肝癌术后肺部感染的手术室相关因素分析及护理

李 蕾

（中国人民解放军第八五医院，上海 200052）

肺部感染是肝癌患者经历外科手术治疗后出现的一种主要并发症，对患者的生活和家庭产生严重影响，严重时甚至会致使患者出现生命手术室[1]。因此对肝癌患者肺部感染的影响因素进行分析，找出其中的手术室影响因素，并在医护过程中针对这些手术室因素采取必要的预防措施是非常必要的。因此下文中对肝癌手术患者发生肺部感染的手术室相关因素进行分析，具体结果如下所示：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年8月—2018年3月在我院接受手术治疗的162名肝癌患者作为本次研究对象，经临床检查，其中82名患者患有肺部感染并发症，将其编为实验组，80名患者未患有有肺部感染并发症，将其编为对照组。其中对照组中男性患者51名，女性患者29名，患者年龄为25-74岁。实验组中男性患者53名，女性患者29名，患者年龄为26-73岁。

1.2 研究方法

首先通过查阅文献，并结合肝癌手术的实际临床情况，对可能致使肝胆胰腺手术出现肺部感染的因素进行分析，具体有手术性质、手术持续时间、有无参观人员、机械通气时间、术中出血量、手术类型、术中输血量、接台手术次数等。对这些因素采用单因素分析和多元COX回归分析找出肝癌手术患者发生肺部感染的相关手术室因素[2]。

1.3 统计学方法

本次实验过程中收集的数据均采用SPSS20.0统计软件进行统计分析[3]。

2 结 果

2.1 单因素分析

单因素结果如表一所示：

表一 单因素结果分析

通过表一的结果可以看出，实验组和对照组在手术性质、手术类型等因素没有显著差异（P＞0.05）。而在手术持续时间、机械通气时间、术中出血量、术中输血量、接台手术次数等因素有显著差异，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 多元COX回归分析

多元COX回归分析如表二所示:

表二 多元COX回归分析结果

通过表二的结果可以看出，手术持续时间超过2h、机械通气时间超多12h、术中出血量大于1000ml、术中输血量大于1000ml、接台手术次数超过3次和有参观人员等因素是肝癌手术患者发生肺部位感染的相关手术室因素（P＜0.05）。

3 讨 论

综合上文的分析论述，致使肝癌手术患者产生肺部感染并发症的手术室因素主要有手术持续时间超过2h、机械通气时间超多12h、术中出血量大于1000ml、术中输血量大于1000ml、接台手术次数超过3次和有参观人员等。医护人员在进行肝癌手术过程中应密切注意这些因素对患者肺部感染的影响，并采取必要的医护措施预防肺部感染的发生。具体护理措施有：术前对患者术前的不良情绪进行疏导并告知患者一些疾病的成功案例，提高患者的依从性；术中加强手术室和所用器具的消毒；对手术过程进行密切配合，提高手术效率；密切注意患者生命体征及不良反应的发生，如有异常及时进行处理；术后对患者的伤口进行清洁处理，密切关注患者可能出现的术后不良反应并及时处理；对患者及其家属进行体位和饮食指导；告知患者及其家属输液管、引流管等方面的注意事项等。