高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨

张晓丽

（敦煌市肃州镇中心卫生院 甘肃敦煌 736200）

对于高血压来说，属于临床中发病率较高的一种疾病，患者特征主要是血压升高，发病后患者常伴其他心血管疾病，而严重影响到患者健康[1]。现如今，临床尚无高血压确切的治愈方法，患者需长期开展自我饮食、自我作息等调整，防止病情进展。为探讨在社区慢性病防治中高血压健康教育的应用效果，选2017年10月～2019年7月在我社区接受慢性病防治的高血压患者（270例）进行研究，研究具体为：

1 资料同方法

1.1 资料 选2017年10月～2019年7月在我社区接受慢性病防治的高血压患者（270例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组135例，乙组135例。甲组中58例是男性，77例是女性；40岁以下患者1例、41-50岁患者13例、51-60岁患者41例、61～70岁患者50例、70岁以上患者30例；80例患者为小学文化水平、55例患者为初中文化水平。乙组中60例是男性，75例是女性；40岁以下患者1例、41-50岁患者11例、51～60岁患者40例、61-70岁患者52例、70岁以上患者31例；83例患者为小学文化水平、52例患者为初中文化水平。；两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法 乙组常规干预：详细向患者讲述高血压发病机制，讲解临床目前常用的一些治疗方法，告知药物正确使用的剂量和时间，嘱患者要严格遵医嘱服药，从而良好控制血压，并且纠正不良的生活习惯。在此基础上甲组加高血压健康教育：首先评估患者对于高血压相关知识的掌握程度，根据评估结果制定干预方案。具体是：社区工作人员定期组织患者参加健康宣教会，详细告知病因病情、药物治疗和护理要点等，嘱家属给予患者督促，不定期或者定期考核患者的高血压知识掌握程度，从而完善知识漏洞，确保患者正视疾病，使患者治疗依从性增加，有效控制高血压进展,降低其他器官的器质性损害。医生定期开展座谈会，解答患者的问题和疑问，从而提高患者对于疾病认知度。患者要合理安排膳食，降低碳水化合物的摄入量，限制蛋白质、脂肪等摄入量，可多食蚕豆花、绿豆、莲子心等食物，详细告知健康饮食意义，确保患者饮食行为良好，从而降糖、降脂以及保护血管，最终防治高血压。给予患者运动指导，主要是有氧代谢运动，按患者年龄、喜好、性别等开展气功、慢跑、散步、太极拳等运动，不要空腹运动，饭后2h活动比较适宜，循序渐进增加运动量，并注意保暖。

1.3 观察指标 干预后，测量两组的收缩压、舒张压等血压水平。

1.4 评价标准 自制高血压健康知识掌握程度调查表评估两组对于高血压健康知识的掌握程度，总分是100分，未掌握：得分低于60分；部分掌握：得分在60～90分；完全掌握：得分超过90分[2]。

通过患者的血压水平评估干预效果，显效：血压正常（舒张压在60-90mmHg之间，收缩压在90-140mmHg之间）；好转：干预后，患者血压改善，但是未恢复正常；无效：干预后，患者血压没有改善或者是加重[3]。

2 结果

2.1 总结干预效果 甲组干预总有效率高于乙组，差异显著（X2=14.633，P=0.000）。详见表 1。

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2.2 总结血压水平 甲组的收缩压低于乙组，差异显著（t=13.542，P=0.000）。甲组的舒张压低于乙组，差异显著（t=9.229，P=0.000）。详见表 2。

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2.3 总结健康知识的掌握程度 甲组的高血压健康知识总掌握度高于乙组，差异显著（x2=25.412，P=0.000）。详见表3。

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3 讨论

对于高血压来说，属于临床常见的一种慢性病，主要特征是体循环动脉血压增高，在中老年人群、肥胖人群、长期饮酒人群中比较常见，随病情的进展可伴心、脑、肾等功能或者器质性损害，出现心悸、晕眩、头痛以及颈项板紧等症状，明显降低劳动能力以及生活质量。临床为规避发生恶性事件，减少心血管事件的死亡风险，目前我国开展了社区干预，主导是以公共卫生观念为主，以预防为主，对高危患者进行分层管控，通过健康促进手段进行综合防治，提高高血压患者对于疾病的知晓率、血压控制率、治疗有效率，减少并发症发生的风险，并降低致残率和死亡率，促进患者生活方式健康，良好控制血压、血脂。

总之，在社区慢性病防治中，高血压健康教育的应用效果确切，可明显降低患者的血压水平，并提高患者的高血压健康知识掌握程度。