外科护士的焦虑现状调查研究

翟艳云，何艳丽，熊代兰，黄雅琦，梁 佩

（广东省人民医院（广东省医学科学院），广东 广州 510080）

外科临床护士每天都要面对患者、家属、医生、管理人员等各式各样的人群，外科患者病情复杂、病情不稳或者恶化导致工作量大，护士的晋升问题以及学习考试，这些都会直接或间接成为压力源引起外科护士的焦虑，致使其心理健康和护理质量受到一定程度的影响。同时，在改善患者心理健康，以及促进个人、家庭、社会发展等方面均有积极的意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以便利抽样方式，抽取广州市三甲医院外科2018年7～8月注册护士100名作为研究对象，纳入对象工作年限不低于1年，愿意配合研究与调查。男性4名、女性96名；年龄20～48岁，均值（29.23±5.37）岁；学历：中专10名，大专74名，本科及以上16名；夜班数每月14个以内，均值（6.92±5.01）个。

1.2 研究方法与工具

(1)焦虑自评量表：主要有两个方面，即心理感受、躯体症状，共有项目20个，以四级评分法评价，分数越高焦虑越明显。（2）自行设计的问卷调查受试者年龄、学历、夜班数、心理负担因素，采取XL1～9标注，依次包括工作量大、担心差错事故、担心职业暴露、担心家人的歧视、担心亲戚朋友或邻居的歧视、与患者或其家属间的误解和冲突、晋升问题、工资收入、学习考试， 4级评分法，分值越高表明越担心。

1.3 资料搜集

本研究数据用统计学软件SPSS20.0处理，涉及分析方法有统计描述、单因素方差分析、Pearson相关分析、多元回归分析，将P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般情况

护士年龄、学历、上夜班次数多少对焦虑状态均无显著影响（P＞0.05），见表1。

表1 特性护士的焦虑水平比较(分，±s)

表1 特性护士的焦虑水平比较(分，±s)

项目 人数 SAS评分 统计量 P值年龄（岁） 21～ 21 45.85±9.95 F=0.936 0.395 25～ 58 48.32±8.46 35～42 21 46.47±9.44学历 中专 10 48.42±8.67 F=0.267 0.766大专 74 46.53±9.49本科及以上 16 48.24±8.14 0.267≥16 18 47.83±9.54夜班（个/月） 0 28 48.34±8.58 F=1.079 0.343 1～ 20 45.65±9.84 9～14 2 49.08±9.13

3 讨 论

多因素回归分析显示，外科临床护士的焦虑水平和很多因素有关，比如和患者或家属间冲突、误解，以及担心职业暴露危险、差错事故等。在临床医疗服务中，医生、护士、患者属于特殊人际关系，其中医生的任务在于提出治疗措施，而患者则希望尽早康复，护士的任务则是连接二者之间的桥梁，为此护士的任务在医院相对较重。近几年，医疗技术不断发展，人们法律意识提高，自我保护意识不断增强，医院医疗服务也逐渐提升，越来越少的人对医院医生与护士有偏见。当前，社会对医生与护士的素质要求越来越高，但护士因自身结构限制，护理工作与任务量大，容易忽略患者心理及诊疗信息之间的交流。从有关报道中发现，护理期间一旦出现护理差错，护士的焦虑程度会明显升高，一旦护士自身心理健康水平不高，则可能出现紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，影响后续的护理服务。虽然目前强调在无论是否有明显的血迹或是否接触非完整皮肤和黏膜的情况下都应采取标准预防，但在一些情况下，尤其是抢救患者时，仍有不可避免的职业暴露发生。为此，护理管理者可定期开展相关讲座，告知职业暴露、防护知识，以便合理分配人员。当护士与患者或家属发生误解和冲突时，努力做好调解员的角色，及时化解护患矛盾。