无缝隙护理配合在腹腔镜下阑尾切除术患者中的应用研究

刘晓娜

（山东省烟台市烟台山医院，山东 烟台 264001）

阑尾炎是一种临床上常见的外科急腹症，主要的治疗方式为阑尾炎切除术。在过去主要以腹部麦氏点切口进行阑尾切除术，效果较好，但出血量较多，术后易感染、创伤大、因此不容易被患者所接受。近些年微创手术在临床上应用广泛，腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、出血量少、感染率低，术后恢复快的优势，相比传统手术具更容易被患者所接受，在临床上受到了广泛的认可和使用。但在腹腔镜手术期间需要配合优质的护理方式，不仅能够改善治疗效果，还有助于降低不良反应，提升患者的满意度。无缝隙护理配合是一种新型的手术室护理模式，注重加强临床医生与患者的配合，共同顺利完成手术[1]。为探讨无缝隙护理配合的应用价值，本研究特选取80例腹腔镜下阑尾切除术患者展开分组对照试验，详情如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将医院2016年6月～2018年5月收治的80例择期行腹腔镜下阑尾切除术的患者并借助完全随机方法分为常规组和配合组。常规组中男性23例、女性17例，年龄41～80岁，平均（61.5±7.2）岁；配合组中男性25例、女性15例，年龄40～78岁，平均（61.7±7.0）岁。组间临床资料均相近（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组均给予常规护理，即在接到病房护士提交的手术申请后做好预约工作，在手术当天与病房护士做好沟通和交接工作，在手术中常规配合临床医生并做好护理文书记录。

配合组均在常规护理的同时给予无缝隙护理配合，包括（1）与病房护士的无缝隙配合：术前主动、积极与病房护士沟通交流并全面了解患者的情况和信息，提醒病房护士做好术前准备工作，在手术当天提前30min与病房护士沟通；（2）与临床医生的无缝隙配合：主动向临床医生汇报患者的情况并了解护理配合中应当注意的重点问题，详细记录临床医生的要求和需要向患者传达的问题，在手术中观察、记录并积极稳定患者的生命体征，配合做好麻醉工作，安抚患者的情绪，及时向家属传达情况等；（3）与患者的无缝隙配合：与患者加强沟通，护理人员要积极的和患者交流，告知患者阑尾炎手术是一种非常临床上常见的手术，因此不用感到过于焦虑，告知患者配合医生完成治疗的重要性，树立患者的信心。术前协助患者完成各项检查和术前准备，术中尽量分散患者的注意力，减轻患者的压力和恐惧感，使手术顺利完成。

1.3 观察指标

（1）对比手术耗时、术后苏醒时间、术后生命体征恢复稳定时间差异，

（2）评价并对比临床医生和患者对护理配合的满意度：其中参与常规组治疗的临床医生共6名、参与配合组治疗的临床医生共8名，均对护理配合的满意度按照百分制量化评分，评分越接近100，认为满意度越高。

1.4 统计学分析

将SPSS22.0软件作为工具进行统计学分析，分别以t、x2检验计量（±s）和计数（%）资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 相关时间指标差异

配合组手术耗时、术后苏醒时间、术后生命体征恢复稳定时间均较常规组明显缩短（P＜0.05），见表1。

表1 相关时间指标差异（±s；min）

表1 相关时间指标差异（±s；min）

组别 n 手术耗时 术后苏醒时间 术后生命体征恢复稳定时间配合组 40 41.2±3.8 2.1±0.4 5.1±1.0常规组 40 50.6±4.3 3.0±0.5 6.8±1.2 t值 12.016 7.841 6.403 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 临床医生和患者对护理配合的满意度评分对比

3 讨 论

临床医生对配合组患者手术中护理配合的满意度评分为（94.2±2.6）分，对常规组患者手术中护理配合的满意度评分分别为（89.3±3.1）分；配合组和常规组患者对护理配合的满意度评分分别为（96.3±2.0）分、（92.5±2.0）分。对比差异均有统计学意义（t=10.807，P=0.000；t=5.647，P=0.001）。

腹腔镜下阑尾切除术是阑尾炎患者常用的微创治疗手术，由于手术器械、材料较多，且对精准度、消毒灭菌的要求较高，因此围术期需要手术室护士给予全面的配合，尤其需要注意避免细节问题，消除当前工作中的“漏洞”。常规护理在腹腔镜下阑尾切除术患者中应用有确切的成效，但是护患、医护、护护之间的配合度仍有待加强[2]。无缝隙护理配合是指根据当前常规的护理工作中的问题寻找“漏洞”，并进行逐个“修补”，提升服务质量[3]。在腹腔镜下阑尾切除术中无缝隙护理配合的应用能够加强手术护士与病房护士、临床医生和患者的配合，保证手术顺利进行和术后快速恢复。因此无缝隙护理配合在腹腔镜下阑尾切除术患者中应用具有独特的优势。

本次研究结果中显示，配合组手术耗时、术后苏醒时间、术后生命体征恢复稳定时间均明显短于常规组，患者和医生对护理配合度的满意度评分对比也均有显著性差异（P＜0.05），可知无缝隙护理配合能够有效缩短手术时间，加快术后苏醒，促进生命体征快速恢复稳定，提高患者和医生的满意度。综上，在腹腔镜下阑尾切除术患者中无缝隙护理配合具有明显的优势，值得借鉴与推广。