；对照组男性患者54例，女性患者30例，年龄22-65岁，平均年龄（24.21±2.5）岁；包括脊柱手术患者75例、盆骨手术患者52例、关节手术患者29例、颅骨伤手术患者12例。两组患者的临床资料进行比较，无明显差异，P＞0.05，不具备统计学意义。

1.2 护理方式

1.2.1 对照组

对本组患者均采取传统护理管理模式（1）应对各个岗位的医护人员进行合理分配，负责好各自的岗位职责，常规指导手术的禁忌症以及注意事项。（2）术前常规向患者进行询问，进行心理疏导。（3）备好术前所需的各个手术器械及物品，保证手术的成功率。观察组患者在对照组的基础上给予手术室全面、正规性的护理管理模式（1）术前对患者进行随访，对患者整体身体情况进行详细评估，并指导择期手术患者高营养饮食，以增强个人体质[2]。（2）术中对手术器械及物品按照无菌操给予有效消毒，同时应对手术切口进行加强管理。（3）加强管理对手术流程的规范性，定期开展专业知识讲堂，并针对极易引起医院感染的有关操作作出特别强调，给予制定一套科学、合理的规范操作流程[2]。

1.3 观察指标

观察及比较两组骨科手术患者经护理干预后的院内感染发生率以及临床护理满意度。

1.4 疗效判定

护理满意度评分标准：≥90分以上则判定为非常满意；≥70分则判定为一般；＜60分以下则判定为不满意；临床护理评分总分为100分

1.5 应用SPSS11.0软件进行分析

百分比为计数资料，卡方检验，（均数±标准差）为计量资料，t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 结果发现

观察组患者经护理干预后在医院发生总感染率为4（4.76）%，显著优于对照组，组间比较，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表1

表1 比较两组患者医院发生总感染率情况（n，%）

2.2 结果表明

观察组患者经护理干预后的临床总护理满意度80（95.23）%，明显高于对照组，存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。见表2

表2 比较两组患者临床护理满意度情况（n，%）

3 讨 论

随着社会现代化手术学科的飞速发展，外科手术出现了划时代的飞跃，特别是针对手术室护理管理、护理模式、护理观念的转变，对手术室相关人员的专业素质及业务技能的要求越来越高。据有关临床实践证实，采取全面性手术护理管理模式，可有效降低医院感染的发生率，同时提高了手术的成功率以及患者对护理的依从性[3]。

医院感染的原因(1)护理人员手卫生依从性差；（2）术中操作不规范；（3）各个器械及物品消毒不合格；（4）术中医护人员频繁活动；（5）患者对医院感染的相关知识匮乏；（5）患者个人卫生依从性差；（6）护理依从性差。

本次研究结果证实：观察组患者经护理干预后在医院发生总感染率为4.76%，显著优于对照组11.90%，这与研究报告中观察组的医院发生总感染率4.67%，对照组医院发生总感染率12.67%的结果一致。由此说明，加强患者及护理人员熟练掌握有关医院感染相关知识，可有效提升了医院感染的重视度，同时提高了患者在整个治疗的过程中，保持良好的个人卫生，有效避免了因个人卫生导致的感染情况。可有效减少医院的发生率以及术中出现的不规范操作情况。观察组患者经护理干预后的临床总护理满意度95.23%，明显高于对照组患者临床护理满意度83.33%，由此说明，加强并完善护理管理各项制度，可调动护理人员动工作的积极性以及手卫生的依从性，同时提高了护理质量以及护理满意度。

综上所述：为有效控制医院感染的发生，实施加强管理手术室护理管理是为降低医院感染的重要路径，可对术后恢复起到决定性作用，值得临床广泛使用。